早产儿护理服务全过程

早产儿护理服务全过程1、做好入院患者的护理。1）接电话后准备床单元，预热温箱、辐射抢救台，准备抢救仪，根据患儿的病情情况妥善安排床位，一般患者床单元准备在温箱区。估。3）介绍责任护士及主管医生、做好入院宣教，告知家属科室探视制度、流程、注意事项，及时通知管床医师初步诊治。2、协助医生检查。1）及时准确的执行医嘱各种实验室标本的采集（血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子六项），留取大、小便送检。合理安排检查，联系预约特殊检查（床边胸、腹部平片）2)及时查看检查、检验、影像学结果，及时报告医生，掌握检查危急值报告项目及处理。3、严密观察病情，动态监护患者。HRRSPO2小时出入量。观察患儿早期是否有出现呼吸窘迫(>60分660-100分或更快，呼吸节律不规则，间有暂停，两肺呼吸音减低，早期肺部罗音常不明显，以后可听到细湿罗音，叩诊可出现浊音。肝脏可增大。结合临床表现判断，急查胸、腹部平片确诊肺透明膜病。血糖测试，检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状。部分早产儿容易发生脑室内出血或脑室周围白质软化等，可以通过脑电图行确诊。4、提出护理诊断、关注风险并发症。根据患儿针状、体征、病史、实验室或影像学数据、诊断、医嘱、患儿家属对疾病的认知、体温过低与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。营养失调：低于机体需要量 与吸吮、吞咽、消化功能差有关。自主呼吸障碍与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关有感染的危险与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关。5、准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全。护士掌握和理解医嘱目的，及时准确落实各项治疗措施。加强与医生沟通，跟随医生查房，反映患者治疗效果严密观察病情变化，明确患儿使用的药物（持酸碱平衡），正确安排药物的配制、遵循液体疗法、观察药物疗效。6、有护理计划或护理重点根据护理诊断制订护理计划，主要体现在维持呼吸功能、保暖、预防感染、对症处理。或经皮测血氧饱和度在90%~95%减少呼吸暂停发生。反复发作者可遵医嘱给予氨茶碱静脉输注。2）维持体温稳定早产儿体温中枢发育不完善，体温升降不定，多为体温低下。因此早产24～26oC27～28C55%～65%.应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测，每日2～4次。一般体重小于2000g（见表一）。体重大于2000g间。出生体重出生体重（g）353433321000~初生十天内十天后三周五周后1500~——初生十天十天后四周后2000~——初生两天两天后三周后2500————初生两天内两天以上合理喂养早产儿各种消化酶不足，消化吸收能力差，但生长发育所需营养物质多K依赖凝血因子，出生后应补充维生素2500————初生两天内两天以上C.DE由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。2～41～210%葡萄糖液，或应用全静脉和部分高营养液，情况好转后才改口服。喂奶间隔时间可根据不同体重安排，1000g11001～1500g1.51213小时1次。夜间均可适当延长。如遇到摄入量不足，一般情况欠佳，吮吸力差，②奶瓶喂养2～3适32者，输入各种和人奶近似的氨基酸和脂类、10%葡萄糖、各种维生素和电解质，3空气及有关用品消毒，确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染。易吐的可取半坐卧式片刻，以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染，患儿即应隔离。密切观察病情由于早产儿各系统器官发育不成熟，其功能不完善，护理人3qr出血症状；s247、上级护士审核护理计划的适宜性的，请专科护理会诊指导。8、深化专科护理内涵，改善护理结局护士能严密观察并早期发现并发症，配合医生及时干预熟练掌握机械通气的应用及护理，各项报警时及时查看分析原因、及时处理掌握用氧安全，避免过度通氧，造成肺损伤、视网膜病变等并发症。4）正确实施液体疗法，严格控制出入量，预防和纠正酸碱平衡，确保输液安全。9、根据患儿病情和家长护理患儿的能力，指导或协助家长患儿的生活护理示范正确的喂养技巧给父母提供练习喂奶的机会告诉父母理解孩子的信号和评估喂养的适度10、提供教育指导，关注患儿安全、疗效和心理，选择适宜开展健康宣教向家长解释早产儿治疗的必要性，消除家长的恐惧感，以取得最佳合作。疗。11、督导患者早期活动和康复训练。12、以患者感受为主导改善服务与病人家属充分沟通，了解需求，提供适时的帮助13、感染预防与控制严格执行手卫生，准确实施无菌技术，严格执行消毒隔离制度14、出院护理和延续护理出院护理：1）科学喂养：正确哺乳，按需喂养，定时测量体重，了解患儿增长情况。早产功能差，影响营养物质的吸收。尽可能母乳喂养，哺乳前应用毛巾将乳房擦干30～402）合理保暖：早产儿体温调节中枢发育不健全，体温升降容易受外界环境的影36----32-3止交叉感染。环境要求：减少噪音的刺激，减少光线的刺激，特别是眼睛，强光刺激可使127℃。抚触时间应在两次进食中间，1h2／d。婴儿沐浴后脐带未脱落者，用无菌棉签沾75％的酒精涂抹脐带根部及脐周，保持干燥，直至脐带脱落无分预防感染房间应定期消毒，接触早产儿前应洗手，减少探视，并加强皮肤2.5公斤时应到当地预防接种站接受计划免疫常规。月方可接