包虫病防治项目管理方案

-PAGE13包虫病防治项目管理方案根据《财政厅自治区卫生健康委关于提前下达202**年重大传染病防控经费预算的通知》制定本方案。一、项目目标(一)包虫病防治项目工作。1.6～12岁儿童血清抗体阳性率较2020年下降40%以上；2.家犬粪便抗原阳性率较2020年下降50%以上,驱虫覆盖率达到90%；3.病人规范管理率达到90%,全程治疗率达到85％。（二）国家级包虫病监测工作。连续、系统、规范的开展包虫病疫情监测，为科学开展防控工作提供参考依据;评价全区包虫病综合防控措施。二、项目内容包虫病流行县区的划分：按照国家2012-2016年完成的全国包虫病流行情况调查结果进行划分：平***为Ⅲ类流行区。全县有11流行村，分别是崇岗镇下庙村，姚伏镇上桥村、北营子村，高庄乡同进村，黄渠桥镇黄渠桥村、通润村，宝丰镇镇关村，高仁乡高仁村，陶乐镇施家台子村，红崖子乡红瑞新村、五堆子村。根据包虫病流行情况在我县开展包虫病防治项目和国家级包虫病监测工作。（一）包虫病防治项目工作。1.重点人群查病。（1）采用B超影像学主动筛查病人，以自然村为单位整村推进筛查病工作，对筛查出的疑似病人进行血清学检测。利用5年时间做到全县筛查包虫病人群覆盖率达到70%以上（既往筛查过的人也可计算在内，城市人口不查病、不作为分母参与计算）。202**年自治区下达整村筛查任务量不少于4000人。填写附表1，要求表格项目填写完整，用电子表格。选择在崇岗镇、黄渠桥镇、渠口乡、头闸镇每个乡镇整村筛查任务量不少于1000人，选择一个村整村筛查，人数不够可选择临近村。每个乡镇采集血样15份。（2）县级以上医院、乡镇卫生院（社区卫生室）结合平时门诊、住院病例肝腹部B超检查工作进行包虫病筛查。（3）流行区对所有病人建档，做到规范化管理，如有新发病例则需进行个案流行情况调查。2.救治病人。对所有病人实行“一人一档”管理和治疗。今年自治区下达任务是药物治疗6人，手术治疗4人。（1）药物治疗。对接受药物治疗的病人，按照《包虫病诊疗方案（2017年版）》（国卫办医函〔2017〕559号）要求，给予药物治疗，开展影像学复查和疗效评价。（2）手术治疗。对符合手术救助条件的病人，在征得病人同意的前提下，优先在自治区卫生健康委确定的石嘴山市第二人民医院包虫病外科手术定点医院进行救治，也可在医疗条件较好的其他医院实施救治。3.家犬登记管理、驱虫和检测。对辖区所有农村家犬进行登记管理，每季度驱虫一次，做到“犬犬投药，季度驱虫”。家犬登记管理率要达到100%，家犬驱虫覆盖率达到90%自治区下达驱虫犬只任务量13000只，家犬犬粪检测600只，野外犬检测200只。要求每个流行乡流行村采集犬粪不少于20只，非流行村采集犬粪不少于10只。4.家畜宿主调查。在屠宰季节选取当地繁育的1岁以上的羊或3岁以上的牛开展监测，至少分两次开展监测，两次监测时间间隔不少于15天。自治区下达羊只监测任务量1000只。5.健康教育。（1）在医务人员中开展讲座,每年不少于2次,人群覆盖率达到90%以上。（2）在乡、村干部中开展讲座，每年不少于2次,人群覆盖率达到90%以上。（3）在4年级以上中、小学生中播放宣教片，每年不少于2次,学生覆盖率不低于90%。（4）在屠宰人员等高危人群中开展宣传，每个屠宰点每年不少于2次,屠宰人员覆盖率不低于90%。6.满意度调查。病人超过50例的需完成30例病人的满意度调查问卷，病人不足50例的完成全部病例的50%以上病人的满意度调查问卷。（二）国家级包虫病监测工作。1.人群患病情况监测。包虫病筛查在县人民医院登记不少于2000人。县人民医院不少于2000人。检查腹部B超，统计包虫病患病情况。要求县人民医院B超检查科室对农村包虫病重点人群主动开展腹部B超检查包虫病，并填写电子表格，表格项目无缺项，用附表2。学校儿童B超筛查1500人，在黄渠桥镇九年制学校、渠口乡九年制学校、崇岗镇九年制学校、头闸镇九年制学校进行筛查。2.终末宿主感染。在选定的监测点，采集家犬粪样200份、无主犬粪样20份，采用免疫学方法检测犬棘球绦虫粪抗原。在所有流行村采集犬粪，每个流行村采集犬粪不少于20只。（三）人员培训。积极参加区疾病预防控制中心培训班，县级培训班不少于1期。（四）技术指导。接受自治区、市级疾病预防控制中心对我县人群筛查、实验室检测、病人救助、牛羊监测、数据填报等工作的技术指导。三、项目执行时间（一）包虫病防治项目工作。202**年11月完成。（二）国家级包虫病监测工作。202**年11月底完成。四、经费保障县疾控中心将中转平***包虫病防治项目管理工作纳入各医疗机构考核内容，根据《202**年中转宁夏包虫病暨土源性线虫病防治项目管理方案》中包虫病防治项目和国家级包虫病监测工作外科补助、宣传教育、工作补助（培训与督导、B超筛查补助、家犬驱虫补助、包虫病病人管理补助、病人复查补助、牛羊监测补助等）的经费分配根据县级医疗机构、各乡镇卫生院工作情况和工作量，由疾病预防控制中心下拨补助经费。经费补助标准：病人手术补助费按自治区规定执行；B超主动筛查补助费20元/人；医院B超筛查补助费5元/人；采血4.00元/人；采集犬粪补助费5.00/份；牛羊监测费5.00元/只；犬驱虫补助费2.50元/只.年；满意度调查或问卷调查费1.00/份；病人管理补助费100元/人.年；病人B超复查补助费200元/人.年；燃油、交通、食宿等现场工作补助1万元；犬粪检测补助费5.00/份。附表：1.农村居民包虫病筛查登记表2.医院就诊人群包虫病筛查登记表3.中小学生包虫病筛查登记表4.犬棘球绦虫感染检查记录表5.家畜动物棘球蚴病检查记录表6.宁夏包虫病病人满意度调查表附表1：农村居民包虫病筛查登记表（以自然村填写:队或组）市县（区、市）乡镇村自然村编号姓名性别年龄(岁）☆超声结果若有病灶（包括疑似和典型）是否新查出正常疑似病灶典型病灶部位大小长cm*宽cm分类分型住址联系电话注：1.☆标注的部分，请直接在表格中符合的选项下打“√”2.*分类包括囊型、泡型、混合型、未分类。*囊型包括CL型、I型、II型、Ⅲ型、IV型和V型；泡型分为浸润型、钙化型、液化空洞型。3.编号：编号为筛查对象的顺序编号（6位国标码+3位流水号，如平***1号：编码为640221001，以此类推）。填表人：填表日期：年月日附表2：医院就诊人群包虫病筛查登记表市县（区、市）医院编号姓名性别年龄(岁）☆超声结果若有病灶（包括疑似和典型）是否新查出正常疑似病灶典型病灶部位大小长cm*宽cm分类分型住址联系电话注：1.☆标注的部分，请直接在表格中符合的选项下打“√”2.*分类包括囊型、泡型、混合型、未分类。*囊型包括CL型、I型、II型、Ⅲ型、IV型和V型；泡型分为浸润型、钙化型、液化空洞型。3.编号：编号为筛查对象的顺序编号（6位国标码+3位流水号，如平***1号：编码为640221001，以此类推）。填表人：填表日期：年月日附表3中小学生包虫病筛查登记表（以学校为单位填写）市县（区、市）乡镇学校编号姓名性别年龄班级家庭住址☆超声结果☆血清学结果诊断结果病灶（包括疑似和典型）特点是否新查出正常疑似病灶典型病灶影像阴性阳性是、疑似、否、治愈部位大小cm分类（诊断为包虫病）分型（诊断为包虫病）注：1.☆标注的部分，请直接在表格中符合的选项下打“√”2.*分类包括囊型、泡型、混合型、未分类。*囊型包括CL型、I型、II型、Ⅲ型、IV型和V型；泡型分为浸润型、钙化型、液化空洞型。3.编号：编号为筛查对象的顺序编号（6位国标码+3位流水号，如平***1号：编码为640221001，以此类推）。填表人：填表日期：年月日附表4：犬棘球绦虫感染检查记录表（以行政村为单位填写）市县（区、市）乡镇行政村收集日期编号收集地点犬收集人自然村名犬主名性别年龄品种/毛色阳性阴性填表人：填表日期：年月日附表5：家畜动物棘球蚴病检查记录表（以县为单位填写）市县（区、市）家畜编号屠宰家畜品种（羊/牛）齿龄(岁)来源乡镇检查日期肝脏包囊数量（个）肺脏包囊数量（个）检查结果集中屠宰场名称阴性阳性注：﹡如非屠宰场采集，填写户主名填表人：填表日期：年月日附表6：宁夏包虫病病人满意度调查表一、基本情况（选择项划“√”）1.姓名：2.性别：①男②女3.年龄岁4.居住地址：市县（市、区）乡（镇）/社区村（居委会）5.联系电话：6.民族：①汉②回③其他7.职业：①农民②半农牧③工人④商人⑤干部⑥军人⑦教师⑧学生⑨学龄前儿童⑩医生eq\o\ac(○,11)家务eq\o\ac(○,12)宗教人士eq\o\ac(○,13)其他8.文化程度：①学龄前②文盲③小学④初中⑤高中⑥大专及以上二、首诊情况（可多选，划“√”）1.最早确诊时间：年月2.最早做作出该诊断的医疗卫生机构：3.诊断类型：□囊型□泡型□混合型4.是否做过包虫病手术：=1\*GB3①否=2\*GB3②是*选择=1\*GB3①者，即没做过手术的包虫病患者请填写“第三部分药物治疗情况”；选择=2\*GB3②者，即做过手术的包虫病患者请填写“第四部分手术治疗情况”。三、药物治疗资料（选择项划“√”）1.服药开始时间年月2.服药种类：□阿苯达唑片剂□阿苯达唑乳剂□其他3.阿苯达唑治疗药物获取方式①疾控中心发放或自取②乡卫生院发放或自取=3\*GB3③患者自行购买④其他4.服药后病情是否改善？□效果明显□效果一般□无效□没感觉或者不知道5.您服药过程中有没有人主动进行指导和随访？□有□无6.负责指导您服药的人员是什么单位的？①县疾控中心医生②乡镇卫生院医生=3\*GB3③村医④不清楚7.随访人员多长时间跟您联系一次？①1个月②2个月=3\*GB3③3个月④6个月⑤一年及以上8.您2020年总共做过几次复查？次9.您对包虫病防治项目的惠民政策满意吗？=1\*GB3①非常满意=2\*GB3②满意=3\*GB3③一般=4\*GB3④不满意10.您对阿苯达唑的获取方式满意吗？=1\*GB3①非常满意=2\*GB3②满意=3\*GB3③一般=4\*GB3④不满意11.您的相关宝贵意见和建议？调查者签字：调查日期：四、手术治疗情况（选择项划“√”）1.手术次数：次2.首次手术时间：年月3.最近一次手术时间：年月（手术一次的可不填写此项）4.最近一次手术医院：5.最近一次手术总费用：元6.最近一次手术“包虫病防治项目救助经费”费用：=1\*GB3①元；=2\*GB3②无/不知道7.最近一次手术的自筹费用元。8.手术后是否使用阿苯达唑进行过化疗？=1\*GB3①是=2\*GB3②否9.手术后是否进行过B超或者CT复查？