西南医大《危重病医学》复习题四及答案

《危重病医学》复习题四选择题：.吸纯氧时PvO2应是26mmHg30mmHg36mmHg40mmHg46mmHg.目前认为，全麻终止自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项标准拔除气管插管最佳A.pH7.30-7.40,B.pH7.30-7.50,C.pH7.35-7.45,A.pH7.30-7.40,B.pH7.30-7.50,C.pH7.35-7.45,D.pH7.50-7.60,E.pH7.30-7.40,PaO2>60mmHg,PaO2>70mmHg,PaO2>80mmHg,PaO2>70mmHg,PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHgPaCO2<45mmHgPaCO2>50mmHgPaCO2>30mmHgPaCO2>60mmHg.下列哪种情况下，当呼气末二氧化碳升高时将发生缺氧A.呼吸空气时B.纯氧气管内紧闭麻醉50%氧气和50%氧化亚氮低流量麻醉50%氧气和50%氧化亚氮紧闭麻醉A、浓度不宜超过40-60mmol/LB、速度不宜超过10—20mmol/LC、估计40mEq氯化钾可提高血钾lmmol/LD、单靠心电图变化可推测补钾效果低钾合并酸中毒应先补钾再纠酸答案：l.E2.B3.A4.E5.D6.E7.C8.C9.E10.D11.E 12.E 13.A 14.B 15.D 16.D 17.E 18.C 19.B 20.B21.E 22.A 23.A 24.D 25.B 26.B 27.C 28.E 29.DE.50%氧气和50%氧化亚氮半紧闭麻醉4.无循环障碍时下列哪一项指标最能反映组织氧供正常A.PaO290—98mmHgB.溶解氧0.4ml/dlSaO297%SpO297%E.血氧含量20-21ml/dl5.有关肺的外呼吸，以下叙述哪一项是错误的A.外呼吸的主要环境包括肺的通气和换气功能B.肺的换气功能指的是肺泡膜两侧的气体交换C.单位时间内气体的弥撒量与气体在肺泡膜两侧的分压差成正比02的弥撒力要比CO2大20倍左右A-aDO2是对肺通气或换气功能衰竭进行鉴别的重要标志之一.脉搏血氧饱和度仪的原理和使用，下述哪项不恰当A.仪器包括光电感受器、微处理机和显示器三部分B.是依据光电比色原理，利用不同组织吸收光线的波长差异设计的C.氧合血红蛋白吸收可见红光(波长660mm)D.还原血红蛋白吸收红外线(940mm)E.不论氧分压多高，SpO2均能反映PaO2的变化.导致PetC02异常升高的原因不包括A.发热.高血压C.气管导管误入食管D.呼吸机活瓣失灵E.钠石灰失效8.PC02监测在颅脑手术中的应用，以下哪项不正确A.颅脑手术中，可以利用PaC02来降低颅内压.调节通气量，可使PaC02保持在30mmHg左右C.无论低水平的PaCO2持续多久，其降低颅内压的效果不变D.术中连续动态的PETCO2、tcPCO2监测比PaCO2监测更重要E.可依据PETCO2、"PCO2来调节通气量.血氧含量与下列哪些因素无关A.血红蛋白含量B.血氧分压C.血氧饱和度D.高钠血症E.高钾血症.关于Henderson-Hasselbalch方程式pH=pK+Log[HCO3-]/[H2CO3]的叙述正确的是：A、Henderson-Hasselbalch方程又称肺肾相关方程式B、分子［HCO3一］反映代谢性酸碱平衡及其失常情况称代谢分量C、分母［H2c03］反映呼吸性酸碱平衡及其失常情况称呼吸分量D、正常情况(pH=7.40)［HCO3-］/［H2co3］接近20/1E、pK随pH值变化而变化.人体中缓冲对作用最大，被称为是开放性缓冲对的是：A、NaH2PO4-Na2HPO4B、HPr-Pr-C、HHb-Hb-D、HHbO2-HbO2- E、H2CO3-NaHCO3.酸碱平衡的代偿是机体维持酸碱平衡的一个主要调节机制，但不具有哪个特点：A、代偿是一种继发变化，但在程度上常可超过原发变量B、肺快肾慢C、肾代偿肺有极限，即［HCO3一］无法超过40mmol/LD、BE>15mmol/L时存在呼吸性碱中毒E、PaCO215-20mmHg(2.0—2.66Kpa)是肺代偿代谢性酸中毒的极限.下列叙述那项正确:A、肺只能排出C02B、肺无法排H+,肾可直接排H+C、肺可直接排H+D、能排出H+E、以上都不对.下列情况一般不引起代酸的为：A、大量输库血B、胃功能紊乱C、酸摄入过多D、喝生理盐水E、腹泻.低流量吸入麻醉时为了在较高的吸入浓度下维持心血管系统的兴奋性，常使用可允许的高酸血症的方法。据此，低流量麻醉不应用于A、腹腔镜下胆囊切除B、冠脉搭桥术C、肿瘤切除术D、脑膜瘤切除术E、整形手术.麻醉期间C02排出过多不会导致A、脑血流下降B、氧离曲线左移C、低钾血症D、氧释放减少E、P50降低.关于酸碱平衡失常的判断哪种讲法不正确A、PH值决定有无酸血症、碱血症B、BE和PaC02呈反向变量时应诊断为复合性酸碱平衡失常C、BE和PaC02呈同向变量时应诊断为单纯性酸碱平衡失常D、复合性酸碱平衡失常，BE和PaC02可同向也可反向变化E、单纯性酸碱平衡失常，BE和PaC02应同向变化.患者男性72岁，初步诊断为慢性肺气肿，肺源性心脏病，慢性呼衰。血气示：pH=7.31PaCO2=9.31Kpa(70mmHg)BE=+8mmoL/L,血气诊断为：A、呼吸性酸中毒复合代谢性碱中毒B、单纯型慢性呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼酸并代酸.A-aDO2的描述错误的是A、反映肺换气功能B、吸入高浓度氧时A-aDO2维持不变C、是肺通气功能衰竭与换气功能衰竭进行鉴别诊断的重要指标D、肺内分流增大时A-aDO2增大E、V/Q失衡时A-aDO2增大.关于氧离曲线描述错误的是A、PaCO2上升时氧离曲线右移B、pH上升时氧离曲线左移C、是表示氧分压与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线D、温度升高氧离曲线右移E、2,3—DPG浓度升高氧离曲线左移.P50的描述不正确的是A、动脉血P50增大有利于氧合，对肌体有益B、P50正常值26.5mmHgC、组织中pH下降时P50下降，有利于氧的释放D、P50增大时Hb与02亲和力降低E、位于氧离曲线的陡直部分，反映Hb与。2亲和力23、动脉氧分压（PaO2）的描述正确的是A、年龄增加，PaO2有所下降趋势B、PaO2增加，血中氧含量也等比例增加C、正常情况下，Pa02100mmHg时氧饱和度（SaO2）是97%左右D、PaO2影响携氧量E、麻醉诱导时，吸纯氧可增加功能残气量与氧浓度、PaO2及组织氧储备24、血氧饱和度的描述正确的是A、是血红蛋白的氧含量与氧容量的比值乘以100%B、与氧分压有关C、受温度、二氧化碳分压、PH值影响D、受Hb影响E、可用气压法和光度法加以测定.下列叙述正确的是A、血浆、组织液与细胞内液的晶体渗透压相同B、血浆、组织液与细胞内液总的渗透压基本相等C、血浆、组织液与细胞内液胶体渗透压相同D、血浆与组织液晶体渗透压不同，因为离子不能自由在两者之间移动E、 组织液与细胞内液离子可自由移动.关于低渗性脱水，叙述不正确的是A、血浆晶体渗透压多降