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文档简介

1脊柱疾病的康复

天津医科大学总医院康复科王春燕

2

一、解剖

3567颈椎上面观810二、脊柱疾病骨：退行变、骨折、脱位、小关节紊乱、骨质疏松、肿瘤、结核…椎间盘疾患脊髓病变：脊髓损伤血管神经受压、肌肉劳损、韧带炎症等免疫系统：强直性脊柱炎脊柱畸形12二、1脊柱侧凸两肩不平耸肩腰不对称髋上提身体倾斜14二、2颈椎病神经根型椎动脉型脊髓型交感型混合型15二、2颈椎病的治疗休息物理治疗电疗、磁疗、蜡疗、红外线、超声波牵引手法运动疗法药物手术16二、3腰椎间盘突出症17二、3腰椎间盘突出症18二、3腰椎间盘突出症的治疗休息（<1周）牵引物理因子推拿手法：Maitland,Mckenzie针灸药物康复训练20二、4脊髓损伤急性期的康复

急性期主要采取床边训练方法，主要目的是及时处理并发症、防止废用综合症，为以后的康复治疗创造条件。1良肢位训练5站立训练2关节被动运动6呼吸及排痰训练3体位变换7大小便的处理4早期坐起训练8临床处理21康复训练--------ROM练习注意事项除外脊柱活动肩关节屈曲外展限制在90度,直腿抬高不超过45度,否则影响脊柱.避免强化原始反射/痉挛/异常运动模式髋关节屈曲时要同时外展,外展不得超过45度膝关节伸展要缓慢,不得出现过伸展髋关节内外旋要在屈髋屈膝90度状态下进行下胸椎或腰椎骨折,屈髋屈膝要格外小心,勿使腰椎活动颈髓损伤,避免同时屈曲腕和手指动作缓慢而有节奏23三、神经源性膀胱-间歇性清洁导尿术使膀胱周期性扩张与排空，接近生理状态，大大减少了感染的发生机会。每日液体摄入量应严格控制在2000ml以内，每隔4-6小时进行一次，每日不超过6次制订饮水计划正确操作24三、神经源性膀胱-膀胱训练刺激法耻

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