肿瘤临床药物治疗学复习题

肿瘤临床药物治疗学复习题一、单选題，A型題(从每道題5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分)

1.肿瘤是指：(D)A炎性增生形成的肿物B修复过度形成的肿瘤包块C代偿肥大所致D异常增生而形成的新生物E病毒感染形成的赘生物2.不符合肿瘤代谢特点的是（E）ADNA、RNA合成代谢旺盛B蛋白质合成代谢旺盛C糖代谢以无氧酵解为主D可产生肿瘤蛋白E肿瘤标志物仅见于肿瘤组织3.符合肿瘤防治现状的描述是(C)A.恶性肿瘤早期症状明显B.大多数中晚期癌的治疗效果满意C.早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D.公民对癌的防治意识已大幅度提高E.癌症的发病率不断下降4.不属于致癌因子的是（A）A.硒B.苯胺C.亚硝胺D.二甲基氨基偶氮苯E.3,4—苯并芘5.与病毒无关的肿瘤是（E）A.肝癌B.鼻咽癌C.Burkitt淋巴瘤D.子宫颈癌E.胃癌6.与雌激素水平过高关系密切的肿瘤是（D）A.肝癌B.肺癌C.卵巢癌D.乳腺癌E.子宫颈癌7.使用环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反应（C）A心脏毒性B溶血性尿毒症C出血性膀胱炎D过敏反应E骨髓抑制8.长春新碱属于哪一类抗肿瘤药物（D）A细胞毒素类B抗代谢类C抗癌抗生素类D植物类E抗DNA合成类9.使用阿片类止痛药，其最常见的副作用：（B）A耐药B便秘C神志不清D血压下降E呼吸抑制10.吗啡中毒时可用哪种药物拮抗（C）A尼可刹米B肾上腺素C纳洛酮D阿托品E美司钠11.阿霉素应选择何种溶剂：（A）A注射用水B生理盐水C平衡液D5%葡萄糖E林格液12.应用以下哪些药物容易出现手足综合征（C）A顺铂B紫杉醇C希罗达D更生霉素E阿霉素13.王女士，诊断为乳腺癌，使用TAC(多西他赛+阿霉素+环磷酰胺)化疗，化疗前需要检查的项目不包括(D)

A.心功能

B.肾功能

C.肝功能

D.PET-CT

E.血常规14.张女士，诊断为征乳漫润性导管癌pT1N1MO，行左乳癌改良根治术，术后行吡柔比星+环磷酰胺方案化疗，关于药物溶媒说法正确的是(E)

A.吡柔比星溶媒为5%葡萄糖或0.9%氯化钠

B.环磷酰胺溶媒为5%葡萄糖或注射用水

C.吡柔比星溶媒为0.9%氯化钠或注射用水

D.环磷酰胺溶媒为0.9%氯化钠或注射用水

E.吡柔比星溶媒为5%葡萄糖或注射用水

15.某结肠癌患者，使用F0LFOX方案4周期，其中奥沙利铂累积剂量达520mg/m2，出现手指尖感觉迟钝，伴麻木感，影响日常精细活动，考虑为奥沙利铂引起的神经毒性，说法错误的是(C)

A这种蓄积性神经毒性只发生于感觉神经，运动神经元不受累

B会随化疗周期数及剂量强度增加而增加

C停药后常不可逆转或改善

D为奥沙利铂的剂量限制性毒性

E同为铂类的卡铂亦可发生16.某患者，59岁，诊断非小细胞肺癌，行紫杉醇+卡铂的化疗方案，预期出现骨髓抑制通过血常规监测的最初表现是(A)

A白细胞减少

B血小板减少

C血红蛋白下降

D淋巴细胞减少

E红细胞减少17.癌症患者疼痛控制，根据数字评分法(VAS)，疼痛控制的目标是(A)

A3分以下

B5分以下

C7分以下

D9分以下

E10分以下18.从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期鼻咽癌首选的治疗手段是(B)A手术治疗B放射治疗C化学治疗D生物治疗E加温治疗19.大肠癌的肿瘤标志是(A)A.CEAB.AFPC.CA19-9D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶20.肝细胞癌的肿瘤标志是(B)A.CEAB.AFPC.CA19-9D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶二、配伍选择题：B型题(每个选项可选择多次，也可一次也不选，选错不得分)

A厄洛替尼

B西妥昔单抗

C曲妥珠单抗

D伊马替尼

E利妥昔单抗

21.EGFR阳性的肺癌患者可使用(

A)

22.Her-2表达阳性的胃癌患者可使用的靶向药物是(

C)

23.BCR-ABL基因表达阳性的慢性粒细胞白血病患者可使用(D

)

24.K-ras基因野生型的结肠癌患者可使用(B

)A

0

B

1

C

2

D

3

E

4

25.体力状况(PS)评分一般要求不大于多少才考虑化疗(

C)

26.能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%，对应的PS评分是(C)

27.肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理，对应PS评分是(D)

A环磷酰胺

B吡柔比星

C卡培他滨

D多西他赛

E长春瑞滨

28.属蒽环类化疗药物的是(B

)

29.属氟尿嘧啶类化疗药物的是(C

)

30.属烷化剂的是(A

)

31.属生物碱类化疗药物的是(

E)

32.属紫杉烷类的是(

D)

A0.5B1C1.2D2E333吗啡即释片与吗啡缓释片等效剂量比值为（B）34吗啡缓释片与吗啡针等效剂量比值为（E）35吗啡即释片与羟考酮缓释片等效剂量比值为（D）36芬太尼贴剂与羟考酮缓释片等效剂量比值为（C）A1hB30minC15minD10min37.按需给药滴定法中，口服初始剂量速效吗啡片后评估疗效间隔时间为（A）38.按需给药滴定法中，口服初始剂量羟考酮缓释片后评估疗效间隔时间为（A）39.按需给药滴定法中，静脉推注初始剂量吗啡针后评估疗效间隔时间为（C）40.按需给药滴定法中，皮下注射初始剂量吗啡针后评估疗效间隔时间为（B）三、案例分析选择题：(从每道题的四个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分)病史摘要:男，55岁，右下肺鳞状细胞癌(pT2NIM0)术后半年，行GP方案(多西他赛+顺铂)化疗4周期。近一个月出现腰部疼痛，疼痛评分8分，骨扫描和椎体MRI

均提示T7、L4、L5骨转移，胸部及腹部等全身其他部位未见转移征象，KPS评分80，血常规及血生化检查均在正常范围。41.患者疼痛评分为8分，表示(D)

A无痛

B轻微疼痛，患者能忍受

C疼痛并影响睡眠，尚能忍受

D强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍

42.不推荐长期用于本患者控制慢性癌性疼痛的药物是(B)

A吗啡

B哌替啶

C经考酮

D芬太尼

43.患者入院后行吗啡剂量滴定，起始剂量为(A)

A即释吗啡10mg口服每4小时一次

B即释吗啡10mg口服每6小时一次

C即释吗啡20mg口服毎4小时一次

D即释吗啡20mg口服每6小时一次44.对患者使进行口服速效吗啡按需给药滴定法，有关该方法叙述错误的是（C）A给予初始剂量吗啡1小时后评估疗效和副作用B若疼痛评分未变或增加,剂量增加50-100%C若疼痛评分降至中度疼痛，剂量增加25-50%D若疼痛评分降至轻度疼痛，按需给予当前有效剂量45.吗啡剂量滴定完成后，剂量换算叙述错误的是（D）A计算出前24小时的吗啡总量B转换成等效剂量的长效控缓释剂型C日剂量的10%速效吗啡处理爆发痛D滴定完成后无需再重新评估

患者通过吗啡剂量滴定，镇痛效果良好，转换为硫酸吗啡控释片后相关医嘱：

药物剂量给药途径给药时间硫酸吗啡控释片60mg口服每12小时1次唑来膦酸4mg静脉滴注46.关于患者使用的硫酸吗啡控释片，叙述错误的是（C）

A必须毎隔12小时按时服用一次

B必须整片吞服、不可掰开、碾碎或咀嚼

C必须饭后服用

D可能出现恶心呕吐

47.唑来膦酸是治疗骨转移的基础用药，用药周期为(C)

A每周一次

B两周一次

C每3～4周一次

D半年一次

48.该患者服用的硫酸吗啡控释片最常见最持久的不良反应是(A)

A便秘

B恶心、呕吐

C镇静、嗜睡

D呼吸抑制

49.与吗啡同属于强阿片类镇痛药的是（D）

A芬太尼

B羟考酮

C美沙酮

D以上三个

50.患者出院前，复查电解质，显示血钙1.87mmo1/L，考虑原因是(C)

A硫酸吗啡控释片引起B饮食不足C唑来膦酸引起D骨转移引起病史摘要：患者，男，62岁。肺腺癌，T3N1MO，EGFR(+)，ALK（-）。1年前右上肺叶切除术，术后NP方案辅助化疗四个周期。2个月前发现腰椎转移，肺内转移。腰椎放疗后给予DC方案化疗(多西他赛+卡铂)，化疗后出现III度骨髓抑制，经升白细胞治疗后好转。本次入院行第二周期的DC方案化疗(多西他赛+卡铂)。诊断：非小细胞肺癌IV期。化疗医嘱：化疗药物剂量给药途径给药时间多西他赛60mg/m2静脉滴注D1卡铂300mg/m2静脉滴注D1

51.该患者化疗方案中的卡铂剂量限制性毒性是(C)

A周围神经性病变

B迟发型腹泻

C骨髓抑制

D肾毒性

52.该患者化疗方案中多西他赛的剂量限制性毒性是(C)

A周围神经性病变

B迟发型腹泻

C骨髓抑制

D肾毒性

53.对于肺腺癌首选化疗药物是(D)

A吉西他滨

B紫杉醇

C多西他赛

D培美曲塞

54.关于该化疗方案(多西他赛+卡铂)描述正确的是(D)A为预防多西他赛导致的体液潴留和过敏反应，推荐在用药前1日肌注地塞米松B为预防卡铂可能导致的肾毒性，使用卡铂当日需要液体入量在3000ml以上

C多西他赛必须使用5%葡萄糖溶液作为溶媒

D多西他赛引发的过敏反应主要是因为其制剂中含有吐温-80

55.该患者可选用的靶向治疗药物有（A）A吉非替尼B克唑替尼C索拉非尼D伊马替尼56.卡铂按AUC计算说法不正确的是（B）A男性肌酐清除率(ml/min)=[(140－年龄)×体重（kg)×1.23]/血清肌酐（µmol/l）B女性肌酐清除率（ml/min）=男性肌酐清除率（ml/min）×0.5C卡铂剂量（mg）=目标AUC(mg/ml/min)×[肌酐清除率（mg/ml/min）+25]D卡铂剂量主要是根据Calvert公式计算57.该患者可选用的一线化疗方案不包括（B）A顺铂+长春瑞滨B奈达铂+培美曲塞C卡铂+紫杉醇D顺铂+多西他赛58.对于含培美曲塞的化疗方案前处理叙述错误的是（D）A需在化疗开始前1天、当日和之后1天每日给予地塞米松口服B需在化疗开始前7日起至化疗后3周内给予叶酸口服C需在化疗开始前7日肌注维生素B121次，以后于培美曲塞用药同一天给药1次D需在化疗开始前1天、当日和之后1天每日给予美司钠1次59.培美曲塞使用注意事项错误的是（A）A培美曲塞可用生理盐水和5%葡萄糖注射液溶解和稀释B药液接触皮肤或黏膜应立即用水彻底清洗C培美曲塞不含防腐剂，需溶解后24小时内使用完毕D一般老年人无需调整剂量60.多西他赛主要不良反应不包括（C）A肌肉痛、关节痛，一般为轻中度B外周神经感觉异常，感觉障碍或疼痛C轻至中度可逆转的皮肤反应，常表现为皮疹，多发生在初次输注培美曲塞1-2小时内D重度指甲病变，以色素沉着或色素减退为特点，有时发生疼痛和指甲脱落病史摘要:男，47岁，因“右侧颈部肿物半年，增大伴回吸性涕血2周”入院。鼻咽及颈部MRI发现右侧颈部淋巴结4.5×4.0cm，右侧咽隐窝占位。EB病毒血清学升高，胸部X、腹部B超及骨扫描未见异常。鼻咽镜检查显示鼻咽后侧壁及右侧咽隐窝变浅，活检病理为鼻咽低分化鳞癌。诊断：鼻咽低分化鳞癌伴颈部淋巴结转移，III期。化疗医嘱：化疗药物剂量给药途径给药时间顺铂30mg/m2静脉滴注D1-3氟尿嘧啶450mg/m2静脉滴注D1-5亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注D1-561.该化疗方案有关氟尿嘧啶叙述错误的是（D）A抗嘧啶类抗代谢药物，氟尿嘧啶在体内转化成氟尿嘧啶脱氧核苷酸发挥药效B有指甲、皮肤色素沉着等不良反应C当患者用药后出现腹泻次数超过5次或出现血性腹泻，应立即停药，并进行相关的对症支持治疗。D只能用5%葡萄糖注射液溶解稀释62.该化疗方案不可用于（B）A鼻咽癌放疗前的诱导化疗B鼻咽癌放疗时的同步化疗C鼻咽癌放疗后的序贯辅助化疗D复发、不可切除或转移（不可治愈）的鼻咽癌全身治疗63.目前应用于鼻咽癌患者的分子靶向药物有（A）A西妥昔单抗、尼妥珠单抗B贝伐单抗、帕尼单抗C曲妥珠单抗、西妥昔单抗D贝伐单抗、帕妥珠单抗64.鼻咽癌患者放疗应向患者说明的注意事项错误的是（C）A放疗后3年内不可拔牙，易引起放射性牙骨槽坏死B放疗后患者可能会出现张开困难，应坚持张口练习C放疗后可能会引起放射性食管炎，应食温热食物和水D放射区域会出现放射性皮炎，应穿棉质衣物，避免触碰患处病史摘要：女，63岁，因“下腹隐痛不适伴大便带血3个月”入院，结肠镜示：横结肠癌并狭窄。血常规：血红蛋白78g/L，余正常，患者行腹腔镜下横结肠癌根治术。术后病理：结肠粘膜粘液