2022年医学专题-佛山市第一人民医院骨科一区许玉霞重点

佛山市第一(dìyī)人民医院骨科一区许玉霞护理排班(páibān)方式与优质服务第一页，共四十二页。现存(xiàncún)困难a.夜班(yèbān)多频次密

主管护师上夜班74次/年护师105次/年，护士120次/年。2006年第二页，共四十二页。b.健康教育不到位医生要求(yāoqiú)不落实现存(xiàncún)困难第三页，共四十二页。c.拖班时间(shíjiān)：12:0017:30

现存(xiàncún)困难第四页，共四十二页。人文关怀(guānhuái),关注护士的需求各科可按照实际情况安排夜班模式。落实规范试点单位－－夜班改革背景(bèijǐng)第五页，共四十二页。背景(bèijǐng)第六页，共四十二页。实施(shíshī)过程提出投票(55%同意)试行一个月修订班种职责施行(3个月仍然超过半数(bànshù)同意)

还存在问题

a.

价值不能体现在夜班费上

b.

夜班次数较频

c.

改善拖班效果不显著实施(shíshī)第七页，共四十二页。解决(jiějué)方法1、护理部领导、各大科护长及相关科室(kēshì)护长亲临本科主持会议召开沟通会倾听护士(hùshi)心声第八页，共四十二页。2、增加上夜班护士的人数(rénshù)以最快速度办理调入护士执业证入省变更手续。解决(jiějué)方法第九页，共四十二页。3.团队工作当值护士（任组长）、学生(xuésheng)、南职人员组成一个工作团队。解决(jiějué)方法第十页，共四十二页。用好用活优秀实习生，安排护生跟医生查房，上巡视(xúnshì)班，减少病人呼叫解决(jiějué)方法第十一页，共四十二页。d.主班人员(rényuán)插入夜班，减少夜班频次。解决(jiějué)方法第十二页，共四十二页。e.实行APN排班(páibān)方式解决(jiějué)方法第十三页，共四十二页。改革(gǎigé)学习(xuéxí)第十四页，共四十二页。上班时间A班8:00—16:00（11:00—12:00吃饭(chīfàn)，共7小时）P班15:30—22:30（共7小时）N班22:00—8:30（共10.5小时)常班8:00—12:0014:30—17:30(共7小时)改革(gǎigé)实施(shíshī)APN排班第十五页，共四十二页。A班（8：00—16：00）1．

提前15分钟巡视所管病人。2．

听N班交班，组织护理业务查房。3．

与治疗班查对补液。4．

执行晨间护理和基础护理，执行治疗、注射、接收新病人及手术病人，办理病人出院。实时记录病情。5．

参加医生查房。6．

发口服药。7．

倾倒引流液。8．

测常规体温(tǐwēn)。9．

参与下午查对补液。10．

床边交班给常1班及P班。11．

病历质控。改革(gǎigé)界定(jièdìnɡ)班种职责第十六页，共四十二页。改革(gǎigé)解读(jiědú)第十七页，共四十二页。APN排班(páibān)优点

1.体现(tǐxiàn)N班价值

夜班费提高到40元/晚增发P班10元/晚第十八页，共四十二页。2.把影响(yǐngxiǎng)人体生物钟的两晚变成一晚APN排班(páibān)优点

第十九页，共四十二页。3.夜班频次减少(jiǎnshǎo)了。2007年夜班次数与2008年预计N班次数年份主管护师护师护士200763881112008173448减少465463主管护师上全区人均夜班(yèbān)数45%,护师90%,护士120%APN排班(páibān)优点

第二十页，共四十二页。APN排班(páibān)优点4.繁忙事段人力增加(zēngjiā)了，减少拖班现象。第二十一页，共四十二页。姓名周一周二周三周四周五周六周日许玉霞/二值

/休休温国仪常/休休常常A常常林红休常/休常A常/护常常李丽娟P休N补补/休常1治+A治/二区曾琼好AP休N补治/常秘补/休张晓丽治/常AP休N补补/休秘苏艳齐协治/二区治/常A1P休N补补/休杨辉霞常1常1A治+A1P休N补曹婷补补/休欠秘常1A1A/休P休N陈灵A1秘治/门诊秘秘休补/休P熊想莲休N补补/休门诊门诊门诊/常1A冯秀伟秘A1P休N补补/休休欠林妙君门诊门诊门诊休欠年假年假休

第二十二页，共四十二页。APN排班(páibān)优点1.将交班(jiāobān)时间纳入上班时间2.实行实时护理记录减少(jiǎnshǎo)拖班现象做法第二十三页，共四十二页。APN排班(páibān)优点5.查房质量高利于分清(fēnqīng)责任第二十四页，共四十二页。APN排班(páibān)优点6.分层合理使用护士，有效质控。7.医护相对固定搭配,利于护理专业及专科(zhuānkē)护士的发展。

第二十五页，共四十二页。APN排班(páibān)优点（1）具备完成本岗位职责的能力。（2）护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。（3）接受市级以上卫生行政主管部门组织制定的，在相关专业领域中高级责任护士必须完成的护理继续教育课程。（4）熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术能独立准确评估、判断和处理本科护理问题，能根据病人情况指定护理计划(jìhuà)并组织实施。高级责任护士(hùshi)任职资格（组长）第二十六页，共四十二页。

A班护理组长职责时间：7：30—12:00;14：30—17：001、提前15分钟上班，与N班交接班,巡视病人。2、负责本班全面工作协调（包括护理人员的协调，科室应急事项的处理），开出护嘱并安排指导各班执行。3、指导并协助新收、出院、检查、手术回室，抢救病人工作，护理记录书写，发放意见表，送出院病人到电梯口，做好出院指导，病历质控（各项检查的跟踪，负责出院病历的质控）。4、11：00检查，协助病人进食、服药情况。5、按要求巡视病人，了解患者需求，做好宣教工作。6、负责监控本班组内护理工作的完成(wánchéng)情况，填写基护本。7、15：00在护士长领导下组织本组人员与P班进行详细的床边大交班（包括床边护理查房）。8、书写护理记录（及时记录异常结果），检查基础护理及各项检查完成情况并签名。9、交代患者次日各项治疗，检查及手术的注意事项。10、陪同各专家查房。

质控注：1、负责指导(zhǐdǎo)助护、南职员工的各项工作。2、将温馨用语贯穿于整个班种职责中！APN排班(páibān)优点第二十七页，共四十二页。APN排班(páibān)优点8.休息时间集中(jízhōng)温国仪常/休(在家)常

常常A常休(在家)39小时4077777在院时间51.5409.59.59.59.59.5张晓丽治/常AP(在家)休N(在家)补(在家)补/休(在家)秘39小时7.57710.5007在院时间45108710.5009.5第二十八页，共四十二页。APN排班(páibān)优点1.

交接班的清晰度。 增加（）降低（）不变（）2.

专业知识了解程度。 增加（）降低（）不变（）3.

熬夜次数。 增加（）减少（）不变（）4.

精神压力。 增加（）降低（）不变（）5.

拖班现象。 增加（）减少（）不变（）6.

团队合作精神。 升高(shēnɡɡāo)（）降低（）不变（）7.

交接班精神状态。 升高（）降低（）不变（）8.

交接班次数。 增加（）减少（）不变（）9.

繁忙时段上班人数。 增加（）减少（）不变（）10.

夜班周期。 增加（）减少（）不变（）护士实行(shíxíng)APN排班后护士的调查第二十九页，共四十二页。APN排班(páibān)优点

1.

病情掌握。满意（）较满意（）不满意（）2.

术前宣教。满意（）较满意（）不满意（）3.

术后专科功能锻炼。满意（）较满意（）不满意（）4.

出院指导(zhǐdǎo)。满意（）较满意（）不满意（）5.

医护沟通。满意（）较满意（）不满意（）6.

医护配合。满意（）较满意（）不满意（）7.

护患沟通。满意（）较满意（）不满意（）

护士实行APN排班后医生(yīshēng)的调查第三十页，共四十二页。住院患者(huànzhě)对护理工作满意度调查表

1.您对您的主管护士是否满意？满意（）较满意（）不满意（）2．您对护士服务态度是否满意？满意（）较满意（）不满意（）3.您对护士的操作技术水平是否满意？满意（）较满意（）不满意（）5．检查、治疗或手术前护士能否详细讲解注意事项？能（）尚可（）不能（）6．护士能否及时巡视及了解您的需求？能（）尚可（）不能（）7．当您有事呼叫时护士能否及时到床边？能（）尚可（）不能（）8．护士能否为您提供疾病方面的知识？能（）尚可（）不能（）9．护士能否为您提供康复方面的知识？能（）尚可（）不能（）10．护士能否为您提供饮食方面的知识？能（）尚可（）不能（）11．护士能否为您提供药物方面的知识？能（）尚可（）不能（）12．护士能否为您提供心理健康指导？能（）尚可（）不能（）APN排班(páibān)优点第三十一页，共四十二页。护士(hùshi)满意率比较第三十二页，共四十二页。APN排班(páibān)优点9.医生(yīshēng)满意第三十三页，共四十二页。医生(yīshēng)满意率第三十四页，共四十二页。APN排班(páibān)优点9.病人(bìngrén)得到实惠第三十五页，共四十二页。病人(bìngrén)满意率第三十六页，共四十二页。优质服务之护士(hùshi)满意实时(shíshí)记录第三十七页，共四十二页。优质服务改革(gǎigé)前改革(gǎigé)后第三十八页，共四十二页。优质服务第三十九页，共四十二页。现存(xiàncún)困惑1.节假日上班(shàngbān)人员少如何办?

2.如何更好地发挥团队精神?

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