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附件3审批申请表（示范文本）修改流水号：兽医微生物菌、毒种进出口审批申请表（示范文本）申请单位（盖章）：XXXX有限公司菌、毒种名称：菌、毒种规范中英文名称申请日期:XXXX年XX月XX日中华人民共和国农业农村部制

填表说明1.本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。一份表格仅限于一个菌、毒种，不同菌、毒种需另行填写。字迹不清、项目填写不全者不予受理。2.本表1～5栏由申请单位填写、提供资料。3.6栏由中国微生物菌种保藏管理委员会兽医微生物中心填写，并签字、盖章。4.类别：指申请的兽医微生物菌、毒种属于国家规定的一、二类菌、毒种或生产用弱毒菌、毒种。5.本表签章复印件无效。1.菌、毒种名称、型别、类别及申请数量中（英）文名称菌、毒种规范中（英）文名称编号菌、毒种可被识别的唯一性编号，包括但不限于菌、毒株编号、批号等类别一类/二类/三类/四类（参照2005年农业部令第53号《动物病原微生物分类名录》）数量实际使用数量2.目的与用途进口/出口××菌、毒种用于××的研究/生产。3.申请单位名称地址邮编联系人联系电话4.申请单位/国外接收单位基本情况申请单位的单位属性，规模，实验室或生产线经过备案、认证或验收的情况，研发或相关生产人员数量，学历组成及培训情况等。出口菌、毒种的还需注明国外接收单位的单位的相关情况。5.申请单位/国外接收单位生物安全管理防范条件我单位在××菌、毒种的使用过程中严格执行××规范，注重生物安全管理与防护工作，拥有完善的质量保证体系，建立的生物安全制度包括××等制度，编制了××手册、××预案。我单位××实验室或××产品的生产与检验设施净化级别符合××要求，生产检验所用废水××处理。环境中的废气××处理。检验动物尸体××处理。人流物流设计××。菌毒种××保藏。从业人员防护措施为××。出口菌、毒种的还需注明国外接收单位的相关情况。6.中国微生物菌种保藏管理委员会兽医微生物中心审核意见盖章年月日7.备注进出口时需以附件方式提供菌毒种的详细背景、鉴定报告、记录、国外接收单位基本情况等相关资料，且中国微生物菌种保藏管理委员会兽医微生物中心需保藏2支备份。常见错误示例1．类别一栏填写错误。原因：应根据2005年农业部令第53号《动物病原微生物分类名录》中的菌、毒种分类情况进行填写，需要注意的是“一、二类动物病原微生物”指的是相应病原微生物的强毒株，其弱毒株属于四类动物病原微生物。例如《动物病原微生物分类名录》中二类动物病原微生物中的猪瘟病毒，其石门系强毒“CVCCAV1411”属于二类动物病原微生物，但生产用弱毒C株“CVCCAV1412”则属于四类动物病原微生物。2．申请单位/接收单位生物安全管理防范条件一栏，有的单位仅笼统地填写“已通过GM

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