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文档简介

HybridProcedure在现代医疗(yīliáo)中的应用刘鹏中日友好医院北京(běijīnɡ)

100029第一页,共三十三页。目录(mùlù)什么是HybridProcedure1为什么建立Hybrid手术室2怎样建立Hybrid手术室3HybridProcedure在心血管外科的应用4第二页,共三十三页。CompanyLogo背景(bèijǐng)介入技术的进展改变了心血管外科单纯手术(shǒushù)的治疗模式单一的外科或者介入手段无法满意的解决患者问题作为相互的补充或补救手段在一直应用器械设备的进步第三页,共三十三页。发展(fāzhǎn)历程1996年,英国学者Angelini提出,并应用于冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)重建中1999年,有报道应用杂交技术治疗胸腹主动脉瘤2001年,Brown应用杂交技术治疗大动脉转位近年,杂交技术广泛的应用于心脏、血管外科领域第四页,共三十三页。HybridProcedure概念(gàiniàn)又被翻译为

镶嵌技术或复合技术结合外科和介入的技术优势,来解决较为复杂、难处理的临床问题(wèntí),减少对患者的创伤,达到痛苦最小化,疗效最大化的治疗方法医师需要同时掌握外科、介入的基本操作,成为“混合体”第五页,共三十三页。外科(wàikē)心血管疾病介入放射(fàngshè),心脏介入HybridLabHybridORBonattiJ.etal.,“HowtoBuildaCath-LabOperatingRoom”

微创介入(jièrù)Surgeons外科医生介入医生需要外科支持开放与介入手术同期完成复合手术

集介入与开放手术优点于一身第六页,共三十三页。目录(mùlù)什么是HybridProcedure1为什么建立Hybrid手术室2怎样建立Hybrid手术室3HybridProcedure在心血管外科的应用4第七页,共三十三页。CompanyLogo血管复合手术病例(bìnglì)增长明显

外科手术复合(fùhé)的EVAR多数三乙以上(yǐshàng)医院都有病例全国每年约353000例血管混合手术以混合的EVAR为例美国第八页,共三十三页。国内血管(xuèguǎn)复合手术发展潜力巨大第九页,共三十三页。国内血管复合(fùhé)手术发展潜力巨大HospitalLevelAnalysis10%医院有专门的血管外科;540家医院中95%缺乏(quēfá)复合手术影像设备;缺少设备,导致二甲以下医院不能开展复合手术。第十页,共三十三页。国内血管(xuèguǎn)复合手术室发展潜力巨大62%复合手术在导管室进行(jìnxíng),存在很高的感染风险;22%复合手术不得不分两个阶段进行,先在手术室后在导管室;16%复合手术在手术室用小C完成;第十一页,共三十三页。为什么开展(kāizhǎn)?简化手术(shǒushù)流程,提高手术(shǒushù)安全仅有我能做不敢(bùɡǎn)做到敢做不能做到能做服务于患者增强医院知名度、学术水平提升医疗水平提高经济收入第十二页,共三十三页。CompanyLogo目录(mùlù)什么是HybridProcedure1为什么建立Hybrid手术室2怎样建立Hybrid手术室3HybridProcedure在心血管外科的应用4第十三页,共三十三页。CompanyLogo复合手术室发展(fāzhǎn)历程导管(dǎoguǎn)室+麻醉机一体化复合(fùhé)手术室第十四页,共三十三页。发展历程第十五页,共三十三页。在手术室使用(shǐyòng)小C存在的问题:图像(túxiànɡ)质量差无DSA技术C臂角度小影响手术球管差不能长时间手术第十六页,共三十三页。在导管(dǎoguǎn)室使用大C存在的问题(wèntí):消毒,无菌水平低麻醉支持差相关科室协同第十七页,共三十三页。90%中国(zhōnɡɡuó)医院无合适复合手术设备第十八页,共三十三页。1.大C的品质2.多手术室可共用3.投入成本相对低;4.无需手术室改造(gǎizào)5.无需配置证利用现有资源快捷建立(jiànlì)复合手术室第十九页,共三十三页。VanderbiltUniversityMedicalCenter.NashvilleYale-NewHavenHospital,NewHaven,Conn.美国(měiɡuó)复合手术室第二十页,共三十三页。OEC9900VS大C面积配置证手术室改造屏蔽层流要求费用工业电源功能大C70-80平方米需要需要>45m2百级2000万需要100%OEC990020平方米不不不无400万不95%*Proceduresthatrequiretocombinewithinthesameproceduresimagingcapabilityandopeningofthepatient,surgicalbackup第二十一页,共三十三页。复合手术室很简单!OEC+麻醉机+高压(gāoyā)注射器=完善的复合手术室SwedishHeart&VascularInstitute(SHVI)第二十二页,共三十三页。目录(mùlù)什么是HybridProcedure1为什么建立Hybrid手术室2怎样建立Hybrid手术室3HybridProcedure在心血管外科的应用4第二十三页,共三十三页。CompanyLogo第二十四页,共三十三页。DVT的治疗(zhìliáo)传统方法:抗凝—肝素、低分子肝素溶栓–尿激酶、链激酶、RT-PA活血化瘀不足恢复慢深静脉瓣膜功能受损长期预后(yùhòu)不良第二十五页,共三十三页。CompanyLogoDVT的复合手术(shǒushù)治疗手术取栓+介入._2011年继教项目之--下肢深静脉取栓、髂静脉介入、下腔静脉滤器植入手术.m4v优势:尽快解决血栓负荷(fùhè)避免出现静脉瓣膜损害减低远期PTS发生率第二十六页,共三十三页。CompanyLogo主动脉扩张(kuòzhāng)疾病第二十七页,共三十三页。CompanyLogoHybrid治疗动脉扩张(kuòzhāng)性疾病优势._2011年继教项目之--胸主动脉瘤杂交治疗(zhìliáo).m4v._2011年继教项目之--主动脉夹层杂交技术.m4v第二十八页,共三十三页。动脉(dòngmài)狭窄性疾病糖尿病=血管病!第二十九页,共三十三页。CompanyLogo动脉(dòngmài)狭窄性疾病手术(shǒushù)介入PTAPTAS手术+介入._Hybrid治疗下肢血管疾病.mov第三十页,共三十三页。CompanyLogo结论(jiélùn)第三十一页,共三十三页。ThankYou!第三十二页,共三十三页。内容(nèiróng)总结HybridProcedure在现代医疗中的应用。Hybrid

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