危重病人的管理课件

危重病人的管理重症医学科：张艳2015年6月25日危重病人的管理急救和护理危重病人的管理做好危重病人的管理是病人恢复健康的关键，一个整洁、安全、安静、舒适的治疗环境，一套设备齐全始终处于待用状态的急救措施，一个训练有素、专业知识较强的护理团队则是促进病人早日战胜疾病、恢复健康、走向社会的重要因素，三者缺一不可。1.护士的要求（1）作为一名护士必须要有良好的职业道德、素质和责任感，帮助病人解决护理问题，尽量满足病人心理、生理要求，使病人产生信赖感。（2）护士在关键时刻做到忙而不乱，对病人抢救诊断要果断、及时、准确。3.对陪伴及家属的管理危重病人陪伴多、探视多、询问病情的也多，处理不好，一是引起误解，二是影响治疗和护理。尤其是对一些突发严重疾病的病人和家属，思想上无准备，焦急的心情会无休止的缠住医护人员。因此，要向家属交代病人的病情，做好解释工作，同时向陪护做好卫生宣教工作，预防交叉感染。。4.对病人的管理（1）尊重病人：做治疗和护理时一定要取得病人及家属的配合，对意识清醒的病人，主动介绍药物治疗及护理对疾病转归的重要性。（2）体贴病人：要注意对病人的心理护理，护士和病人要建立相互信赖的关系，使病人乐于接受护士传递的可靠信息，从而服从管理，配合治疗。主要内容危重病人的抢救制度危重病人的病情观察危重病人的护理要点危重病人的安全管理危重病人的定义：

生命体征不平稳，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。正常人每分钟呼吸次数为15~18次。垂危病人呼吸多变快、变浅、不规则。当病人陷入垂危或濒死状态，呼吸变缓慢，不规则，直到呼吸停止。对于一些意外事故或病人发生严重呕吐等情况时，有时呼吸本身还不至于发生严重障碍，但可因病人的体位或呕吐物堵塞呼吸道而使呼吸停止，所以，在检查判断此项同时，应注意呼吸道是否畅通，有无被痰涕、呕吐物甚至假牙坠落阻塞。一般观察病人胸部的起伏情况，可以得知他还有无呼吸。在呼吸运动已很微弱，有时不易见到胸部明显的起伏时，可以用一丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前，看这些物件是否会随呼吸飘动，以资判定有无呼吸。2、超过医院诊治能力的危、急、重病人如病情允许转院，经请示上级医师或科主任后并向病人或家属讲明情况，途中风险征得患者或家属同意签字后进行。必要时报告有关领导或总值班。4、危、急、重病人在抢救过程中，若对诊治有困难或出现意外情况，应及时向有关领导或总值班汇报，及时请二唤会诊或医院抢救小组共同参予抢救。危重病人的护理要点密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、皮肤和粘膜、呕吐物、排泄物、床单位、各引流管道、引流物情况、用药、护理等，做好详细记录。密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、皮肤和粘膜、呕吐物、排泄物、床单位、各引流管道、引流物情况、用药、护理等，做好详密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、皮肤和粘膜、呕吐物、排泄物、床单位、各引流管道、引流物情况、用药、护理等，做好详意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。个体对外界刺激缺乏正常反应的一种精神状态称为意识障碍。意识障碍分级为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。嗜睡：持续处于睡眠状态，能被轻度刺激唤醒，回答问题简单缓慢，很快又入睡。

意识模糊：定向力障碍，思维和语言不连贯，有幻觉、错觉、精神错乱等。昏睡：持续处于熟睡状态，不易唤醒，强烈刺激可被唤醒，回答问题答非所问，且很