失眠的现状及危1

失眠的现状及危害失眠症的病因有哪些？失眠可以由各种不同的原因引起。可分为：（1）、环境因素噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尤其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。（2）、生理因素高速跨几个时区的旅行（时差反应）以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。（3）心理社会因素应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。（4）、躯体疾病各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。（5）、精神疾病抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。（6）、药物最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。（7）、睡眠伴随症如梦魇、夜惊症。（8）、原发性睡眠障碍如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。（9）、假性失眠假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。失眠的表现症状中国医师协会专家指出：不同的人失眠的原因有所不同，但皆因由“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情致病、情志失调引起，具体表现如下：一个必备症状：六个伴随症状：必备症状♦睡眠障碍：入睡困难、早醒、醒后难以入睡、多梦、浅睡或者彻夜不眠；伴随症状♦无外界因素作用的持续性情绪低落：愁眉苦脸、经常暗自发呆、流泪、焦虑与情绪激动：表现为莫名惊恐、多虑与坐卧不宁，易怒、易激动，处于更年期的人表现得更为明显；♦脑功能下降：思考困难、脑力劳动效率下降；记忆力减退、健忘、注意力难以集中，“脑袋象桶浆糊”；♦精神运动阻滞：行为迟缓、无精打采、懒言少语、对任何事情都不感兴趣；♦消极思维：表现为悲观、自卑、自责、畏难情绪、对前途悲观失望，甚至伴有强烈的自杀情绪；♦难以定位的伴随性躯体症状：时有头痛、腰背或肢体酸痛、心慌心悸、多汗、胸闷等不适应症状，去医院检查却都是“正常”。失眠的危害科学研究表明：中老年人不吃饭能活20天，不喝水活7天，连续4天不睡觉，就会出现精神紊乱，而5天不睡觉就会危及生命！失眠一一女性美容、健康的杀手！许多女性由于生活习惯、压力过大、长期心理压抑等原因，常年受着入睡困难、易醒、多梦、早醒、醒后不宜入睡等失眠问题的困扰。长期失眠会令年轻女性出现面色灰暗无光、干涩、出现褐斑、黑眼圈、眼袋、满脸细纹和脱发现象，并加速女性衰老。“如果女性常年存在失眠症状，那么她不可能有细腻的肌肤。在某种程度上讲，“睡美人”是很有道理的。专业的美容师告诉我们，女性保持娇好容颜的前提首先是要'睡好觉’，这里的'睡好觉'不单指的是躺在床上，而是要拥有高质量的睡眠”。同时，长期睡眠不足，身体得不到足够的休息，会导致女性内分泌、新陈代谢紊乱，出现头疼、头晕、记忆力减退、厌食、恶心、疲倦等症状，严重影响女性健康。因此，失眠被称为女性美容、健康的新杀手。失眠导致精神疲惫。研究表明，失眠极易引起青少年抑郁症，并出现诸如头晕目眩、急躁易怒、注意力不集中、健忘等一系列症状，进而导致许多青年人变得少言寡语，直接影响学习成绩和生长发育，工作和学习效率明显下降，人际关系趋于紧张。失眠是多种疾病的根源失眠可诱发多种躯体性（器质性）疾病。失眠直接影响全身新陈代谢，容易导致心脏病、高血压、胸胁胀痛、月经不调、乳腺增生甚至黄褐斑、性功能减退等疾病，已有这些疾病的患者往往病情会明显加重。失眠同时伴有的胸闷、头痛头晕、浑身乏力等系列症状带来的痛苦和不适会通过神经系统、内分泌系统及免疫系统相互作用与影响，反过来加深抑郁、焦虑等不良情绪，形成心理和生理的恶性循环，让你痛苦得不可终日。失眠的类型短暂性失眠（小于一周）大部分的人在工作压力、刺激、兴奋、焦虑时，生病时；到高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导至慢性失眠。短期性失眠（一周至一个月）严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。慢性失眠（大于一个月）慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。可能造成慢性失眠的原因如下：身体方面的疾病会导至失眠；（据研究许多慢性病都与失眠有关）精神疾患或情绪障碍而导致失眠；使用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠；有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠；睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠；睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠；原发性失眠。（排除以上之继发性失眠的原因）失眠的成因是很复杂的，如果失眠的情况一直持续着或已逐渐影响生活，请勿自行购买安眠药使用，因为安眠药只能帮助入睡，对待特定原因失眠并无疗效且长期不适当使用会有依赖性甚至成瘾，应尽速寻求专业的帮助和最适合的治疗方法。睡眠混乱如何影响健康睡眠疾病会是致命的。一些研究表明，在过去5年或10年中那些睡眠不好的人更容易死亡。而且，在其中一个研究中得出结论，死亡的最佳预测指标是每一个个体能得到的睡眠时间：过多的和过少的睡眠都被证明是不健康的。死亡率增加的一个原因是被扰乱的睡眠使心脏和血液循环本身存在的问题加剧。在睡眠不好的人中，中风的发生率增加了3倍，心脏病发作的机率增加5倍，这种影响不仅涉及老年人或卧床者，年轻人同样受影响。为什么睡眠或睡眠的缺乏能通过上述方式影响心脏和血液循环呢？首先，许多人因为呼吸问题如打鼾或睡眠呼吸暂停而导致血中氧含量降低，从而使大脑的氧气减少。机体会有一次短暂的唤醒，心率加快、血压升高试图快速恢复氧的供应。这种阻塞性睡眠呼吸暂停导致了清醒时过度睡眠和高血压、心脏病发作甚至卒中这样一些健康问题。其次，睡眠混乱是紧张性的，而且紧张性的反应会导致损害。因此，即使是那些仅有睡眠不好的人，同睡眠好的人的预期水平相比，他们有更高的胆固醇和更高的血压。最后，当我们的睡眠被扰乱时我们丧失每天8小时的休息性的、使精力得到恢复的睡眠，这几乎高于正常人1.5倍的速率在衰老。睡眠不好的第一批受害对象之一是情绪，几乎是普遍性的。睡眠不好的人变得更加易激惹。许多有睡眠问题的人也是抑郁的。在一个睡眠疾病中心，经常可以听到患者这样说：“我没有抑郁症，我仅仅是因疲倦而心情不好。”失眠症患者通常感受到焦虑。我们倾向于焦虑导致了失眠，人睡眠不好导致焦虑也是有的。当然，对睡眠混乱进行治疗能够减轻这种焦虑的人格。此外，睡眠不好对消化系统的影响也是很大的。消化系统特别脆弱，紧张或缺乏休息都会影响它的功能。失眠症的诊断标准CCMD(中国精神障碍分类与诊断标准)对失眠的诊断标准是：以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦。上述睡眠障碍，每周至少发生三次，并持续一个月以上。失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能不是任何一种躯体或精神障碍症状的一部分失眠表现的量化标准，主要是指睡眠脑电图和多导睡眠图的应用，对失眠的客观诊断越来越重要，以下标准是根据美国睡眠障碍协会的建议：入睡困难：指入睡潜伏期330分钟：睡眠不实：指睡眠中觉醒的次数过多和/或时间过长。包括：①全夜＞5分钟的觉醒在2次以上，②全夜觉醒时间340分钟，③觉醒时间占睡眠总时间的10%以上：睡眠表浅:主要指NREM睡眠的III期和W期的深睡减少，不足睡眠总时间的10%,REM睡眠比例的减少，也表明睡眠深度的不足；早醒：指睡眠觉醒的时间较平时正常的觉醒时间提前30分钟；睡眠不足：指成人睡眠总时间不足6。5小时，或睡眠效率(即全夜睡眠总时间与记录时间之比)W80%，在青少年或老年人中，则应分别以＜90%和＜65%为睡眠不足标准；睡眠结构失调：指NREM/REM睡眠周期＜3次，和/或NREM和REM睡眠时间比例失常。几种改善睡眠的方法：要树立信心。对生活中偶然遇到的失眠，不要过分忧虑，要相信自己的身体会自然调节适应。一两夜的失眠不会造成任何困扰，要培养“少睡一晚无碍”的观念。许多时候，失眠者是自己吓自己，心里老是担心睡不着，形成恶性循环。心情放轻松，没有压力，自然容易入眠。养成良好的睡眠习惯。安排规律的生活，建立规律的作息时间。养成定时睡觉和定时起床的习惯，建立起自己的生物钟，即便有时晚睡，第二天早上也要按时起床。遇到周末和假期也不能赖床，要知道，睡眠是能贮存的，多睡无益。尽量避免在日间睡觉。年长者最好能安排活动于午后进行，以减少午睡，午睡会将晚上入睡的时间加倍延长(但也又专家建议白天打个盹为好一一编者注)。适度运动。每天保持半小时到一小时的运动，以充分地活动身体各个器官。睡前做点运动，如打打太极、练练瑜伽等，都是放松身心的好方法。这些运动不会做？那么深呼吸会吧，就在床上做深呼吸运动。应注意的是，睡前应避免剧烈运动。睡房保持空气流通、宁静。不太热也不太冷，避免开灯睡觉，睡时应穿宽大的衣服。如果上床后需很久才能入睡，可试着将上床时间推迟一点。睡前可松弛一下神经，散步、阅读、热水浴、听音乐都是有帮助的。若真的不能入睡，就不要在床上辗转反侧，起来做一些轻松的事，如阅读及听音乐等。继续躺在床上只会使你更加紧张、更难入睡。睡前可适当进食一杯热牛奶，少量饼干、面包之类的食物，但切忌进食过度。不可进咖啡、茶、饮料、酒等刺激性食物。睡前避免观赏紧张刺激的电视、电影、报纸，如凶杀案、绑架案等，以免造成心理不安而影响入睡。忌擅服安眠药。失眠者千万不能未经医生处方自行服用安眠药，要知道安眠药虽然能助人入睡，第二天的副作用会使人感到身体不适。有的安眠药长期服用会造成药物依赖。如以上方法都不能解决失眠问题，就应该向专科医生求助，进行系统对症治疗或确定是否是其他疾病引起的失眠。常见的治疗方法如下：失眠的西医疗法除了心理治疗外，关于失眠问题，中医与西医也均有自己的一套治疗方法，相同的是两者都是采用个性化治疗。世界上有将近30%以上的人患有失眠症。一般西医的治疗过程是首先判断是否脑肿瘤、脑炎等脑类疾病造成的失眠，再根据原因将失眠分为单纯失眠和其他病的伴随失眠，单纯失眠一般使用安定类药物治疗。若是伴随性的失眠，则应查清原发病治疗，再根据症状分析病因，根据时间、失眠程度对症下药。根据临床特点，失眠可分为入睡困难、早醒和中间醒三种症状。一般入睡困难的使用半衰期比较短的药物，早醒的则用半衰期比较长的，中间醒的则用一般时间的药物。西医的治疗注重个性化，医生会根据病症时间长短和程度的不同进行治疗，一般的治疗使用安定类药物，运用得当就不会产生赖药性。药物治疗。即所谓的安眠药物治疗，主要指的是苯二氮卓类药物（如安定、舒乐安定、三唑仑、阿普唑仑、硝基安定及氯硝安定等），适用于早期失眠患者。顽固性失眠需要考虑抗抑郁焦虑治疗，因为在失眠患者中存在的中至重度焦虑和抑郁者分别为54%和31%，常见的抗抑郁药物有搏乐欣、百忧解、帕罗西汀等。心理治疗。它对失眠的康复有重要作用，尤其对于慢性失眠，最为根本的治疗就是心理治疗，临床上常用的有支持性心理治疗、认知治疗、放松疗法、气功疗法、森田疗法及音乐疗法等。行为疗法。如生物反馈治疗，对无焦虑的易醒者疗效最佳。物理及特殊疗法，如电针疗法、经络导平疗法、胰岛素低血糖疗法、电休克疗法及睡眠剥夺疗法。失眠的中医疗法中医治疗失眠无赖药性问题，着重调节人体内环境，有治本之功效。中医将失眠分为虚症和实症。虚症包括阴虚火旺即健忘、口干、头晕耳鸣等，主要使用六味地黄丸和黄连阿胶汤；心胆气盛，主要是有些小孩子容易受惊以及害怕、胆小，可以服用安神定志丸以及酸枣仁汤；还有一种是产后失血过多，容易疲劳的症状，主要喝归脾汤。实症中的肝郁化火，主要使用龙胆泄肝汤；心火炽盛，表现为舌尖红、舌苔黄、脉过快、小便短赤等，主要服用朱砂安神丸；还有一种是痰热内扰，表现为眼花、舌苔腻，喝温胆汤具有清热化痰的作用。中医治疗失眠除了药物还要注意四方面的问题，首先，不能以为康复了，就重新进入以前恶劣的生活环境。工作再紧张，也要注意让自己放松，并且药物见效后还得继续治疗一个阶段；第二，要有规律的生活，睡觉时间不应起伏太大；第三，老年人饮食要清淡，年轻人海味要少吃，多吃蔬菜、水果。同时适当做一些体力活或者运动活动，比如散步、游泳、慢跑等，正所谓“体脑并用，精神乃治”。拒绝失眠的十大绝招招数一:定时作息、准时上床，尤其不管前晚何时入睡，均应准时起床。招数二：一张舒适、干净、柔软度适中的床及一间温度、亮度恰好且安静的房间。招数三：床是用来睡觉的地方，不要在床上读书、看电视或听收音机。招数四：每天规则的运动可帮助睡眠，但不要在傍晚以后做运动，如此反而会影响睡眠。招数五：不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽烟；假如你有失眠的问题，更应避免在白天食用含有咖啡因的饮料来提神。招数六：不要再睡前大吃大喝，但可再睡前喝杯热牛奶及一些复合碳水化合物，来帮助睡眠。招数七：万一上床20分钟后，你还是睡不着觉，可起来做些单调无聊的事情，等有睡意再上床睡觉。招数八：睡不着觉时，不要整晚盯着时钟看，也不要懊恼或有挫折感，应放轻松并确信自己最后一定能睡着。招数九：如果你有失眠，尽量不要午睡，如果实在想睡，可小憩30—60分钟。招数十：尽量不要每天晚上规则使用安眠药，如有需要，应间断服用，原则上每星期不要超过四次。健康睡眠十法一、守时保证完美睡眠的最佳方式乃严格守时。若你在某日上午睡下并于次日黎明起床你虽身在家中却深感尤如跨时区高速飞行后生理节奏的强烈破坏。为保持你生物钟的同步性，不论睡得多长或是多短，请你每日于同一时间起床。尽量遵守睡眠时间。若你周五和周六晚至次日凌晨才睡觉，你也许会患上”周日失眠症”。星期一早早上床，两眼放光，极力入睡却无能为力。你越是努力，越感疲乏。当旅行或工作打破日常生活的规律，你应尽量保持定时进餐和睡眠的习惯，并尽早恢复日常作息时间。二、定时运动运动可通过缓解白天所累积的紧张并使得身心放松而增进睡眠。常参加体育锻炼者比不常锻炼者睡得更好更深，但你不必刻意追求过度疲劳。每周至少三天，每次20—30分钟的散步、工作、游泳或骑车应是你的目标一一有益于心血管的最低运动限度。但是别等到太晚才运动。晚上你应静下来而非锻炼出汗。别指望清晨的锻炼对白天累积的紧张神经有任何影响。理想的运动时间是下午晚些时候或傍晚早些时候，此时体育锻炼可帮助你从白天的压力调整到晚上。三、减少兴奋剂的摄入北美洲人除每天喝掉四亿杯咖啡，还从茶、可乐、巧克力中获取过量咖啡因。其中部分人对小剂量的咖啡因都会十分敏感，而另一些人已无多大感觉。若你爱喝咖啡，请在上床前8小时（6点）以前喝一天中最后一杯咖啡。其兴奋作用将在2—4小时后达到顶峰，并还将持续几小时。晚上摄入咖啡因使你更难入眠，不能深睡并增加醒来的次数。然而咖啡因并非唯一影响睡眠的食物。在巧克力及奶酪中发现一种络氨酸可引发夜晚心悸。减肥药片含有使你清醒的兴奋剂，其它药物或药物反应也会影响睡眠。所以若你拿到药方或拿药时，请问清医生它们是否会影响睡眠。四、良好的卧具正如你滑雪时需要好的雪屐，你睡眠时同样需要好的卧具。好的卧具可助你入睡，睡好，并防止睡眠时损伤颈、背。请从选择好的床垫开始。羽绒制品使你更舒适并比传统卧具轻巧。五、请别吸烟尼古丁甚至比咖啡因更刺激。研究表明，重度吸烟者难眠、易醒，少有REM及深度NREM睡眠。因为残存的尼古丁可在吸入最后一口后2—3小时内失去作用，所以吸烟者常在夜晚渴望吸烟。吸烟者改变其吸烟习惯，则会戏剧性地改善其睡眠。一次研究表明，一天两包的吸烟者若戒烟，则其辗转难眠的时间会减少一半。六、只喝软饮料酒精是最古老、最广泛的助睡剂。即便许多人习惯于晚上喝上一杯，但这也许意味着整晚的麻烦。即使适量的饮酒也会抑制REM和深度NREM睡眠，并会增加睡眠阶段的变换。晚餐饮酒过量导致难以入眠，睡眠时间内饮酒则导致难以睡好。随酒精而来的影响消失后，REM睡眠（受酒精抑制）占用其他睡眠阶段，使身体得不到深层次的休息，你的睡眠被分割得支离破碎，而清晨则频繁醒来。七、追求质量，而非数量。六小时的优质睡眠比八小时的低质睡眠使人体得到更好的休息。把睡眠时间严格控制在所需范围内，加深睡眠；而断断续续打几小时的盹导致断断续续的浅睡。请别认为你必须躺八小时，若五小时可使你充足电，那么暗自庆幸吧。你不是失眠患者，而是天生的短时睡眠者。八、傍晚时分，丢开一切计划。若你躺在床上思考当日所做的事情或次日应做的事情，那你应该在上床前处理完这些分心的事情。列出清单，以便于你不致感觉必须时时提醒自己该做的事。写出你的焦虑或担忧及可能的解决之道。若白天的烦恼伴你上床，那么告诉自己你将在次日的”担忧时间”内处理这些分心事。九、别在太饱或太饿时上床。晚上的一顿大餐迫使你的消化系统超时工作。你虽感困盹，却极可能彻夜辗转难眠。避免吃花生、大豆、水果或蔬菜，它们会产生气体。别吃快餐，它们需要长时间来消化。若你在节食，别在饥饿时上床。咕咕叫着的胃像其它身体不适一样会整夜防碍你安静下来，难以入睡。睡前请吃低卡路里食物，如香蕉或苹果。十、建立”睡眠仪式”在你入睡前，抛开清醒时的一切烦恼。即便是儿童也发现重复一些活动一如每晚的祈祷或读故事书容易使人入睡。”睡眠仪式”可依据个人喜好或繁或简，可始于轻轻的舒展身体来松弛肌肉或冲个热水澡。或许你喜欢听听音乐或者翻翻不具恐怖色彩的书。但是不管你选择哪种方式，请记住每晚做同一件事，直至其成为你身体夜间休息的暗示。失眠的一般治疗台湾六十岁以上的老人，十分之三有睡眠障碍；由于生活步调加快，工作压力增加，年轻人为失眠求诊者也愈来愈多。保守估计，台湾失眠人口应在百万以上，失眠使人不快乐，注意力不集中，严重影响日常生活及工作，所以，治疗失眠是现代文明社会里一个重要课题。药物治疗：安眠药为什么会失效？自1960年苯二胺类安眠药使用以来，因安全性高，很快取代了巴比妥类药物，它主要与脑神经元特有细胞接受体结合，因而压抑脑部的各种活动，产生了镇静、安眠、肌肉松弛、抗痉等作用，起初效果很好，但大脑很聪明，它会记忆曾经进来过的安眠药，当经年累月使用安眠药，最后神经元接受体全被占满了，安眠药就渐渐失效了，所以长期使用有以下缺点：a.耐药性及成瘾性，大约两个星期后产生，因此要不断地增加剂量，最后服用大量安眠药也无效°b.无法熟睡，病人常抱怨有睡不饱的感觉°c.健忘、情绪低落，基本上安眠药是抑制脑部活动而导入睡眠，所以同时也抑制了脑部其它的活动，因此会产生健忘、注意力不集中、无力、情绪低落的现象。抗忧郁剂，有些传统的抗忧郁剂及美舒郁药物有强烈的助眠作用，可应用于失眠病人，尤其失眠病人常伴有焦虑、忧郁情形，使用后可一并缓解，真是一箭双雕，而且没有耐药性及成瘾的问题，使用上应相当小心，避免副作用产生。其它药物如抗组织胺或宁神剂亦有助眠效果，可用在轻度失眠病人，或与其它助眠药物并用。科学睡眠如果以每天睡眠八小时计算，人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠的好坏，与人的心理和身体健康息息相关，对睡眠的质量影响很大。对无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰。铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛；枕高一般以睡者的一肩（约10厘米）为宜，过低易造成颈椎生理骨刺。在夏季，枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺部疾病增多。有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病机率；脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位；肺性病人除垫高枕外，还要经常改换睡侧，以利痰涎排出，四肢有疼痛处者，应避免压迫痛处而卧，总之，选择舒适、有利于病情的睡位，有助于安睡。睡眠时间一般应维持7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定。入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上6小时即可完全恢复精力；入睡慢而浅睡眠多、常多梦恶梦者，即使睡上10小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡眠时间身体有害。由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异！事实上，不同生理节奏使睡眠出现两种情况，即”夜猫子”和”百灵鸟”。顺应这种生理节奏，有利于提高工作效率和生活质量，反之，则对健康不利。睡眠的好坏，与睡眠环境关系密切。在15至24度的温度中，可获得安睡。冬季关门闭窗后吸烟留下的烟雾，以及逸漏的燃烧不全的煤气，也会使人不能安睡。在发射高频电磁幅射源附近居住、长期睡眠不好而非自身疾病所致者，最好迁徙远处居住。综上所述，人们若能掌握科学睡眠的要素，则能有效地提高睡眠质量，以更充沛的精力投入工作。科学睡眠，是现代生活对人们提出的新要求。一.产品知识同仁睡每中不仅含有传统治疗失眠的配方中五味子、枣仁、人参、茯苓等药材，同时还含有从麦冬、远志等一些特殊的植物提取的总皂甙和总黄酮等特殊成分。五味子：性味酸，甘，温。归肺，心，肾经。用于心悸失眠等。枣仁：性味甘，酸，平。归肝，胆，心经。用于虚烦不眠，惊悸多梦等。人参：甘，微苦，平。归脾，肺，心经。大补元气复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。茯苓：甘，淡，平。归肺，脾，肾经。利水渗湿，健脾宁心。用于心神不安，惊悸失眠，水肿尿少等。麦冬：甘，微苦，微寒。归心，肺，胃经。养阴生津，润肺清心，用于内燥干咳，心烦失眠等症。远志：苦，辛，温。归心，肾，肺经。安神益智，祛痰消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽等。所以说同仁睡每既有传统中药的调整失眠者紊乱的中枢神经，根治顽固性失眠的作用，还因含有以上两种特殊物质直接促使大脑中分泌不足的5-羟色胺迅速增高，达到快速睡眠的效果。科学家一直寻找的既治标又治本，同时又十分安全的纯植物制剂，从此诞生了。同仁睡每的适用范围各种原因引起的各类失眠及睡眠不佳者。同仁睡每的特点：▲吸收好，见效快。▲从根本上缓解失眠的发病原因，标本兼治。▲纯植物制剂，无肝肾损伤，安全无副作用。▲无依赖性、耐药性。常规治疗失眠的致命弱点：抗失眠药如：安定片，很大一部分失眠患者长期以来选择的药物，深知它的危害性，却还铤而走险。安定片，是通过阻断大脑中枢神经系统，强制中枢处于麻醉、昏迷状态，强行产生睡眠意识。由于没有进入深度睡眠，局部大脑皮层处于半兴奋状态，醒后头晕脑胀。长期服用后会使人体自身的调节能力衰退，严重者还会导致痴呆、精神分裂、长期昏迷、甚至死亡。就像肌肉收缩能力一样，长期借用外力，肌肉力量逐渐减弱，直到萎缩。传统中药，市场上销售的中药大多以补血安神为主。中医讲神藏于血，失眠是气血两虚，安神必先补血。但不是所有失眠患者都要靠补血才能治疗失眠。服用中药往往时间慢长，还没等药效作用于人体时，失眠就已经把患者折磨得不成样子了，长期一来也是一笔不小的开支，还得不到明显效果，人们还是在失眠痛苦中挣扎。就如感冒不能单靠补人参来抗病一样，不要一失眠就去安神。咨询问答同仁睡每价格是多少？全国统一价。根据当地的价格回答。多长时间为一个疗程？是否需要按疗程服用？一个月为一个疗程，同仁睡每都是中药成份，所以按疗程服用效果会更好。同仁睡每的功能。同仁睡每主要就是直接促进大脑分泌大脑神经细胞5-羟色胺来从根本上达到快速入睡。服用几个疗程为好？这个就得看患者的具体情况了，因为每个患者的情况都不太一样，所以达到预期效果的时间肯定不会一样的。需要按疗程服用吗？人机体的代谢都有一个周期，对药物的吸收代谢同样也需要一定的时间，所以当然按疗程服用效果会比较好。怎么服用，它的规格？每日一次，一次4粒，睡前两个小时。是否有副作用，以及有哪些饮食禁忌？同仁睡每是纯中药制剂，没有任何副作用。因为它是纯中药成份，所以饮食方面需要相对的注意些，比如那些生、冷、辛辣及有刺激性的食物。建议饮食以清淡为主。同仁睡每的适应人群？各种原因引起的各种类型的睡眠不佳者。同仁睡每的禁忌症？12岁以下的少年儿童、哺乳期及孕期妇女不宜。同仁睡每能和其他药品同时服用吗？可以与其他的药品同服，但要把时间错开一些，20到30分钟就可以了。感冒了能不能服用？如果发烧了在38°C以上，这是患者的吸收情况是不好的，为了不引起不必要的麻烦，建议烧退了再服用。如果在38C以下是可以服用的。失眠的诊断手段：失眠的诊断应根据患者的主观症状。对于一些真伪难辨，病因不明的，常年受到失眠折磨的慢性失眠患者，应结合客观检查以明确之。有选择性地进行睡眠脑电图特别是睡眠多导图的检查，有助于诊断。什么是总皂甙？总皂甙的含义就是说从这几种成份中提取物的总称就可以了。不是西药或激素的成分。（皂甙是由甾体或三萜类化合物作为甙元与糖缩合而成的一类低聚糖甙，在自然界分布很广，约一半植物乃至一些海洋生物中也含有皂甙。皂甙具有多样性、复杂性的特点。〕服用同仁睡每同时还用服用其他治疗失眠的药吗？如果服用的时间比较长了建议患者先服用一段时间，等病情控制住时再慢慢地停了。如果其它的药物服用的时间比较短，建议可以停药，同时在生活上多方面注意改善。服用多长时间能起效？这得根据患者本身的情况来定，比如有些患者比较年轻吸收情况比较好，病情一般又比较轻，可能服用几天就会有很好的效果；相反的可能需要的时间会长些。睡眠生理正常人在一天二十四小时当中，保持相当有规律的清醒与睡眠状态，只是睡眠时间的长短会因个人，因年龄而有差异，从四、五个小时到十小时不等，皆是正常的个人也会因年龄的增加而逐渐减少睡眠的时间。睡眠由四-五周期组成，每一个周期约90-100分钟左右，其中又包含两种形态的睡眠，即非快速动眼期睡眠（NREM）及快速动眼期睡眠（REM）。非快速动眼期又分为四个阶段，在脑波纪录图上呈现不同变化。第一阶段：是入睡期，介于清醒与睡眠之间，当你闭上眼睛，全身放轻松时，就进入第一阶段，此时呼吸有规律，脉搏均匀。第二阶段：为浅睡期，可能片段的梦，眼球会慢慢的由一边转向另一边。第三阶段：浅睡期进入熟睡期，此时身体极度放松，体温及血压开始下降，不容易被唤醒。第四阶段：为熟睡期，人极度放松，尿床及梦游都出现在此期，然后进入快速动眼期。快速动眼期又称矛盾性睡眠，大脑是活动的，而身体则是休息的，在脑波图纪录上与NREM的第一阶段相似，但生理上的状况却有很大的差异。此时，呼吸与脉搏速率皆增加且呈不规则状态，血压的波动也大，大部分的梦都出现在此期，这个时候也比较容易醒来。同仁睡每是哪里生产的，经过什么机构通过的？同仁睡每是福建前锋研制，委托北京美诺生产的，经过了安全性毒理试验、功能动物试验、功效成份检测、稳定性试验、卫生学检验。我已经服用一段时间了，可是没什么效果是什么原因，还需要继续服用吗？了解失眠是否属于继发性,如果是那么应该在治疗原发病的基础上通过服用同仁睡每迅速改善失眠，同时从生活习惯及其他方面上配合一下达到最佳疗效！我有糖尿病（高血压）是否可以服用？可以服用，只要把针对性治疗这些病的药物服用时间错开就好了。对继发性的失眠管用吗？同仁睡每对各种性质的失眠效果都是相当好的，但是建议还是要针对的治疗相关的原发病。你们说的那些成份我可以去检验吗？什么机构能检验？可以的，但在医院是检验不了的，您得去相关的机构，比如去食品药品监督管理局就可以了。要是服用后没效果怎么办？从同仁睡每投放市场以来从没有出现这种情况。你们可以把相关的实验资料给我吗？这些资料都是在相关机构审批的时候要存档的，不能外借的，再者说这些资料有涉及到患者隐私的东西，如果是您也不愿意我们把您的电话告诉别人，让别人来骚扰您。我有失眠是因为有头部外伤史可以服用吗？可以，同仁睡每对各类型的失眠都有很好的改善作用。失眠容易引起的疾病。记忆力下降，食欲不振，精神萎靡，女性出现面色萎黄，无光泽，内分泌失调等。失眠与美容？有关专家分析，失眠对女性的影响是多方面的。一是影响女性对美的追求，长期失眠的女性易出现红眼线、黑眼圈、眼袋、脱发，还影响诱发黄褐斑。二是失眠严重影响着她们的生活质量。有的女性一天睡不好觉，就会精神恍惚、头晕脑胀，同时还会出现某些精神方面的问题，如敏感多疑、情绪暴躁、记忆力下降等。三是睡眠不足会增加患某些慢性疾病的危险。近年来国外研究表明，因倒班或不规律的生活，有的不重视睡眠，不及时补觉，导致睡眠不足，会增加发生乳腺癌的危险。失眠容易患病吗？长期严重失眠的人容易导致精神焦虑、情绪烦躁，并可引发心、肝、脾、肺、肾等生理器官病变。失眠容易患病。实际上不睡眠、缺眠、失眠对身体的危害远远不只如此。按照中医来说，长时间的缺眠就会破坏人体的阴阳平衡，致使阴虚火旺。失眠与更年期的关系更年期女性因为绝经后雌激素水平明显下降，造成机体内激素水平的不平衡，“同仁睡每”会不会有成隐性？“同仁睡每”是纯中药制剂，不会有任何成隐性的，可以长期服用。药物为什么会引起失眠？不少药物除了针对专科的疗效之外，还对神经系统有作用，举个例子说明，氨茶碱是治疗哮喘的常用药，可以松弛支气管平滑肌，减轻支气管粘膜的充血和水肿，缓解哮喘的症状。可是氨茶碱又是一个中枢神经兴奋药，有些病人服药后出现激动不安，兴奋，失眠，剂量过大时还可发生抽风，谵妄等。类似这种情况很多。阿托品是有效的胃肠道解痉药，和抑制胃酸分泌，用于治疗溃疡病。但如果使用不当，剂量过大时会出现阿托品中毒：瞳孔散大、口干、排尿困难、兴奋、躁动、幻视、失眠等。所以用药一定要服从医嘱不要过量服用，否则都会引起失眠等症状。怎样从生活上改善睡眠？床的舒适度，屋子的光线，睡前不要喝咖啡和吃过量食物以及做剧烈运动。对睡眠有益的水果和蔬菜有哪些？牛奶、全麦面包、小米、核桃、葵花子、大枣、蜂蜜、醋、芹菜、菠菜。什么是失眠？失眠是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况，常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而导致睡眠不足。失眠是一种最常见的睡眠紊乱，几乎每个人都有过失眠的经历。随着社会的发展，生活节奏的加快，失眠症的发生率有上升趋势。据统计，约有30%的成人患有失眠。每天人的睡眠时间多少才属于正常呢?随年龄不同而不同：大多数新生儿每天约睡14〜18小时；10岁左右儿童睡眠时间为9〜10小时；2/3成人每晚睡7〜8小时；1/5成人睡眠时间少于6小时，老年人平均每晚睡6.5小时。34.引起失眠的常见原因有：(1)心理因素：生活、工作中的各种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可引起失眠。生理因素：精神紧张、饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病，如关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等都可引起失眠。随着年龄的上升，睡眠质量也可发生变化而引起失眠。丘脑病变者可表现为睡眠节律的倒错，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。药物因素：饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均可引起失眠。常见的药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等。(4)不良的环境和习惯：不良的环境或坏习惯对大多数人来说都可影响睡眠。如噪声、光线强弱热冷都可使人失眠，过饱或饥饿，临睡前剧烈运动及作息无规律都可影响睡眠。失眠分哪些类型？失眠一般可分为三种类型入睡困难：就寝后经半小时，甚至1-2小时还难以入睡。早醒：离清晨起床还有2小时或更多时间就醒来，醒后难以再睡。睡眠表浅、易醒、多梦：每晚要醒3-4次以上，醒后不易再度入睡，为此每晚要觉醒15-20%的睡眠时间，而常人一般不超过5%。当然也有上述情况在一个人身上兼而有之的情况，有的人几乎通宵不能入睡，这种情况要考虑是否患有器质性精神病。按照失眠的时间，可以分为短暂、短期和慢性长期三种。按照失眠的特点，失眠又可分为三种：阻始失眠，是指入睡困难，要到后半夜方能睡着，多由于精神紧张、焦虑、恐惧等引起。②间断性失眠，是指入睡不宁，容易惊醒，常有恶梦，中老年人消化不良，容易发生这种情况。③冬点失眠，是指入眠并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后不能再入睡，老年高血压、动脉硬化、精神抑郁症患者常有这类失眠。按照失眠的性质，还可以分为偶尔失眠症、生理性失眠症和病理性失眠症三大类。什么是生理性失眠症？生理性失眠症是指偶尔失眠，或因环境、情绪、饮食、娱乐、药物等引起的一过性、除疾病本身引起的失眠症。在人的一生中，几乎任何人都有过瞬间或短时期失眠的体验。瞬时，乃至数天的短期失眠，并不能算是疾病，无需特殊治疗。什么是病理性失眠症？病理性失眠是指因各种疾病，如呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等因素造成的不能正常地睡眠，临床多见于老年高血压、脑动脉硬化、精神病等疾病。而较长时间的慢性失眠，则为一种病态，应加以注意，要采取相应的措施以防继续发生。失眠的原因很多，学者从不同的观点予以不同的分类。从病因学上来看，失眠可以分为：一、次发于精神疾病的失眠：焦虑、忧郁、适应障碍常是失眠的主因，而内因性的严重精神病，如精神分裂症、躁郁症等也常造成失眠。二、次发于身体疾病的失眠：很多身体疾病会影响睡眠，最常见的是疼痛，如头痛、胃痛、心绞痛、关节痛等，这些疼痛性的疾病常让病人痛得睡不着，或半夜疼醒。心脏衰竭、呼吸道疾病、肥胖的病人则常因呼吸困难而醒来。甲状腺功能异常、肾功能异常、帕金森氏症等疾病也常伴随失眠。另外某些特殊的睡眠疾病，如睡眠呼吸暂停症也是以失眠为主要表现。三、药物引起的失眠：药物或食物亦会造成失眠，常见的如酒精、含咖啡因的饮料、呼吸道扩张剂、类固醇、某些降血压药等。四、原发性失眠：除了前述诸多因素外，还有些人的失眠是找不出任何原因的，这一类称之「原发性失眠」。从失眠型态上分类，可分为：一、入睡困难型：躺在床上，辗转反侧，往往一两个小时才能睡着。紧张、焦虑、或身体不舒服引起的失眠常属此型。二、睡眠维持困难型：睡得不安稳，时睡时醒，醒过来就难以入睡，有些人甚至半夜醒来就未再阖眼。忧郁、身体疾病引起的失眠常属此型。从病程上分，可分为：一、短期失眠：主要是生活事件、心理压力、环境问题引起，这些因素消失或时间一过自然就消失。二、慢性失眠：刚开始可以是任何原因，身体的、心理的、甚至环境上的。但这些因素一直未改善，或未能接受适当的治疗，使失眠持续下来，患者每晚睡前就开始担心睡不好，这种担心让他的焦虑度及情绪张力增高，反而让他睡不着。如此形成恶性循环，睡不着更担心，担心更睡不着，以致长期失眠。失眠有哪些表现？失眠的表现主要有以下几种：①入睡困难；②不能熟睡；③早醒，醒后无法再入睡；④频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；⑤睡过之后精力没有恢复；⑥发病时间可长可短，短者数天可好转，长者数日持续难愈。失眠常伴有哪些症状？失眠最主要的症状为睡眠不足，还常可伴随许多不适的症状及精神表现，如头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、不思饮食、自汗盗汗、耳鸣耳聋、终日惕惕、胆怯恐惧、急躁易怒、胸胁胀满、恶心口苦、腰酸腿软、注意力不集中、健忘、工作学习效率下降，乃至失去工作和学习的能力。严重的失眠还会诱发一些心身性疾病，如出现消瘦、心动过速、腹泻、便秘、血压升高、消化道溃疡病、抑郁症、焦虑症、阳痿、性欲减退等。失眠患者为什么常伴健忘？健忘是指人的记忆力减退，是人体智能活动障碍的一种表现，而失眠患者常伴有健忘症。这是因为失眠症是睡眠障碍，在短暂性失眠或失眠早期，人可无健忘症状；若长期失眠，或失眠症状严重，引起脑神经病变，使脑功能活动受到影响，因此，失眠患者常伴有健忘症。两者本质虽然不一样，但两者可以相互影响，失眠可导致和加重健忘，而健忘也会间接地加重失眠。现代心理学家通过研究发现，打乱正规的作息时间，减少睡眠，长期失眠会使神经中枢的正常功能发生紊乱，造成神经衰弱而引起健忘。有位科学家曾做过这样的测试，即让受试者记住十个没有特定含义的字母，然后观察睡眠和不睡眠对记忆的影响。结果惊异地发现，睡眠能使遗忘的速度显著减慢。一个人经过1小时睡眠后，遗忘率为30%，8小时后遗忘率也只有44%；相反，还是那些受试者，如果不睡觉，1小时遗忘率就达59%，这是因为在睡眠期间进入大脑的外界刺激显著减少，使原先记住的东西很快保存下来;如果减少睡眠时间，外界刺激不断进入大脑，就会把原先记住的东西也冲淡，这可能就是造成失眠患者记忆力减退的原因之一。失眠使患者的注意力不能集中，也是影响记忆力的因素之一。注意力不集中，自然也就记不住东西。因此，失眠患者常伴健忘症。中医是怎样认识失眠症的？祖国医学对失眠的论述颇多。中医认为，失眠即“不寐”，亦称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等，是因为外感或内伤等病因，致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安，以致经常不得入寐的一种病证。正如《伤寒六书》中说：“阳盛阴虚，则昼夜不得眠，盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安;若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠也”。失眠在《内经》中称之为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”；《难经》始称“不寐”；《中藏经》称“无眠”；《外台秘要》称“失眠”；《圣济总录》称“少睡”；《太平惠民和剂局方》则称“少寐”；《杂病广要》称之谓“不睡”。中医认为哪些原因可导致失眠？引起失眠的原因较多，中医认为主要是内在因素所致。如体弱、忧虑、抑郁等等，也有的与饮食有关。失眠涉及多个脏腑，如心、肝、脾、肾等，主要病变在心，与心神的安定与否有直接的关系。因为心藏神，心神安定，则能正常睡眠，如心神不安，则不能入睡。不论是心病，或者脾病、肾病、肝病及胃病影响于心，均可导致失眠。其中由于思虑不解，劳倦过度，损伤心脾而发病的较多。心脏受损，则心血不足，心神失养，不得安宁，因而不能成寐；而心血不足，与脾气受伤密不可分，脾伤则气血生化不足，不能上奉于心，心失所养，因而心神不安。这种心血虚而引起的失眠，还可见于虚弱之人，或者产后失血，生育过多的产妇，以及老年人形体日衰等，其关键在于心血不足，病变涉及心脾两脏。中医认为睡眠乃系心神所主，是阴阳之气自然而有规律的转化结果，这种规律一旦破坏，就可导致不寐。张景岳在《景岳全书•卷十八•不寐》中说：“盖寐本乎明，神其主也，神安则寐，神不安则不寐”。失眠的中医病因病机是什么？人的正常睡眠是大脑皮质功能和植物神经功能的正常表现，在中医学中称为“神”。古代医家虽知与脑有关，称“脑为元神之府”，但多数认为是心、肝、脾、肾等脏腑阴阳气血自然而有规律转化的结果。如《类证治裁•不寐论治》中说：“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤。”由于各种原因导致这种规律的破坏，均可导致失眠。造成失眠的原因虽多，但不外虚实两种。如《景岳全书•不寐》所论：“不寐证虽病由不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳”。一般而言，由于情志所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，或痰火内扰，胃气不和致令脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴，心神不安所致者多为实证失眠；若因老年体衰，气血不足，或病后气血亏损，阴阳失调，或思虑过度，劳伤心脾，致令心失所养，神无所主，或血虚胆怯，肝失所养，或心肾不交，虚火上扰所致者，多为虚证失眠。但在一定条件下，虚实可以相互转化，彼此相互影响，形成顽固性失眠。总之，脏腑功能紊乱、邪气阻滞、气血阴阳平衡失调、神志不宁是发生失眠的基本病机。大便通畅是否和失眠有关吗？我们知道，进食后大约13到20小时，食物的残渣就变成大便排泄出去。在小肠呈半液体状态的消化了的食物，到了大肠后，水分被逐渐吸收，变成比较硬的塑状物。正常情况下，大便在大肠里停留最长约6小时，粪便在大肠里停滞的时间越长，水分被吸收的越多，就越坚硬，也就越难排泄；甚至，粪便在大肠里会发酵产生排气，而且粪便中某些有害物会被血液吸收，以致进入大脑而扰乱其正常的睡眠，还会全身不适。因此，大便的通畅与否，与失眠确有一定的关系，因而是一件不容忽视的问题。神经衰弱与失眠的关系？神经衰弱患者总伴有失眠症，这是因为，各种刺激因素（神经活动紧张，如考试等；精神刺激，如亲人亡故等；以及个人素质及个性特点和社会心理因素等），造成高级神经活动过度紧张，以致形成抑制减弱及兴奋相对亢进，使神经细胞康复能力下降，大脑皮质衰弱、皮质下功能调节障碍，最后导致植物神经功能紊乱。大脑自身调节功能紊乱，且睡眠是大脑高级神经中枢节律性调节形成的，当上述调节功能紊乱时，最早出现的症状就是失眠。其睡眠障碍多表现为入睡难、早醒、醒后不易再睡及睡浅而多梦等类型，有不解乏之感；另外还常伴有头晕、头痛及感觉过敏等。中医认为，患本病之人。先天禀赋不足，形志懦弱，性格多表现为胆怯、自卑、多疑等。形志懦弱之人，又每易为七情所伤，长期情志抑郁，久必致肝气郁结，疏泄失常，魂不归肝，而见失眠、多梦等症；若素体肝阳偏亢或肝郁化火，则可见烦恼易怒，火性炎上而扰乱心神则不寐。凡劳心之人，久坐久视，致心血、脾气两伤，或肝郁犯脾，日久及心，而成心脾两虚之证。心血不足，心神失养，而见失眠多梦；脾气虚弱，运化失常，或房事过频，伤及肾精，或心阴亏损，或肾阴亏虚，肝肾亏虚，脑髓失充，元神无养，故症见失眠（多为醒后难以入睡）等症；或素体痰湿偏盛，或阳旺多火，若又为惊疑所触发，痰火内扰致睡不安稳。失眠可导致抑郁症？失眠会给一个人的生活带来很多不便，例如第二天工作无精打采，开车容易出交通事故……但你知道吗，失眠还会使患抑郁症的几率增加。在3月21日“世界睡眠日”活动中，美国睡眠协会主席在作睡眠研究新进展报告时说，目前已经证实失眠是导致抑郁症的一个重要的危险因素。这一观点的依据是美国最近的几项研究结果。其中最著名的一项是通过对失眠和非失眠两组人群进行长达40年的随访观察，结果发现，患有失眠的人抑郁症的患病率是没有失眠者的3倍。研究提示，在失眠和抑郁症之间，可能有着共同的发病基础或机制。虽然目前还无法准确地揭示它们，但大多数研究者认为，它们共同的病理基础都在下丘脑和垂体，是人体重要的神经内分泌调节机制某一环节出了问题。协会主席介绍，过去临床上提倡为抑郁症患者有效