疾病预防控制绩效考核流程【豆丁精选】

疾病预防控制绩效考核流程

&

操作手册修订有关事宜疾病预防控制绩效考核技术指导组

二OO九年九月汇报提纲绩效考核现场验证流程操作手册修订有关事宜疾病预防控制绩效管理流程考核阶段5．收集资料6．验证核实7．综合分析8．录入数据报告阶段9．综合评判10．报告反响11．后续指导准备阶段1．制定方案2．落实组织3．全员培训4．指标分解绩效考核流程制定方案落实组织收集资料验证核实报告反响综合评估后续指导准备阶段实施阶段报告阶段数据收集数据审核绩效诊断制定方案〔1〕绩效考核的对象、范围、内容；〔2〕考核的进程、步骤、阶段目标；〔3〕涉及的部门、专业机构及相关协调机制；〔4〕考核所需的卫生资源；〔5〕考核验证的措施和方法；〔6〕结果反响形式、方法和预计效果。成立组织〔培训、纪律〕绩效考核组。承担考核信息的现场的核实验证、整理收集、结果的综合评价。考核组人数以10-12名为宜。考核组成员根本要求：一是确保考核的客观公正性；二是熟悉考核相关工作，掌握考核材料的获取与使用方法；三是受评者对其有可接受的主观感受。认真负责廉洁奉公坚持原那么严守纪律有一定的组织能力；有一定的工作经历和较丰富的管理和实践工作经验。省、市级疾须具备副高级以上，县级需具备中级以上技术职称；具备识别、分析、评价相关数据或信息，访谈调查和文字工作等相关的考核技巧和能力；区域和机构绩效考核建议分组〔1〕机构指标类别机构考核指标数区域指标类别区域指标数现场考核分组省级市级县级1.疾病预防与控制2654521.传染病预防控制2.慢性非传染性疾病预防控制22疾病控制组2.突发公共卫生事件处置5563.突发公共卫生事件处置2应急信息组3.信息管理6666.运行保障14.健康危害因素监测与控制1313114.健康危害因素监测评价与干预4监测检验组5.实验室检验5556.运行保障26.健康教育与健康促进3335.健康教育和健康促进2健教指导组7.技术指导与应用研究8776.运行保障28.综合指标111111区域和机构绩效考核建议分组〔2〕指标类别考核指标数省级市级县级一组1.疾病预防与控制2654522.突发公共卫生事件处置5563.信息管理666二组4.健康危害因素监测与控制1313116.健康教育与健康促进3337.技术指导与应用研究877三组5.实验室检验5558.综合指标111111区域指标17收集资料发出通知：〔1〕受考核单位提供根底资料；〔2〕委托受考核单位主管部门完成满意度调查〔3〕向受考核单位上级业务部门收集相关指标涉及的资料和评价〔4〕评价系统对录入数据的初步分析1.绩效考核实施总结；推进绩效考核的作法、措施、效果、经验与问题。2.自我绩效考核评估报告；自我评估的作法、相关指标的实现程度、自我评分结果、需要说明和解释的情况、存在问题及下步改进意见。3．各指标根本数据录入一览表与相关说明。4．其他有关绩效考核根本情况登记表等书面资料和电子文档。疾病预防控制绩效考核技术指导组熟悉受考单位提供的资料

分析系统数据初步审核意见根据录入的数据，进行系统初次自评：提出考核组重点关注指标清单提供考核组重点关注偏高偏低趋中验证核实1.见面会受考核单位主持，议程如下〔1〕双方认识〔2〕考核组宣布考核纪律〔3〕双方协商分组与时间安排〔4〕其他需要协商的事宜验证核实2.验证核实遵循的原那么〔1〕循证〔2〕可溯源〔3〕合法〔4〕合理〔5〕统一〔6〕一致性验证核实3.思路现场验证自我核实他人核实系统数据再次分析系统评价诊断报告系统数据资料根本系统系统数据逻辑分析专项核实全面核实全面性真实性可靠性

验证核实4.方法〔1〕资料核对〔2〕实物检查〔3〕问询调查〔4〕走访座谈〔5〕现场观察〔6〕基层调查〔7〕特殊核实，借助设备或专项调查起点至终点，工程有方案、过程有记录、结果有报告、操作有指南、质控有体系、终极有评价验证核实5.现场抽样方法〔1〕确定组距。组距=样本总数÷抽样数〔2〕确定随机数字〔3〕等距抽取样本。7.2.1继续医学教育合格率样本单位专业人员为100人，抽样数为20人，组距为5〔20/100〕，如人民币的末位数是7，随机数字为7/5的余数，即“2〞；样本从第2人开始抽取，每隔5人抽取1人，抽满总数20人为止。验证核实6.现场记录

疾病预防控制绩效考核记录表考核类别：区域/机构

指标序号验证指标自评指标值数据来源验证结论验证方法验证指标值数据来源指标序号验证指标自评指标值数据来源验证结论验证方法验证指标值数据来源考核人签字：年月日陪同人签字：年月日综合评估1.方法〔1〕核实资料与收集资料比对分析；〔2〕时间、空间、过程、结果逻辑分析；〔3〕比对分析数据的完整性、一致性；〔4〕应用统计学方法，确定差异程度；〔5〕有差异资料，进行原因分析；〔6〕结果与受考核单位沟通，追溯原因。综合评估2.本卷须知〔1〕循证：依次核实是否有该项工作？开展没有？做得怎样？〔2〕客观：以事实为根底，且可陈述、可验证，现有的文件、报表、记录等为准；〔3〕选择适宜的统计方法进行处理①选择的变量是否是指标要求的；②分析的变量性质是什么；③选择分析的样本量是否有代表性。报告反响1.格式内容〔1〕引言〔2〕考核实施〔3〕考核结果〔4〕建议。整体绩效水平；工作类别、工程和指标绩效水平；与指标标准差距分析；较上年或上一年改善、提高程度；在区域中可能的序位；影响绩效的因素；特色工作与薄弱工程。与国家相关法律法规、政策方针、策略规划一致；与国家卫生行政部门疾病预防控制规划、开展目标一致；与促进公平、全民参与和公民义务一致；与促进绩效考核体系的可持续开展的目标一致；受评单位经济可承受和技术水平相适应。报告反响2.反响交流〔1〕主持考核组〔2〕议程各组介绍考核情况考核组负责人概要总结受考核单位发言〔1〕针对性〔2〕对一些不一宜做结论的，可提建议，深入研究。①有分歧的；②有领导参加的；③涉及个人的；〔3〕报告态度要诚恳、实事求是，注意正面反响；〔4〕有不同意见的方面双方可说明理由，并在会后继续沟通。向被考核单位提供的资料

1.资料目录2.绩效考核报告3.绩效考核记录4.资料交接记录5.考核资料须经考核组成员签字6.系统绩效考核诊断报告诊断报告

年

疾病预防控制工作总体绩效得分为

分，

全国/辖区平均水平

分，大致相当于平均水平的

%；低于全国/辖区最好水平

分，大致相当于最好水平的

%。总体看，

疾病预防控制工作在全国/辖区处于第

百分位数排名，属于

水平。

2021A市CDC750高于50107.110088.2良好60A市CDC诊断报告同级区域工作总体绩效得分为

分，序位指数为

，提示：

与上一考核年度相比，

疾病预防控制工作总体绩效得分

了

分，

了

约

百分位数排名。A市CDC提高10增加507301.3卫生行政部门需要进一步协

调其他部门共同努力提高辖区工作绩效工作总体开展情况②—总体综合评价绩效考核综合得分达标指标个数达标指标比例（%）指标平均得分综合指数指标平均得分占标准分比重（%）绩效考核综合得分：考虑权重，即不同工作的重要性程度达标指标比例：达标的指标个数占所有指标个数的比例，提示疾控工作的全面程度指标平均得分：与指标的理想标准相比，指标在当前实际工作中的完成情况，提示的是各项工作的现实水平。分值区间在0-5之间综合指数：综合绩效考核得分、达标指标比例、指标平均得分三者，综合指数=综合得分〔百分制〕/[(达标率+占标准分的比重)/2]；比值越高，说明工作中越是抓重点而忽略其他权重较小的工作的开展，提示工作的全面程度越需要加强工作总体开展情况③—七大职责完成情况编号职责名称考核得分达标指标个数达标指标比例（%）指标平均得分综合指数指标平均得分占标准分的比重（%）1疾病预防与控制2突发公共卫生事件应急处置3疫情及健康相关因素信息管理4健康危害因素监测与控制5实验室检测检验与评价6健康教育健康促进7技术管理应用研究指导汇报提纲绩效考核现场验证流程操作手册修订有关事宜〔一〕根本数据收集年度应监测种类实监测种类应监测样本数实监测样本数应监测项目总数实监测项目总数应监测总参数实监测总参数生活饮用水监测率资料质量数据收集：1、含根本数据与系统录入数据两局部2、根本数据收集：﹣分层：省级含省本级、地〔含区的市〕级、县级、全省合计﹣分类：如疫苗、疾病1.量化反映2.全面提供3.客观评价〔二〕根本数据年度应监测种类实监测种类应监测样本数实监测样本数应监测项目总数实监测项目总数应监测总参数实监测总参数生活饮用水监测率资料质量监测种类：生活饮用水种类按照供水方式可分集中式供水、二次供水、农村小型集中式供水、分散式供水等类别，各类水包含自来水的源水、出厂水、管网水、末梢水，井水等类别，可按照方案、方案明确的监测种类填写应监测种类，按照实际监测种类填写实监测种类。监测样本数：按照监测要求采集的各种类别水样〔含监测点、次数〕总数。应监测样本数为方案、方案明确采集监测检验的各种类别水样总数，实监测样本数为完成采集监测检验的各种类别水样总数。监测工程总数：为各类别水样监测的工程总和。生活饮用水卫生标准规定水质监测工程106项，其中1.微生物指标6项；2.饮用水消毒剂4项；3.毒理指标中无机化合物21项，有机化合物53项；4.感官性状和一般化学指标20项，增加了耗氧量、氨氮、硫化物、钠、铝；修订了浑浊度；5.放射性指标2项。监测总参数：为各类水样监测检验的项次乘积之和。实监测工程总数是各类水样实际完成监测的工程之和。如集中式供水每点3个水样61工程×6个点×年2次，二次供水2个水样32工程×10个点×年4次、农村小型集中式供水3个水样45工程×6个点×年2次、分散式供水1个水样6工程×10个点×年4次，其监测总参数由下表可见为8616项次。参数与总参数类别检验项目每点水样监测点数频次参数集中式供水613622196二次供水3221042560农村小型集中式供水453621620分散式供水61104240合计144932128616〔三〕参数直接反映疾控工作量和间接反映疾病预防控制机构履行根本职责能力的综合指标,是反映最小单位(元)的变量。主要反映工作量、绩效考核指标的前置数据和该指标完成的质量数据:1.效劳人次：预防接种、应急处置〔流行病学调查/预防服药〕、管理访视、健康促进教育等效劳次数；2.监测项次：实验检验、现场监测、卫生评价等采集的各类样品数监测检验次；3.信息处理数据数：报告调查、管理建档、监测检验、应急处置涉及的数据总数；根本职责要求实际没有开展的工作，经核实符合标化的，可以标化。但40号部长令明确是机构根本职责的，即便辖区卫生行政部门没有下达任务但却是辖区主要公共卫生问题的，机构没有开展的工作不能标化。标化由上级卫生行政部门和疾控机构认定。考核组不能现场标化.非国家防病规划要求的标化，按标化得分的60%计。〔四〕标化方法；

不将该指标纳入绩效考核内容，计算考核指标得分率。

血吸虫病(1.6.1-1.6.2)：规划实施范围为上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南13个省、自治区、直辖市饮水型氟、砷中毒地区(1.9.2)：氟中毒病区：天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、安徽、山东、河南、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆等16个省〔自治区、直辖市〕和新疆生产建设兵团；〔饮水型地方性氟中毒监测方案〔征求意见稿〕〕砷中毒病区：山西、内蒙古、吉林、江苏、安徽、湖北、云南、甘肃、青海、宁夏、新疆等11个省〔自治区、直辖市〕及新疆生产建设兵团的砷中毒病区和潜在病区〔饮水型地方性砷中毒监测方案〔征求意见稿〕〕网络、媒体、访问、问卷或有关部门行风调查效劳的对象获取社会公众意见社会访问、问卷或有关部门行风调查效劳的对象获取协同工作有关部门意见部门随机抽取单位职工20名通过座谈、问卷调查职工〔五〕满意度调查填写要求:当场独立完成时间10分钟内答题单项选择无记名填写如有缺项，为无效填写。

职工满意度问询调查表调查问题满意基本满意不满意1.对辖区防治疾病，促进健康的整体工作效果2.满足辖区群众相关服务情况3.协调社会相关部门，协同开展疾病预防控制工作情况4.完成政府交付的各项任务情况5.履行基本职责情况6.工作效率7.执行能力8.业务能力9.应急、处置公共卫生突发事件能力10.指导帮助社区、基层开展疾病预防控制工作情况11.加强全员培训，提高技能情况12.加强管理，规范开展疾病预防控制服务情况13.本单位职工岗位责任制度制订、落实情况社会公众满意度问讯调查表调查问题满意基本满意不满意1.单位形象2.服务态度3.服务质量4.突发事件应急能力5.开展健康教育和卫生宣传情况6.防治疾病，促进健康的整体工作情况综合判定结果社会公众包括普通群众、新闻媒体、效劳对象等。地、县级为主部门疾控中心工作满意度调查调查问题满意较满意不满意1.对辖区防治疾病，促进健康的整体工作效果2.满足辖区群众相关服务情况3.与社会有关部门合作情况4.完成政府交付的各项任务情况5.履行基本职责情况6.工作效率7.执行能力8.业务能力9.应急、处置公共卫生突发事件能力10.指导帮助社区、基层开展疾病预防控制工作情况卫生行政部门相关职能部门卫生系统医疗、基层卫生机构1.2传染病总发病率指标指标要求分值传染病总发病率与自身前五年发病率作纵向比较，持平或下降471.收集实行网络直报至考核年，共5年的数据比较。2.比较甲、乙类传染病发病3.评分按递增的程度，超过5%以上每增加1%扣5分，缺乏1%按1%计算2.1居民健康档案建档覆盖率

〔1〕计算方法：地市级以上考核居民健康档案超过60%的县〔区〕覆盖率居民健康档案建档县〔区〕覆盖率＝居民健康档案覆盖率超过60%的县〔区〕数/辖区总县〔区〕数×100%

县级考核居民健康档案的人群覆盖率。居民健康档案建档率＝辖区健康档案建档居民数/辖区总人口数〔常住居民数〕×100%指标指标要求分值居民健康档案建档覆盖率县100%；人口60%57常住人口的30%1.8.1寄生虫人群感染率指标指标要求适用对象省市县寄生虫人群感染率达到辖区控制规划标准√√√蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲虫病土源性线虫感染率低于10%，可以得总分值1.9.2饮水型氟、砷中毒病区改水监测覆盖率

指标指标要求适用对象省市县饮水型氟、砷中毒病区改水监测覆盖率≥95%√√√病区已改水工程总数：由原来“第一轮考核按病区内2005、2006年度中央补助地方地氟〔砷〕病监测工程上报改水工程总数与2021年新增改水工程之和加上本级卫生行政部门下达的监测任务工程数；以后的考核周期按卫生行政部门下达的监测任务。〞修改为“第一轮考核以病区内2005、2006年度中央补助地方地氟〔砷〕病监测工程上报〔2006年、2007年实施〕的改水工程总数以及2021年以后省级及以上卫生行政部门下达的监测任务工程数为基数；以后考核以当年度卫生行政部门下达的监测任务数为基数。〞1.11.1年发热病人血检率指标指标要求适用对象年发热病人血检率流行区2010年80%乡开展；以乡为单位血检率达60%以上；2015年分别为95%和70%省市县√√〔1〕计算方法年发热病人血检率=乡年发热病人血检数/应血检人总数×100%到达规划目标的乡比例=到达规划要求乡个数/流行区乡总数②乡年发热病人血检数：以乡镇为单位，当年进行血检的疟疾、疑似疟疾及原因不明发热病人数。3.2.1数据报告及时性和完整性评价指数指标指标要求评估机构省市县数据报告及时性和完整性评价指数≥0.95√√√评估量表说明①“种类齐全为根本信息〔根底信息〕和纳入国家疾病预防控制信息报告系统管理的所有网络直报工程按国家要求开展工作。没有工作任务的局部工程不考核〔如健康危害因素监测中仅局部市县有工作任务〕。救灾防病系统不纳入考核。〞修改为“种类齐全为纳入国家疾病预防控制信息报告系统管理的所有网络直报工程按国家要求开展工作，主要包括传染病数据监测系统、突发公共卫生事件信息系统、健康相关因素监测系统、根本信息系统、儿童预防接种信息管理系统、网络死因报告管理系统、单病专病监测系统、新结核病管理信息系统、艾滋病综合防治信息系统等信息数据〔不包括霍乱专病报告系统和救灾防病系统〕。没有工作任务的局部工程不考核〔如健康危害因素监测中仅局部市县有工作任务〕。〞③“备份要求中所有数据都有备份并有备份记录和实物并存放在机房外的其他工作场所。〞修改为“备份要求中所有数据都有备份〔鼠疫专病报告系统除外〕并有备份记录和实物并存放在机房外的其他工作场所。〞。因为目前鼠疫专病报告系统尚无备份功能。根本情况〔见附表1〕卫生效劳能力、卫生资源根本情况〔见附表2〕病媒生物资料根本情况〔见附表3〕主要传染病、寄生虫病流行病资料情况〔见附表4〕过去五年免疫接种情况〔见附表5〕a.农村供水卫生资料·集中式供水类型、数量、水质状况、供水人口、自来水普及情况，主要卫生问题。·分散式供水类型数量、水质状况、供水人口、主要卫生问题。·收集水源资料：当地各种地表水源水质等级，水体污染状况及污染来源；地下水资源及水文地质资料。b.与饮水有关疾病的发生流行资料c.水污染事故的资料3.2.2国际、国内疾病相关信息检索评价指数指标指标要求适用对象省市县国际、国内疾病相关信息检索评价指数≥0.9√√√评估量表说明②“检索频次是指学术期刊检索平均每月每人≥1次，可通过网络记录或管理记录获得。媒体检索每天一次并有记录。在发生突发或重大事件时，追加对贴吧等的检索，观察公众的反响。〞删除“每人〞两字。〔2〕根本数据说明②、③中“参数是发现异常的信息数。〞均改为“参数是检索记录的信息数。〞3.4.1发病趋势预测评价指数指标指标要求适用对象省市县发病趋势预测评价指数≥0.9√√√发病趋势预测评估量表说明③“科学性是对预测分析报告进行评估。根据要素评价分数。注意如果预测持平或上升因加强了控制措施并由此带来的发病趋势下降同为预测一致。〞修改为“科学性是对预测分析报告进行评估。根据要素评价分数。注意：如果预测发病为持平或上升，但由于加强了有效控制措施，由此带来的发病趋势下降可视为预测一致。〞3.4.2信息利用率指标指标要求适用对象省市县信息利用率≥90%√√√(3〕数据收集来源、方法“评估年度相关的年鉴、信息简报、疾病分析和预测报告、记录、总结等资料。提供信息利用的相关证据〔如呈报文、发送记录、汇编、媒体报道等〕。〞在括号中增加了“发送记录〞5.1.1实验室检验工程开展率指标指标要求适用对象省市县实验室检验项目开展率≥85%√√√实验室检验工程开展率是考核2004年以来A类检验工程实际开展情况。“实际开展的A类检测工程参数〞即实际具备开展A类检验工程能力的总数，包括2004年以来考核周期内有检验报告的、维持能力的和具备能力的工程数。7.2.1继续医学教育合格率指标指标要求适用对象省市县继续医学教育合格率≥90%√√√①应达标专业技术人员总数：指考核年度内继续医学教育学分应达标的单位专业技术人员总数。对疾病预防控制机构而言，一般指在职的具有中级以上〔含中级〕专业技术职务的卫生专业技术人员。学分达标包括Ⅰ类学分达标和Ⅱ类学分达标，两类学分均达标方可认定为年度继续医学教育学分达标。8.2.4指令性工作完成率

指标指标要求适用对象省市县指令性工作完成率100%√√√①指令性工作总数：分母。指卫生行政部门下达的年度内需完成的指令性工作工程数，以国家中央转移支付工程为准。谢谢!陈政中华预防医学会公共卫生管理分会基层公共卫生管理学组上海嘉定区卫生局ZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9HgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1PdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7GeMaJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVt!pYmUjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8NbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7J7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$r$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pY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