下半年心内科三基考核试题附答案

2013年上半年心血管内科“三基”培训考核试题姓名：职称：成绩：分1.急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据： AA.ST段呈弓背向上的抬高 B.ST段呈水平型下移 C.T波平坦D.T波对称性倒置E.深而宽的异常Q波2.室壁激动时间是指BA.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间C.QRS波时间的总和D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间3.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（E）A．期前出现的QRS-T波前无相关的P波B．期前出现的QRS波宽大畸形C．QRS时限＞0.12sD．T波方向多与QRS的主波方向相反E．代偿间歇多不完全4.某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变：A.窦性心率B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞5.有关心房的叙述,正确的是A.f波大小和心房大小有关 B.f波大小反映心率失常的原因C.慢性房颤不影响心排血量1/10D.房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形,是差传可能性大E.房颤伴差传与室早的鉴别中 ,QRS畸形后的间歇期短者,室早可能性大6.心电图P-R间期延长，表示：CA.心房肥大B.心房内传导速度减慢C.房室交界区传导速度减慢D.心室肥大E.心室内传导速度减慢17．心室肌细胞静息电位是：A.Na+的电化学平衡电位B.Ca2+的电化学平衡电位C.K+的电化学平衡电位D.Na+和K+的平衡电位E.Ca2+和K+的平衡电位8.超常期是指：DA.动作电位幅值超过正常B.动作电位时间超过正常C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常2/10E.兴奋传导速度超过正常9.应用强心甙治疗心房纤颤，其正确的描述应当是使心房纤颤转为心房扑动用药后多数患者的心房纤颤可停止使心室率减少 D.与房室传导无关 E.以上都不是10.有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确 ?BA．应有右心肥大的心电图改变B．应有肺型P波C．V1，V3导联可出现Qs波D．肢导低电压可有可无E．可见间歇性右束支传导阻滞（答案 B）11.冠心病病人突感心悸、胸闷 ,血压为心尖部第一心音强弱不等 ;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。诊断为:EA.多发性室性早搏B.心房颤动C.心房扑动D.室上性阵发性心动过速E.室性阵发性心动过速12.心室率缓慢的心电图不见于 EA.房早二联律下传受阻3/10B.窦性心动过缓C.房颤伴度AVB交界区自主性心律D.室性自转性心律E.非阵速室性自主性心律13.心率记120次／分，心电图提示 QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？ CA.室上性心动过速 B.室性心动过速C.房颤D.窦性心动过速E.心房扑动270岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？CA.胸部X线检查B.胸部CTC心.电图D.超声心动图E.放射性核素检查15.心电图检查时红色导联线应连接在 :AA.右上肢B.右下肢C.左下肢D．胸前E.左上肢16.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 BA．QT间期延长B．U波C．QT间期延长D．QRS增宽E．以上均不是4/1017.关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正确 ?EA．多见于起病一周内 B．可累及右心室C．心内膜下心梗不易发生 D．心动过缓E．多为室间隔破裂穿孔（答案 E）18.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体 BP85／50mmHg，心律不整．心率 36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是 DA．间托品静注B．异丙基肾上腺素静点C．利多卡因静点 D．多巴胺静点E．以上都不是（答案 D）P波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的F波，波间无等电位线，QRS波群形态正常，R-R间期整齐或不整齐。应初步诊断为：( A )A.心房扑动B.房性心动过速C.心房颤动D.心室颤动·20.关于心电图的价值，下列哪项不正确？(E)A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态21．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是 (C)A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVFC.V1、V2、V3D.V4、V5、V63E.Ⅰ、aVL、V5、V65/1022.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是： C房室传导阻滞室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动E.阵发性室上性心动过速23.符合右心室肥大的心电图条件之一是 ( A)。A.V1导联中R/S≥1 B.V1导联中R/S<1C.心电轴左偏D.V5导联中R波的振幅>2.5mV24．粗略估计心电轴，下列哪项表示左偏BAI和III导联QRS波群主波都向上BI导联QRS波群的主波向上，而 III导联QRS波群主波向下CI导联QRS波群的主波向下，而 III导联QRS波群主波向上DI、III导联QRS波群主波均向下以上都不是25.QS波是指EA第一个向下的波 B第一个向上的波C第二个向下的波 D只有一个向上的波只有一个向下的波26.对诊断急性心肌梗死最有价值的ECG改变是CA病理性Q波＞同导联R波的波倒置0.2mVC病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，与T波融合形成单向曲线6/10D频发室性早搏DT波异常高耸，呈帐篷型改变27.男性，66岁，突发胸痛2小时，ECG如图，首先应考虑 AA变异型心绞痛B早期复极综合征C急性心包炎D心肌缺血急性下壁、前壁心肌梗死28.女性，71岁，胸痛15分钟，胸痛发作时 ECG如图，首先应考虑 C4A急性心包炎B急性非Q波型心肌梗死C变异型心绞痛D急性肺动脉栓塞心肌缺血29.如下心电图诊断是 DA室上性心动过速 B阵发性房性心动过速C房性早搏二联律 D心房颤动心房扑动30．下列哪项与正常窦性心律不相符 ?(A )A.aVR导联直立B.I、II、aVF导联直立C.V3—V6导联直立D．AVL倒置31．ST段下移>0．05mV，·伴通过R波的顶点所作的垂线与 ST段的延长线的交角>0，应判断为：( )A水平型缺血性下移 B下垂型缺血性下移 C近似缺血型下移D.J点下移32．P波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的F波，波间无等电位线，ORS波群形态正常，R-R间期整齐或不整齐。应诊断为：(A)7/10A心房扑动B房性心动过速C心房颤动D心室颤动33．QRS波群增宽、畸形，其前有正常窦性P波，P-R间期正常，V1导联呈rSR’型或宽大有切迹的R波。应诊断为：<C)A预激综合征B左束支传导阻滞 C右束支传导阻滞 D心室肥大34．ST段延长、Q-T间期延长，直立T波变低平或倒置。见于：(A)A低血钾B高血钾C低血钙D高血钙35.在心电图上，I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是DA．P-R间期延长B．心室律不整齐 c．心率大于40次／分D．QRS波无脱漏E．S—T段和T波变化36．以心电示波器持续监护心律失常病人，下列哪项表为危急征兆5A．心率增快达126次／分B．房颤QRS波变规则出现C、室上速转为窦性心律 D、室性早搏次数明显增多 E．室性早搏出现 RonT现象37、心绞痛发作的典型部位是A．心前区B．心尖区C、胸骨体中上段后 D、下段胸骨后E．剑突附近38．慢性肺心病绝大多数是由哪种疾病发展而来BA、支气管扩张B．慢性支气管炎并发肺气肿C、支气管哮喘D、肺结核E．尘肺39．下列哪项不是急性心肌梗死的胸骨后疼痛特点A、为最早出现的症状B．多无明显诱因C．较以往心绞痛剧烈持久D．常伴冷汗烦躁不安 E、含硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯缓解8/1040.心房颤动最常发生与下列哪种疾病： CA、冠心病B、甲状腺机能亢进C、风心