2022年医学专题-第十八课脑干内构一

脑干内构由灰质(huīzhì)、白质、网状结构和室腔系统构成与脊髓比较：脑干灰质不像脊髓是连续的细胞柱，而是机能相同(xiānɡtónɡ)的神经细胞聚集成团组成的机能柱，断续于白质之中。网状结构发达第一页，共二十三页。脑干内构灰质根据(gēnjù)其纤维联系和功能可分为：脑神经核 与脑神经（Ⅲ－Ⅻ）有关非脑神经核 中继核、网状核舌下神经(shéxià-shénjīng)核（脑神经核）下橄榄(gǎnlǎn)核（非脑神经核）舌下神经第二页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

后角感觉(gǎnjué)前角运动界沟躯体运动柱一般(yībān)内脏运动核柱特殊内脏运动核柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱躯体运动柱一般内脏运动核柱特殊内脏运动核柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱以界沟为界，内侧为运动性核柱，外侧为感觉性核柱第三页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

后角感觉(gǎnjué)前角运动界沟躯体(qūtǐ)运动柱与内脏有关的靠近界沟一般内脏运动核柱特殊内脏运动核柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱特殊躯体感觉柱一般躯体感觉柱第四页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般躯体运动核－位于中线两侧－发出(fāchū)一般躯体运动纤维－支配自肌节衍化而来的骨骼肌－包括眼外肌和舌肌眼外肌： 上睑提肌 上直肌 内直肌 下直肌 下斜肌 上斜肌 外直肌舌肌动眼神经Ⅲ滑车神经Ⅳ展神经Ⅵ舌下神经Ⅻ第五页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般躯体运动核－位于中线两侧－发出一般躯体运动纤维－支配(zhīpèi)自肌节衍化而来的骨骼肌－包括眼外肌和舌肌动眼神经核－位于中脑(zhōngnǎo)上丘高度－接受双侧皮质核束纤维的传入－发出纤维向腹侧，经大脑脚内侧出脑，参与组成动眼神经－支配除上斜肌和外直肌以外的眼外肌动眼神经核上丘下丘大脑脚第六页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般躯体运动核－位于中线(zhōngxiàn)两侧－发出一般躯体运动纤维－支配自肌节衍化而来的骨骼肌－包括眼外肌和舌肌滑车神经(huáchēshénjīng)核上丘下丘滑车神经核－位于中脑下丘高度－接受双侧皮质核束纤维的传入－发出纤维向背侧，经上髓帆交叉至对侧，构成滑车神经－支配上斜肌第七页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般躯体运动核－位于(wèiyú)中线两侧－发出一般躯体运动纤维－支配自肌节衍化而来的骨骼肌－包括眼外肌和舌肌展神经核－位于(wèiyú)脑桥中下部，面神经丘的深面－接受双侧皮质核束纤维的传入－发出纤维向腹侧，自延髓脑桥沟出脑，构成展神经－支配外直肌面神经丘展神经核第八页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般躯体运动核－位于中线两侧－发出一般躯体运动纤维(xiānwéi)－支配自肌节衍化而来的骨骼肌－包括眼外肌和舌肌舌下神经核－位于延髓上部，舌下神经三角深面－接受对侧皮质核束纤维的传入－发出(fāchū)纤维向腹侧，自锥体和橄榄间出脑，组成舌下神经－支配同侧舌肌的运动舌下神经核髓纹第九页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

特殊内脏运动(yùndòng)核－位于一般躯体运动柱的腹外侧－发出特殊内脏运动纤维－支配自鳃弓衍化而来的骨骼肌鳃弓衍化而来的骨骼肌 咀嚼肌 表情肌

咽喉(yānhóu)肌

胸锁乳突肌 斜方肌 三叉神经Ⅴ面神经Ⅶ舌咽神经Ⅸ迷走神经Ⅹ副神经Ⅺ第十页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

特殊内脏运动核－位于一般躯体运动柱的腹外侧－发出(fāchū)特殊内脏运动纤维－支配自鳃弓衍化而来的骨骼肌三叉神经运动核－位于脑桥中部的网状结构中－接受双侧皮质核束纤维的传入－发出纤维向腹侧，自脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，组成三叉神经运动根加入三叉神经－加入下颌神经(shénjīng)－支配咀嚼肌三叉神经运动核下颌神经上颌神经眼神经第十一页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

特殊内脏运动核－位于一般躯体(qūtǐ)运动柱的腹外侧－发出特殊内脏运动纤维－支配自鳃弓衍化而来的骨骼肌面神经核－位于脑桥中下部－发出纤维先向背内侧，绕过展神经核，再沿面神经核的外侧，自延髓脑桥沟出脑－支配(zhīpèi)表情肌、颈阔肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、和镫骨肌－其中面神经核上部接受双侧皮质核束纤维的传入，发出的纤维支配同侧眼裂以上的表情肌；面神经核下部接受对侧皮质核束纤维的传入，发出的纤维支配同侧眼裂以下的表情肌；面神经核面神经膝第十二页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

特殊内脏(nèizàng)运动核－位于一般躯体运动柱的腹外侧－发出特殊内脏运动纤维－支配自鳃弓衍化而来的骨骼肌疑核－位于延髓上部的网状结构－接受双侧皮质核束纤维的传入－发出纤维先向背(xiàngbèi)内再向腹外出脑－参与构成舌咽神经、迷走神经和副神经－支配软腭、咽喉、和食管上部的骨骼肌－与吞咽、发声和语言功能有关疑核舌咽神经迷走神经副神经颅根第十三页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

特殊内脏运动核－位于(wèiyú)一般躯体运动柱的腹外侧－发出特殊内脏运动纤维－支配自鳃弓衍化而来的骨骼肌副神经核－实际上已伸入上部颈髓（上5或6节颈髓）－接受双侧皮质核束纤维的传入－发出纤维组成副神经的脊髓(jǐsuǐ)根－支配胸锁乳突肌和斜方肌副神经核舌咽神经脊髓根第十四页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般内脏运动核－副交感核团－支配(zhīpèi)头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌的收缩和腺体的分泌头瞳孔括约肌睫状肌

泪腺鼻腔粘膜小腺体口腔粘膜小腺体下颌下腺舌下腺

腮腺颈胸腹(xiōnɡfù)心肌、平滑肌、腺体动眼神经Ⅲ舌咽神经Ⅸ面神经Ⅶ迷走神经Ⅹ第十五页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般(yībān)内脏运动核－副交感核团－支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌的收缩和腺体的分泌动眼神经副核－位于动眼神经核背内侧－发出纤维经动眼神经，至睫状神经节内换元后，节后纤维支配(zhīpèi)瞳孔括约肌和睫状肌动眼神经副核第十六页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般内脏运动核－副交感核团－支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌(xīnjī)的收缩和腺体的分泌上、下泌涎核－位于脑桥下部(xiàbù)和延髓上部－下泌涎核发出纤维经舌咽神经至耳神经节换元后，节后纤维支配腮腺的分泌－上泌涎核发出纤维加入面神经，经其分支岩大神经至翼腭神经节换元后管理泪腺和口、鼻腔粘膜腺的分泌，经其另一分支鼓索至下颌下神经节换元后管理下颌下腺和舌下腺上泌涎核下泌涎核面神经舌咽神经第十七页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般内脏运动核－副交感核团－支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌(xīnjī)的收缩和腺体的分泌迷走神经背核－位于迷走神经三角(sānjiǎo)深面－发出纤维经橄榄背侧出脑，参与组成迷走神经－支配颈胸腹大部分脏器的活动迷走神经背核迷走神经第十八页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般内脏感觉核特殊内脏感觉核－分别(fēnbié)位于孤束核的上（特殊）下（一般）部孤束核－位于迷走神经背核的腹外方，界沟外侧－头端接受味觉传入纤维－其余(qíyú)接受颈胸腹脏器的一般内脏感觉纤维面神经第十九页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般(yībān)内脏感觉核特殊内脏感觉核－分别位于孤束核的上（特殊）下（一般）部孤束核－位于迷走神经背核的腹外方，界沟外侧－头端接受味觉(wèijué)传入纤维－其余接受颈胸腹脏器的一般内脏感觉纤维面神经舌咽神经迷走神经第二十页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般躯体(qūtǐ)感觉核－分为首尾相连的三叉神经中脑核、脑桥核和脊束核－即三叉神经感觉核，为脑干内最长的一个脑神经核－接受范围为头面部皮肤、肌、口、牙、鼻腔粘膜的感觉传入－按照其位置和功能(gōngnéng)可以分为3个部分三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核第二十一页，共二十三页。脑干内构灰质(huīzhì)脑神经核

一般躯体(qūtǐ)感觉核－分为首尾相连的三叉神经中脑核、脑桥核和脊束核－三叉神经中脑核接受咀嚼肌本体感觉－三叉神经脑桥核接受触、压觉－三叉神经脊束核主要(zhǔyào)接受痛觉和温度觉三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经面神经舌咽神经迷走神经第二十二页，共二十三页。内容(n