2022年医学专题-方药基础知识

第一节中药(zhōngyào)基本知识

第一页，共九十八页。

中药是运用中医学理论说明其作用机制，并指导临床应用的药物。它以天然药物及其加工品为主要(zhǔyào)来源，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。由于其中植物药较多，应用最广泛，因而也有“本草”的称谓。第二页，共九十八页。

中药学是专门研究中药理论和各种药物的来源、采制、性能、功效及配伍应用(yìngyòng)等知识的一门学科，是中医学的重要组成部分。第三页，共九十八页。一、中药(zhōngyào)的炮制炮制又称炮炙，是依据中医药理论，按照临床用药的需要及药材的性质，采用的一项传统制药技术。在此，主要介绍炮制的目的和方法。（一）炮制的目的1.纯净药物2.便于制剂(zhìjì)和贮藏3.减低毒性，保证安全4.改变性能，增强疗效第四页，共九十八页。（二）炮制的方法常用的炮制方法有以下几类：1.修治（1）纯净(chúnjìng)处理（2）粉碎处理（3）切制处理2.水制（1）润（2）漂（3）水飞第五页，共九十八页。3.火制（1）炒（2）炙（3）煅（4）煨4.水火(shuǐhuǒ)共制（1）煮（2）蒸（3）淬（4）潬第六页，共九十八页。二、中药(zhōngyào)的性能

中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括(gàikuò)，是中药理论的核心。第七页，共九十八页。(一)四气五味(wǔwèi)

药物具有“性”和“味”，其中“性”又称为“气”。四气五味是中药药性基本(jīběn)理论之一，是药物性能的重要标志。第八页，共九十八页。1．四气四气又称四性，即寒热温凉四种不同的药性。寒性和凉性药物，具有清热泄火、凉血解毒作用。能够(nénggòu)减轻或消除热证。如黄芩、黄连、黄柏、大黄等。温性或热性药物，具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用。能够减轻或消除寒证。如附子、干姜、肉桂等。第九页，共九十八页。2．五味(wǔwèi)

五味(wǔwèi)是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。

五味具有不同的阴阳属性，辛甘淡属阳，酸苦咸属阴，药物的味不同，作用就不同。第十页，共九十八页。辛能行、能散，具有发散、行气、活血、开窍、化湿等作用。常用于表证、气滞、血瘀、窍闭、神昏、湿阻等证。一般解表药、行气药、活血药、开窍药、化湿药多具有辛味。如干姜(ɡànjiānɡ)、香附、川芎等。第十一页，共九十八页。甘能补、能和、能缓，具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。常用于正气虚弱(xūruò)、肢体诸痛、调和药性、中毒解救等方面。一般滋养补虚、调和药性，制止疼痛韵药物多有甘味。如人参、熟地、甘草等。第十二页，共九十八页。酸能收、能涩，具有(jùyǒu)收敛、固涩的作用。常用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下等证。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。如五味子、乌梅、金樱子等。第十三页，共九十八页。苦能泄、能燥、能坚，具有清热(qīnɡrè)泄火、降泻气逆、通泻大便、燥湿祛湿、泄火存阴等作用。常用于治疗热证、火证、实证喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。一般清热泄火、降气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。如大黄、杏仁、黄连等。第十四页，共九十八页。咸能下、能软，具有泻下通便、软坚散结的作用。常用(chánɡyònɡ)于大便燥结、瘰疬痰核、瘿瘤、瘕瘕痞块等证。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。如芒硝、昆布、牡蛎等。第十五页，共九十八页。

淡能渗、能利，具有渗湿利尿(lìniào)的作用。常用于水肿小便不利等证。如茯苓、猪苓、赤小豆等。一般常将淡味药附于甘。

涩与酸味药作用相似。常用于治虚汗、泄泻(xièxiè)、尿频、遗精、滑精、出血等证。如芡实、罂粟壳等。一般将涩味与酸味并列。第十六页，共九十八页。四气和五味有着密切的关系。一般而言，气味相同的药物，大多作用相近。如辛温药物多能发散风寒，甘温药物多能补气助阳；气味不同的药物，则作用各异。如黄连苦寒，可清热燥湿，党参(dǎnɡcān)甘温，则补中益气；气同味异或味同气异的药物，作用则同中有异，异中有同。第十七页，共九十八页。(二)升降(shēngjiàng)浮沉升降浮沉，是指药物在人体内作用的不同(bùtónɡ)趋向。升指上升、升提。降指下降、降逆。浮是升浮、上行发散。沉是重沉、下行泄利。第十八页，共九十八页。升浮药都能上行向外，具有升阳举陷、发散表邪、宣毒透疹、涌吐开窍等作用。沉降药则都能下行(xiàxíng)向内，具有清热泻下、潜阳熄风、降逆止呕、利水渗湿、重镇安神、降气平喘、消积导滞等作用。第十九页，共九十八页。1．升降浮沉

与病位和病势(bìngshì)的关系就病位而言，应顺其而治。病位在上在表者宜升浮不宜(bùyí)沉降。病位在下在里者宜沉降不宜升浮。就病势而言，应逆其而治。病势上逆者，宜降不宜升。病势下陷者，宜升不宜降。第二十页，共九十八页。

2．升降浮沉(fúchén)与药物气味、厚薄、质地、炮制和配伍的关系味属辛、甘、淡，性属温热的药物(yàowù)大都升浮。味属苦、酸、咸，性属寒凉的药物，大多沉降。花、叶、皮、枝等质轻的药物多升浮。种子、果实、矿物、贝壳等质重的药物多沉降。第二十一页，共九十八页。炮制与配伍也可以改变药物的升降浮沉之性如酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行(xiàxíng)等。复方配伍中，少量升浮药配大量沉降药，或少量沉降药配大量升浮药，均可使其药性受到一定程度的制约。第二十二页，共九十八页。(三)归经

归经是指药物对机体某部分(bùfen)的选择性作用，是以脏腑经络为基础的药物作用的定位概念。第二十三页，共九十八页。

药物的归经同治疗作用密切相关。药物对所归经的治疗效果明显，而对其他经的治疗作用则相对(xiāngduì)较小甚或没有作用。如以头痛而言，羌活善治太阳经(项部)头痛，葛根、白芷善治阳明经(前额)头痛，柴胡善治少阳经(两颞)头痛，吴茱萸善治厥阴经(巅顶)头痛。第二十四页，共九十八页。三、中药(zhōngyào)的应用

第二十五页，共九十八页。(一)配伍(pèiwǔ)

配伍是根据病情需要和药物的性能，选择两种以上(yǐshàng)的药物合用。第二十六页，共九十八页。单行仅用一味药治疗(zhìliáo)疾病。如人参(独参汤)治气虚欲脱证。相须两种以上性能和功效(gōngxiào)相似的药物合用，以增强疗效。如石膏配知母能增强清热泻火的作用。第二十七页，共九十八页。相使以一药为主，余药为辅，以提高主药的功效(gōngxiào)。如黄芪配茯苓治脾虚水肿,茯苓能提高黄芪补气利水的作用。相畏是指一药物的毒性或副作用被另一药物减轻(jiǎnqīng)或消除。如生姜配半夏可减轻或消除半夏的毒性。第二十八页，共九十八页。相杀是指一药物能减轻或消除另一药物的毒性(dúxìnɡ)或副作用。如防风可解除砒霜之毒、绿豆能杀巴豆毒等。

相恶一药可使另一药的功效降低，甚至丧失。如莱菔子与人参同用，人参的补气(bǔqì)作用则被莱菔子消弱。

第二十九页，共九十八页。

相反

两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂，贝母反乌头(wūtóu)，细辛反藜芦等。第三十页，共九十八页。(二)禁忌(jìnjì)

配伍禁忌

主要指相反(xiāngfǎn)药物的禁忌应用。十八反歌：本草明言(mínɡyán)十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。第三十一页，共九十八页。十九畏歌：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆(bādòu)性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮槛炙博莫相依。第三十二页，共九十八页。

证候禁忌

指由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围(fànwéi)，使临床用药有所禁忌，称“证候禁忌”。妊娠禁忌凡能损害胎元或引起流产的药物，都应作为(zuòwéi)妊娠用药的禁忌。第三十三页，共九十八页。妊娠禁用药：斑蝥、水蛭、虻虫、巴豆、牵牛、麝香、三棱、莪术、大戟、芫花、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄、砒霜等。慎用的药有：川芎、牛膝、桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、枳实(zhǐshí)、附子、大黄、干姜、肉桂、天南星等。第三十四页，共九十八页。

服药禁忌俗称“忌口”。是指服药期间对某些食物的禁忌。一般在服药期间，应忌食生冷、油腻、腥膻和有刺激性的食物。病情不同，饮食禁忌也有区别。热性病(xìngbìng)忌食辛辣、油腻、煎炸类食物。寒性病忌食生冷类食物。疮疡及皮肤病患者忌食腥膻发物及辛辣刺激性食物等。第三十五页，共九十八页。(三)剂量(jìliàng)

中药剂量是指临床应用时的分量，主要指每味药的成人一日量，其次(qícì)是指方剂中药与药之间的比较分量，也即相对剂量。第三十六页，共九十八页。1．计量单位中药大多以公制重量单位千克(kg)、克(g)、毫克(háokè)(mg)为计量单位。市制和公制换算：

1市两=30克(g)1钱=3克(g)1分=0．3克(g)1厘=0．03克(g)。第三十七页，共九十八页。2．确定(quèdìng)中药剂量的因素药物的性质剂型和配伍。病人情况(qíngkuàng)。（病情、体质、年龄）第三十八页，共九十八页。四、常用中药(zhōngyào)分类

按中药的功效(gōngxiào)和主治不同，一般可作如下分类。第三十九页，共九十八页。

（一）解表药凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物(yàowù)，称为解表药。1.发散风寒药性味多辛温，发汗力强，有发散风寒的作用，适用于风寒表证。常用的药物有麻黄、桂枝、荆芥、生姜等。2.发散风热药性味多辛温，发汗力弱，有发散风热的功效，适用于风热表证。常用的药物有桑叶、菊花、柴胡等。第四十页，共九十八页。

（二）清热药1.清热泻火药常用药物有石膏、知母、淡竹叶等。2.清热燥湿药常用药物有黄芩、黄连、黄柏等。3.清热凉水药常用药物有生地、丹皮、玄参等。4.清热解毒药常用药物有金银花、连翘、板蓝根等。5.清虚热(xūrè)药常用药物有地骨皮、青蒿、银柴胡等。第四十一页，共九十八页。

（三）泻下药1.攻下(ɡōnɡxià)药常用药物有大黄、芒硝、番泻叶等。2.润下药常用药物有火麻仁、郁李仁等。3.峻下逐水药常用药物有甘遂、巴豆等。（四）祛风湿药常用药物有独活、威灵仙、木瓜等。（五）化湿药常用的药物有苍术、藿香、砂仁等。

第四十二页，共九十八页。

（六）利水渗湿药常用的药物有茯苓、茵陈、金线草等。（七）温里药常用的药物有附子、肉桂、干姜等。（八）理气药：橘皮(júpí)、青皮、木香等。（九）消食药：山楂、鸡内金、莱菔子等。（十）驱虫药：使君子、槟榔、南瓜子等。（十一）止血药：三七、白茅根、大小蓟等。第四十三页，共九十八页。

（十二）活水祛瘀药：益母草、马钱子、水蛭等。（十三）化痰止咳平喘药化痰药：半夏、天南星、旋覆花等。止咳平喘药：苦杏仁、百部、桑白皮等。（十四）安神药：朱砂、龙骨、酸枣仁等。（十五）平肝熄风药：钩藤、石决明、天麻等。（十六）开窍药：麝香(shèxiāng)、石菖蒲、冰片等。第四十四页，共九十八页。

（十七）补虚药1.补气药：人参、党参、黄芪等。2.补虚药：当归、阿胶(ējiāo)、何首乌等。3.补阴药：龟甲、北沙参、麦门冬等。补阳药：鹿茸、杜仲、菟丝子等。（十八）收涩药：乌梅、山茱萸、莲子等。（十九）攻毒杀虫止痒药与拔毒化腐生肌药：硫磺、雄黄、炉甘石等。第四十五页，共九十八页。第二节方剂(fāngjì)基本知识第四十六页，共九十八页。

方剂是在辨证立法的基础上，选择适当的药物，确定剂量、用法，按照组成原则，妥善配伍而成。方剂是理法方药的重要组成部分，是辨证论治的主要(zhǔyào)工具。第四十七页，共九十八页。

方剂通过对药物的合理配伍组合，可以(kěyǐ)增强或改变药物原有的功用，调其偏性，制其毒性，消除或减缓其对人体的不利因素，从而以综合的作用发挥更好的治疗效果。第四十八页，共九十八页。

一方剂的组成(zǔchénɡ)原则君药是针对主病或主证起主要作用的药物，又称主药。臣药是配合君药加强疗效(liáoxiào)，并对兼病或兼证起治疗作用的药物，又称辅药。第四十九页，共九十八页。佐药有三种(sānzhǒnɡ)意义。治疗兼证或次要症状。用于消除或制约主药或臣药的毒烈之性。如温热剂中加入少量寒凉药，或于寒凉剂中加入少量温热药以消除寒热相拒，药不能进的现象。第五十页，共九十八页。使药有两种作用。引经，即引导它药直达病所。如治上部疾患用桔梗为引治下部疾患以牛膝(niúxī)为引等。调和药性。如方剂中常用甘草、大枣以调和药性。第五十一页，共九十八页。如：麻黄汤组成：麻黄、桂枝(ɡuìzhī)、杏仁、甘草主治：伤寒表实证，证见发热恶寒，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧等。方意：麻黄辛温发汗解表，宣肺平喘，为君药桂枝辛甘温，温经解肌助麻黄发汗解表，为臣药；杏仁苦温，下气降逆，助麻黄宣肺平喘，为佐药；甘草甘温，调和诸药，为使药。四药相配，共奏散寒解表，宣肺平喘之功。第五十二页，共九十八页。(二)方剂的组成(zǔchénɡ)变化

药味增减随证加减：是在主证、主药不变的情况下，随着次要症状或兼证的不同，增减次要药物，以适应新的病情需要。药物配伍的变化：是指在主要(zhǔyào)药物不变的情况下，改变臣、佐药的配伍，从而直接影响该方的主要(zhǔyào)作用。组方变化：增减方中药味，更换主药，而主治随之改变，方名亦随之改变。第五十三页，共九十八页。

药量增减方剂中药量的变化，可改变君药的主次地位(dìwèi)和功用主治。第五十四页，共九十八页。

剂型变化同一(tóngyī)方剂尽管用药、用量完全相同，但由于剂型不同，其作用亦有药力大小与峻缓的区别。第五十五页，共九十八页。二、方剂(fāngjì)的剂型

方剂组成以后，根据病情的需要与药物的特点制成一定的形态，称为剂型。

如何选择剂型和制作剂型，主要取决于不同药物的特性(tèxìng)和不同病证的需要，每一种剂型都有其特点和适用范围。第五十六页，共九十八页。(一)汤剂(tānɡjì)

将药物配组成方后，加水煎煮，去渣取汁饮服，称为汤剂。

它是临床使用最广的一种剂型，其特点是吸收快，作用迅速，便于灵活加减，能紧密结合治疗(zhìliáo)的需要，全面照顾到每个病人或各种病证的特殊性。

汤剂能内服，能熏洗，作用较全面，适用于一般病情和急性病证。第五十七页，共九十八页。(二)散剂(sǎnjì)内服散剂，是将药物研成粉末，用水、汤或酒等冲服，或水煎服。外用散剂，是将药物研细后，撒布或调敷患处，亦有作点眼、吹喉等外用。其特点是制作简便，便于服用和携带，节约药物和不易(bùyì)变质。目前多将内服散剂装入胶囊内，便于吞服，称胶囊剂。第五十八页，共九十八页。(三)丸剂(wánjì)

丸剂是将药物研成极细末，以炼蜜、水泛或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为赋形剂，制成圆粒状固定剂型。

其特点是吸收缓慢(huǎnmàn)，药力持久，体积小，服用、携带、贮存方便。

丸剂是一种常用剂型，一般适用于慢性、虚弱性疾病。常用丸剂种类有蜜丸、水丸、糊

丸、浓缩丸。第五十九页，共九十八页。(四)膏剂(gāojì)内服膏剂是将药物反复煎熬，去渣取汁，再用微火浓缩，加冰糖(bīngtáng)或蜂蜜收膏制成，常用于滋补。外用膏剂古称“薄贴”，是用油类将药物煎熬，去渣后加入黄丹、白蜡等收膏制成，常用作痹痛或跌打损伤外贴之用，有软膏药和硬膏药两种。第六十页，共九十八页。(五)丹剂(dānjì)

丹剂是将某些矿物类经过加热升华而制成的一种剂量小、作用大的化合制剂，多为外用。

习惯上把某些贵重(guìzhòng)、特殊药物研成的细末，或将细末再加糊或粘性药汁做成各种形状的成药亦称为丹剂。

因此，丹剂并非是一种固定的剂型。第六十一页，共九十八页。(六)酒剂

又称药酒，是将药物浸泡于酒中，使其有效成分溶出得到的澄清浸出液。

内服多用于体虚补养(bǔyǎng)、风湿骨痛、跌打损伤。

外用可消肿止痛、杀虫止痒。第六十二页，共九十八页。(七)茶剂

是将药物经粉碎加工(jiāgōng)成粗末状或某些固定形状，使用时置于容器中以沸水泡汁代茶服用。其特点是用量小，贮运服用方便。

多用于治疗感冒、积滞等病证，如感冒茶、午时茶等。第六十三页，共九十八页。(八)条剂

是指将桑皮纸粘药后捻成细条，或将桑皮纸先捻成细条后再粘药，用于插入疮口，化腐拔管；也可将丝线或棉线浸泡于药液中，并于药液同煮，经干燥(gānzào)而成，用于结扎瘘管或贅肉，使其自行萎缩脱落。是中医外科常用的剂型。第六十四页，共九十八页。(九)冲剂(chōngjì)

是将药物(yàowù)浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。用时冲入开水后可迅速溶解成药液。特点是比丸剂、片剂作用迅速，较汤剂、糖浆剂体积小，重量轻，贮运方便，服用简单。第六十五页，共九十八页。(十)片剂(piànjì)

是将药物经粉碎加工或提炼后，与辅料混合(hùnhé)压制而成的片状剂型。

其特点是剂量准确、服用方便、便于携带。第六十六页，共九十八页。（十一(Shí－Yī)）注射剂是将药物加工精制提炼而成的灭菌溶液或无菌混悬液，具有计量准确、药效迅速速的特点，供皮下、肌肉、静脉、穴位(xuéwèi)注射使用。第六十七页，共九十八页。四.常用(chánɡyònɡ)方剂（一）解表剂：凡以解表药为主组成，具有发汗，解肌等作用，用于治疗表证的方剂。1.辛温解表剂适用于风寒表证。代表方剂——麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等2.辛凉解表剂适用于外感风热，邪在卫分的表热证。辛温解表剂适用于风寒表证。代表方剂——麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等桑菊饮、银翘散、等。3.扶正解表剂：适用于体质虚弱(xūruò)，又感受外邪而出现的表证。代表方剂——败毒散、麻黄附子细辛汤等。第六十八页，共九十八页。（二）泻下剂凡以泻下药为主组成，具有通便，排除胃肠积滞，荡涤实热，功逐水饮等作用用于治疗里实证的方剂。1.寒下剂：适用于热积里实证。代表方剂——大承气汤、大陷胸汤等。2.温下剂：适用于脾胃虚寒，食积不化，或暴饮过食生冷之物，冷积停滞而成寒积里实之证。代表方剂——大黄附子汤、温脾汤等。3.润下剂：适用于年老体弱，病后，产后，阴血不足，或津液(jīnyè)不足所致的肠燥便秘。代表方剂——麻子仁丸等。4.逐水剂：适用于水饮停聚所致的胸腹积水。以及水肿实证等。代表方剂——十枣汤等。5.功补兼施剂：适用于理实正虚之证。代表方剂——新加黄龙汤，增液承气汤等。第六十九页，共九十八页。（三）和解(héjiě)剂凡具有和解少阳枢机和调整脏腑功能等作用，用于治疗少阳病，肝脾不和及肠胃不和等证的方剂。1.和解少阳剂：适用于少阳病。代表方剂——小柴胡汤，高芩清胆汤等。2.调和肝脾剂：适用于肝气郁结，横犯脾胃，脾虚不运，影响肝之疏泄的肝脾不和证。代表方剂——四逆散，逍遥散，通泻要等。3.调和肠胃剂：适用于邪犯肠胃，寒热夹杂，升降失常，而致脘腹痞满，恶心呕吐，腹胀食少等症。代表方剂——半夏泻心汤等。5,.表里双解剂；适用于外有表证，里有实热，积滞或寒象的证候。代表方剂——大柴胡汤，防风(fánɡfēnɡ)通圣散，葛根黄芩黄连汤等。第七十页，共九十八页。（四）清热(qīnɡrè)剂凡以清热药为主组成，具有清热泻火，凉血解毒，清暑等作用，用于治疗里热证的方剂，称为清热剂。1.清气分热剂：适用于热在气分证。代表方剂——白虎汤等。2.清营凉血剂：适用于热人营分或血分之证。代表方剂——清营汤，犀角地黄汤等。3.清热解毒剂：适用于瘟疫。温毒及火毒所致的烦躁狂乱，吐血发斑或头面肿，或疮疡疗毒等证。代表方剂——黄连解毒汤，清瘟败毒饮，普济消毒饮等。4.清脏腑热剂：适用于热邪偏胜于某一脏腑而产生的火热证。代表方剂——左金丸、清胃散、玉女煎等。5.清热祛暑剂：适用于夏日感受暑邪所致的多种疾病。代表方剂——淸络饮、六一散、清暑益气汤等。6.清虚热剂：适用于热病后期(hòuqī)，余热未尽，阴液已伤的虚热证。代表方剂——青蒿鳖甲汤、当归六黄汤等。第七十一页，共九十八页。（五）温里剂凡以温里祛寒药为主组成，具有温中祛寒，回阳救逆，温通经脉等作用，治疗里寒证的方剂。1.温中祛寒剂：适用(shìyòng)于中焦虚寒证。代表方——理中丸、吴茱萸汤、小建中汤等2.回阳救逆剂：适用于阳气衰微，阴寒内盛，甚至亡阳厥逆的证候。代表方——四逆汤参附汤等。3.温经散寒剂：适用于阳气不足哦，营血内弱，寒邪凝滞经脉，血液运行不畅的证候。代表方——当归四逆汤等。第七十二页，共九十八页。（六）补益(bǔyì)剂凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳的不足(bùzú)，用于治疗各种虚证的方剂。1.补气剂：适用于气虚证。代表方——四君子汤、补中益气汤、生脉散等。2.补血剂：适用于血虚证。代表方——四物汤、当归补血汤、归脾丸等。3.气血双补剂：适用于气血两虚之证。代表方——八珍汤、炙甘草汤等。4.补阴剂：适用于阴虚证。代表方——六味地黄丸、一贯煎、大补阴丸等。5.补阳剂：适用于肾阳虚弱之证。代表方——肾气丸等6.阴阳双补剂：适用于阴阳两虚之证。代表方——地黄饮子、龟鹿二仙胶等。第七十三页，共九十八页。（七）固涩剂凡以固涩药或固涩药配合补益(bǔyì)药为主组成，具有收敛固涩作用，用于治疗气、血、津、精耗散或滑脱病证的方剂。1.固表止汗剂：适用于阳虚不能过外，肌表疏松之自汗;或阴虚有热，营阴不能内守之盗汗等证。代表方——玉屏风散、牡蛎散等。2.敛肺止咳剂：适用于久咳肺虚之证。代表方——九仙丸等。3.涩肠固脱剂：适用于脾肾虚寒，肠道不固之久泻久痢，甚至滑脱不禁的病证。代表方——真人养脏汤、四神丸等。4.涩精止遗剂：适用于肾虚失藏，精关不固的遗精滑泄，或肾虚失摄，膀胱失约的尿频、遗尿等证。代表方——桑螵蛸散、金锁固精丸等。5.固崩止带剂：适用于妇女崩漏不止及带下淋漓不断的病证。代表方——固充汤、完带汤等。第七十四页，共九十八页。（八）安神(ānshén)剂凡以安神药为主组成(zǔchénɡ)，具有安神定志等作用，用于治疗神志不安病证的方剂。1.重镇安神剂：适用于因受惊恐，或肝郁化火，扰乱心神所致的烦躁易怒，惊悸不安，失眠多梦，甚或躁扰不宁，发为颠狂等实证。代表方剂——朱砂安神丸，磁朱丸等。2.养心安神剂：适用于阴血不足，心神失养所致的心悸征忡，虚烦失眠，头晕健忘等虚证。代表方剂——酸枣仁汤，天王补心丹等。第七十五页，共九十八页。（九）开窍(kāiqiào)剂凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神等作用，用于治疗神昏窍闭之证的方剂。1.凉开剂：适用于温热(wēnrè)之邪内陷心包所致的热闭证。代表方剂——安宫牛黄丸，紫雪丹，至宝丹等。2.温开剂：使用于寒湿痰浊所致的寒闭证。代表方剂——苏合香丸，玉枢丹等。第七十六页，共九十八页。(十)理气(lǐqì)剂凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，以舒畅气机，调整脏腑(zàngfǔ)功能，用于治疗气滞或气逆病证的方剂。1.行气剂：适用于气机郁滞的病证。代表方剂——越鞠丸，半夏后朴汤等。2.降气剂：适用于气机上逆的病证。代表方剂——苏子降气汤，定喘汤，四磨汤等。第七十七页，共九十八页。（十一(Shí－Yī)）理血剂凡以活血祛瘀药或止血药为主组成，具有(jùyǒu)促进血行，消散淤血及制止出血等作用，用于治疗淤血及出血病证的方剂。1.活血祛瘀剂：适用于淤血内停之证。代表方剂——核桃承气汤，温经汤，生化汤等。2.止血剂：适用于血液离经妄行而致的各种出血。代表方剂——十灰散，黄土汤等。第七十八页，共九十八页。（十二(shíèr)）治风剂凡以辛散疏风或息风止痉药为主组成，具有疏散外风或平息内风等作用，用于治疗风证的方剂。1.疏散外风剂：适用于外风所致(suǒzhì)的风证。代表方剂——消风散，牵正散，小活络丹等。2.平息内风剂：适用于内风病证。代表方剂——镇肝息风汤，大定风珠，地黄饮子等。第七十九页，共九十八页。（十三）治燥剂凡以轻宣辛散或甘凉滋润(zīrùn)的药物为主组成，具有轻宣燥邪或滋阴润燥等作用，用于治疗燥证的方剂。1.轻宣外燥剂：适用于秋季感受燥邪所致的燥证。代表方剂——杏苏散，桑杏汤，清燥救肺汤等。2.滋润内燥剂：适用于各种内燥证。代表方剂——养阴清肺汤，百合固金汤，麦门冬汤等。第八十页，共九十八页。（十四）祛湿剂凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊等作用，用于治疗水