泰国社区精神卫生简介 (1)课件

泰国社区精神卫生简介山东省精神卫生中心防治科史振春2014.8.27背景2014年7月14日至2014年8月4日在泰国举办的第5届国际社区精神卫生培训项目幻灯片59培训概况参加人员：6个国家，36名学员。中国12名幻灯片60职业：精神科医师、精神科护士、心理治疗师、职业治疗师、社会工作者、其他地点：暖武里府、清迈幻灯片62英文授课E:\FFOutput\5thIMCH-2.wmv泰国首都:曼谷面积:513,115平方公里(198,115sqmiles)

76省人口:65，000，000

民族:泰：75%,华人14%,其他11%宗教:佛教94.6%,穆斯林4.6%,基督教0.7%DepartmentofMentalHealth精神卫生司RegionalMentalHealthCenters区域精神卫生中心幻灯片58概况精神科医师：445现在：700精神科护士：1868心理治疗师：230职业治疗师：56（2005年）城市社区5大常见问题工作压力，焦虑抑郁Workdistress,anxietyanddepression物质酒精滥用Drugandalcoholuseproblems自杀Suicide儿童虐待和忽视Childabuseandneglect家庭暴力Familyviolence儿童青少年问题品行障碍多动酒精、烟草、物质的滥用青少年怀孕抑郁ServiceOrganization:OptimalMixofServicesFREQUENCYOFNEEDCOSTSLOWHIGHHIGHLOWSELFCAREINFORMALCOMMUNITYCAREQUANTITYOFSERVICESNEEDEDMentalHealthServicesthroughPHCCommunityMentalHealthServicesPsychiatricServicesinGeneralHospitalsMentalHospitals

&SpecialistServices泰国精神卫生现状：综合/社区医院：缺点：缺少住院设施员工缺乏精神科专业知识和经验态度工作量药物和技术预算缺乏优点早期监测病耻感小与社区医院网络发达精神科护士咨询慢性病家庭访视泰国精神卫生社区：病耻感知识缺乏不能及时治疗团结、关系亲密宗教信仰文化、规则泰国精神卫生模式SELFCAREINFORMALCOMMUNITYCAREQUANTITYOFSERVICESNEEDEDMentalHealthServicesthroughPHCPsychiatricServicesinGeneralHospitalsMentalHospitals

&SpecialistServices精神卫生服务的提高体系建设与综合/社区医院建立合作将医院患者进行区域划分移动的精神科专业团队：3-6月对综合/社区医院访视发展转诊报告系统专业医院负责维持治疗社区单元服务延伸提供精神科专业人员保证服务质量提供心理社会专业干预：如自杀咨询、酗酒病人的专访等复杂病例的家庭访视-与地方团队合作监督与电话指导药物的指导17精神卫生服务的提高培训：护士：4个月的精神专科护士学习精神科护理硕士高级实践护士：5天的专业学习医生短期培训精神科社区预防医师证书药剂师：短期培训团队Caseconference,lectureandworkshop个案、大课、研讨会工作指导电话监督社区/综合医院按病人所需，提供药物风险监测：如药物提供心理社会干预、咨询向社区提供精神卫生促进、预防培训地方卫生工作人员、患者家人帮助社区建立社交网络精神卫生服务的提高精神卫生服务的提高社区、家庭、患者整合社区精神卫生服务到地方社区网络为社区提供设备，负责帮助社区患者自我照顾、家庭参与的照顾为患者和家人进行健康宣教结果—社区/综合医院所辖区域精神病患者的管理者有效节省了国家卫生保险费用整体关怀：精神、躯体、社会、心灵持续性照顾，有效的记录心理社会与其他慢性疾病的统一形成以社区精神健康为基础的活动先锋的社区/综合医院带动了其他医院对精神卫生的重视和加入精神卫生服务的提高所开展的项目早期儿童干预儿童发展项目的开展女性老年精神卫生所开展的项目弱势群体项目（少数民族、原著居民、移民者、受灾人群）学校精神卫生促进活动工作场所精神卫生促进安居政策暴力预防项目社区发展项目幸福社区地方政府、管理机构社区领导健康志愿者初级卫生保健有效的监督与支持

区域精神卫生中心省级精神卫生部门（公共卫生）30社区官员公安部门志愿者其他：如僧人泰国社区模式—协作心理社会康复模式（PsychosocialRehab)城市社区幻灯片61乡村社区:（僧人精神卫生社区模式）工作相关培训生活技能社会支持：病友会、家庭、社区娱乐健康教育泰国社区模式—康复与其他部门的协作指导监督、筛查社区精神卫生促进家庭访视调查研究、发展社区项目泰国社区精神卫