感染性疾病科试题及答案

感染性疾病科试题一、选择其中最佳的一项1、下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是A、肠出血B、肠穿孔C、阑尾炎D、结肠肉芽肿E、结肠癌2、关于鼠疫的预防，错误的是A、腺鼠疫对周围入群影响不大，不必严格隔离B、肺鼠疫要单独隔离C、加强国境检疫与交通检疫D、进入疫区可进行预防性服药E、对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种3、治疗肝病合并糖尿病的药物选择A、磺脲类药物B、双胍类C、葡糖苷酶抑制药D、胰岛素E、消渴丸4、为确诊伤寒阳性率最高的检测是A、血培养B、尿培养C、大便培养D、骨髓培养E、胆汁培养5、男，40岁，出血热少尿期，近2天来渐觉进行性呼吸困难，胸闷。查呼吸40次/min，双肺散在湿啰音，给予一般上氧及利尿药后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg。该病人最可能出现的并发症是A、肺部感染B、心力衰竭性肺水肿C、中毒性心肌炎D、ARDSE、高血容量综合征6、有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要？A、有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症，用、血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低C、有无皮疹D、有无肥达反应阳性E、有无早期感染性休克7、对于休克的诊断，最重要的依据是A、神志改变B、呼吸增快C、体温过高或过低D、血压下降£、心率增快，尿量减少8、钩体病在病程缓解2周后，出现再次发热，其原因最可能是A、复燃B、第二批病原体侵AC、迟发型超敏反应D、复发E、抗生素剂量太小9、传染性单核细胞增多症病人的肝、脾、肾、骨髓、中枢神经系统均可受累，主要病理表现为何种细胞浸润？A、单核吞噬细胞系统B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、异常的多形性淋巴细胞E、B淋巴细胞10、朊毒体病的常见临床表现不包括A、共济失调，肌阵挛B、痴呆C、阳性锥体系和锥体外系征D、畏寒、发热E、瘫痪11、鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、潜伏期的长短B、毒血症的轻重C、大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶D、大便检查病原体E、抗生素治疗是否有效12、关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的？A、乳鼠颅内注射B、豚鼠颅内注射C、接种A549肺癌细胞株D、接种VeroE6细胞株E、接种人胚肺二倍体细胞13、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的？A、急起发热，多为稽留热型B、全身肌肉酸痛C、易出现早期休克D、浅表淋巴结肿大E、少数病人有腹泻14、伤寒慢性带菌者，器官隐藏细菌最多的是A肝脏B脾脏C胆囊D肠道淋巴结E肾脏15、关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的？A、甲肝和戊肝通过粪-口途径传播B、乙肝、丙肝和丁肝通过血液和体液途径传播C、甲肝和戊肝多见于幼儿D、丙肝多为慢性E、甲肝病后免疫持久，戊肝病后免疫不持久16、男，20岁，渔民，持续发热半月，体温37〜40°C，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战，大便稀，每天2〜3次，无脓血，精神、食欲尚可。体格检查无黄疸，未见瘀点，脾肋下1cm，肝肋下2cm。血常规WBC15X109/L，N0.50,L0.20,E0.30。大便检查发现结肠阿米巴包囊。该病人最可能的诊断是A、结核B、败血症C、伤寒D、血吸虫病E、阿米巴病D17、流行性出血热病理诊断主要根据下列各项，除外A、肾典型病变B、右心房出血C、腺垂体病变D、后腹膜水肿、出血£、双肺出血、坏死18、狂犬病的临床表现不包括A、疲乏无力B、畏光流泪C、声音嘶哑。、心律失常E、幻视幻听19、在AIDS进展期机体各种免疫应答能抑制HIV复制，但不包括A、中和抗体B、巨噬细胞吞噬病原C、ADCCD、NK细胞介导的细胞毒作用E、T淋巴细胞介导的细胞毒作用20、目前用于治疗日本血吸虫病病原治疗的药物是A、哇诺酮B、毗哇酮C、毗哌酸D、头孢曲松钠E、哌替啶21、关于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的？A、第2周出现阳性B、第4周阳性率可达90%C、第6周效价达高峰D、病愈后可持续数月之久E、有10%〜30%的病人肥达反应始终阴性22、疟疾抗复发治疗常选用A、氯哇+伯氨哇B、氯哇+乙胺嘧啶C、伯氨哇+乙胺嘧啶D、青蒿素+伯氨哇E、青蒿素+乙胺嘧啶23、对隐性感染来说，下列哪项是错误的？A、临床症状不明显B、可与病原体携带状态同时存在C、不造成组织损伤D、流行期隐性感染增加E、产生特异性免疫C24、乙脑病变最严重的部位是A、大脑皮质、脊髓、间脑B、大脑皮质、脊髓、中脑C、脊髓、间脑、中脑D、大脑皮质、间脑、中脑E、以上都不是25、流感确诊的主要依据是A、发病季节B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C、病毒分离D、血凝抑制实验E、流行病学资料26、鼠疫的人群易感性，以下哪项是错误的？A、普遍易感B、可为隐性感染C、病后免疫力不持久D、预防接种可使易感性降低E、预防接种后可发生隐性感染27、革兰阴性细菌败血症的临床特点主要是入、双峰热，相对缓脉较多B、感染性休克常见C、低蛋白血症常见D、迁徙性病灶少见E、可并发心内膜炎28、医院内感染败血症最常见的致病菌为A、肺炎链球菌B、真菌（3、链球菌。、厌氧菌£、大肠埃希菌29、以下关于水痘的典型皮疹的叙述哪项是正确的？A、皮疹多见于四肢和颜面部B、愈后大多留有瘢痕C、与带状疱疹的分布部位相同D、弥漫性皮疹为主，疹间皮肤正常E、以疱疹最多见，分批出现30、下列哪种病最易发生后发症？A乙脑B慢性肝炎C钩体病D疟疾E伤寒31、我国最常见的菌痢的病原体是A、福氏志贺菌B、宋氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、舒氏志贺菌E、痢疾志贺菌A32、中国大陆汉族地区HBsAg最多见的亚型为A、adr、ayrB、adr、adwC、ayr、aywD、adw、ayrE、adr、ayw33、关于伤寒的免疫，下列哪项是错误的？A、人对伤寒普遍易感，病后可产生持久免疫加、伤寒与副伤寒之间无交叉免疫C、病后免疫力与“0”、“H”、“Vi”抗体的水平密切相关D、细胞免疫是伤寒免疫的重要因素E、Vi抗体效价平稳下降，提示带菌状态的消除34、慢性乙肝病人为能及早注意有无肝硬化，应强调用哪项检查作监测指标？A、消化道症状明显加重B、血清ALT/ASTV1C、血清A/GV1D、体格检查在左肋下1cm处发现脾脏E、B超检查示门静脉宽＞12mm35、麻疹与风疹的区别，下列错误的是A、风疹前驱期长B、风疹全身症状轻C、风疹无黏膜斑D、风疹皮疹散在，色稍淡，无色素沉着及脱屑E、麻疹常伴耳后淋巴结肿大36、抗HIV感染的非核苷类似物逆转录酶抑制剂不包括A、奈韦拉平8、依非韦伦C、地拉韦定D、齐多夫定E、施多宁37、阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求A、不超过1000mLB、不超过500mLC、不超过2000mLD、抽取送检的量即可E、尽可能抽出所有脓液38、朊毒体疾病的临床特点不包括A、潜伏期长B、中枢神经系统的异常C、病情进展迅速D、可以治愈E、很快导致死亡39、男，3岁，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑和中毒性痢疾。为及时诊断，应立即进行哪项检查？A、大便培养B、肛拭子或生理盐水灌肠镜检C、脑脊液常规D、头颅CT检查E、乙脑特异性IgM检测40、急性乙肝最迟出现的标志物是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc41、烧伤后败血症最常见的致病菌是A、金葡菌和铜绿假单胞菌B、金葡菌和大肠埃希菌C、表葡菌和变形杆菌。、大肠埃希菌和变形芽胞杆菌£、铜绿假单胞菌和厌氧菌42、登革热的潜伏期通常为A、2〜5天8、3〜15天C、8〜11天D、11〜14天£、14〜17天43、下列哪项检查有助于流行性腮腺炎并发胰腺炎的诊断？A、血淀粉酶升高B、尿淀粉酶升高C、血常规中白细胞计数升高D、血脂肪酶升高E、尿中出现蛋白44、肝阿米巴各种穿破性并发症，最危险的是发生于A、胸腔和肺B、腹腔和心包顷胃D、十二指肠E、肾45、流感的临床起病方式及表现为A、起病急，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状较虱、起病缓慢，呼吸道症状较重，而全身中毒症状较轻C、起病急，呼吸道症状较重，而全身中毒症状较轻D、起病缓慢，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状也较轻E、起病缓慢，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状较重46、出血热病人，皮肤大块瘀斑，呕血，其基本病理变化是A、急性肾衰竭B、DICC、全身性、广泛性小血管损害D、低血容量性休克E、微循环障碍47、以下关于典型水痘治疗原则的叙述哪项是正确的？A、积极镇痛和使用抗生素预防合并感染B、急性期应卧床休息，注意水、电解质和各种营养素的供给C、与带状疱疹的处理原则相同D、积极使用皮质激素减少免疫损伤E、抗病毒药物的使用最为重要48、男，3岁，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑。为明确诊断，最可靠的检查方法是A、特异性IgM测定B、血凝抑制试验C、中和试验D、补体结合试验E、脑脊液病毒分离49、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的是A氯哇B奎宁C伯氨哇D青蒿素E乙胺嘧啶50、水痘的主要流行时间正确的是哪项？A、夏季6〜7月B、秋季9〜10月C、常年发生，但春冬季较多见D、冬季11〜12月E、春季1〜2月二、多选题：1、关于脊髓灰质炎病毒，正确的是A、脊髓灰质炎病毒是单股RNA，直径16nmB、有3型病毒，世界各地流行以I型居多C、能抵抗乙醚、乙醇和胆盐，在pH值3.0〜10环境中活力稳定D、在大便、污水中仅可存活1〜2个月E、对热、干燥及氧化消毒剂敏感2、干扰素的主要作用机制是A、降解病毒mRNAB、阻碍病毒进入细胞C、抑制病毒颗粒的成熟与分泌D、诱导细胞产生抗病毒蛋白E、阻碍病毒脱壳3、红疹毒素的特征为A、可引起皮肤血管充血发疹B、可抑制吞噬系统功能，影响T淋巴细胞功能C、可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变，阿、可引起心肌浊肿和变性E、可引起肾间质性炎症4、关于钩体病后发症，以下哪些是正确的？A、后发热症状较轻微B、不伴钩体血症C、为变态反应D、应用抗生素治疗E、治疗可用皮质激素5、预防疟疾可选用A、氯哇B、甲氟哇C、乙胺嘧啶D、多西环素E、伯氨哇6、控制水痘传播的主要措施有哪些？A、隔离水痘病人至皮疹完全结痂或出疹后7天B、带状疱疹病人也应该严密隔离C、消毒水痘病人的分泌物污染物品D、必要时向易感人群提供被动或主动免疫预防感染E、易感人群积极使用抗病毒药物7、腹水形成的原因有A、钠潴留B、门静脉高压C、低蛋白血症D、肝淋巴液生成增多E、低钠和低钾8、下列哪些病原体可引起类传染性单核细胞增多症综合征？A、CMVB、HIVC、李斯特菌属。、刚地弓形虫E、疟原虫9、艾滋病病人肺部感染的主要病原体有卡氏肺孢菌B、结核分枝杆菌顷鸟分枝杆菌。、CMVE、隐球菌10、传染病的基本特征是A有特异病原体B有传染性C有感染后免疫D有流行病学特征E有感染重度症状11、急性传染病血液常规检查的特征变化是：A白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌、伤寒病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多12、流行性腮腺炎病毒特性是A、腮腺炎病毒属副黏病毒科副黏病毒属B、病毒对低温有相当抵抗力C、病毒有多种宿主D、病毒抵抗力低，紫外线、甲醛、56°C均可灭活E、属于RNA病毒13、流行性出血热病人出现下列情况时均提示病情严重A、类白血病样反应B、异型淋巴细胞＞15%C、高分解型肾衰竭D、顽固性休克或颅内出血E、突然出现的蛋白尿14、以下关于水痘的病后免疫的叙述哪些不正确？A、病后免疫不强，易反复感染B、病后免疫持久，病毒完全清除C、病后免疫持久，但仍可发生带状疱疹D、有多种血清型，因此病后免疫并无多大保护作用E、无病后免疫，病毒易于潜伏感染15、对于重型肝炎的诊断来说，下列指标均有重要意义A、血清总胆红素〉171umol/LB、血清清蛋白V32g/LC、凝血酶原活动度V40%D、胆碱酯酶V15U/LE、丙氨酸氨基转移酶V200U/LE16、红疹毒素的特征为A、可引起皮肤血管充血发疹B、可抑制吞噬系统功能，影响T淋巴细胞功能C、可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变，阿、可引起心肌浊肿和变性E、可引起肾间质性炎症17、乙脑病毒的特征包括下列各项A、是虫媒病毒乙组中的一个型、黄病毒科B、为单股RNA病毒C、可在乳鼠脑组织、鸡胚、猴肾细胞、Hela细胞等多种动物细胞中传代增殖D、在病毒表面含有血凝素活性，能凝集鸡、鸽、鹅等红细胞E、抗原性不稳定18、关于B型溶血性链球菌，叙述正确的是A、A群B型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体B、M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用C、红疹毒素能致发热和猩红热皮疹）、链球菌均可致猩红热E、0、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性19、对隐性感染来说，下列哪项是正确的？A、临床症状不明显B、可与病原体携带状态同时存在C、不造成组织损伤D、流行期隐性感染增加E、产生特异性免疫20、关于干扰素抗病毒治疗的禁忌证，下列哪项是正确的？入、有心、肝、肾功能不全者B、肝硬化失代偿期者C、肝炎活动期者D、年龄60岁以上者E、年龄10岁以下者21、有关猩红热的发病机制，哪种正确？A、A群乙型溶血性链球菌借助脂壁酸(LTA)黏附于黏膜上皮细胞进入组织，引起炎症B、通过M蛋白保护细菌不被吞噬C、在玻璃酸酶、链激酶及溶血素作用下，使炎症扩散和引起组织坏死D、细菌产生的红疹毒素可引起皮肤血管充血发疹E、A群链球菌感染后，均可引起变态反应性疾病22、关于疟疾的流行病学，下列哪项是正确的？A、夏秋季节多见B、经按蚊和输血传播C、感染后可获稳固的免疫力D、传染源包括病人和带虫者E、人群对疟疾普遍易感23、被病犬咬伤后是否发病取决于下列因素A、咬伤的程度B、咬伤的部位C、咬伤后伤口的处理情况D、病人的免疫状况E、病人的年龄和性别24、流感的典型临床表现包括A、高热伴畏寒或寒战B、头痛、肌痛、乏力C、急性热病容D、腹痛、腹泻E、全身不适25、感染性休克的临床指标，A、皮肤苍白发绀，出现大量出血点或成片瘀斑提示有DIC的可能B、在休克早期及治疗恢复期，脉搏强度变化往往先于血压变化C、肾脏是休克时血流量改变最显著的器官之一D、休克早期血压尚正常或偏低，脉压小E、病人的神志状态和其血压的高低是完全平行的26、下列哪项是厌氧菌败血症的特点？A、常与其他细菌混合感染B、入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主C、易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿D、易并发肺炎E、黄疸少见27、关于猩红热的皮疹，叙述准确的是A、皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上，分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹B、面部皮疹密集C、皮肤皱褶处皮疹密集形成帕氏线D、疹退开始脱屑E、皮疹越密集，脱屑越严重28、下列有关伤寒的叙述哪项正确？A、轻型病人全身毒血症状轻，病程短8、迁延型病人发热时间长，肝脾肿大较明显C、逍遥型病人毒血症状轻，部分病人以肠出血或肠穿孔为首发症枇、暴发型病人起病急，毒血症状严重，容易出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、DIC等E、少数病人退热后1〜3周，临床症状再现，血培养阳性，可能与菌血症仍未被完全控制有关29、不属于RNA病毒的是A、乙型肝炎病毒B、风疹病毒C、水痘-带状疱疹病毒D、EB病毒E、巨细胞病毒30、下列各项中属于霍乱常见并发症的是A、低血容量性休克B、低钾综合征C、急性肺水肿D、急性脑水肿E、急性肾衰竭三、是非判断题：正确的在标题前打“V”，错误的打“X”军团病肺炎和人粒细胞无形体病治疗首选抗生素是红霉素。甲型H1N1流感的主要传染源是患病的猪，所以，最初WHO将2010年流感疫情称为“人感染猪流感”。手足口病是世界性流行的传染病，病原主要为小RNA病毒科、肠道病毒属病毒，感染后病程为自限性，多数预后良好，但应高度重视重症病例的早期识别和积极救治。艾滋病传播的前提是有体液交换，所以，性接触、血液接触、母婴传播是主要传播途径，但不排除经食物、水、昆虫及生活接触传播的可能，因而，我们对艾滋病感染者的态度是：不歧视，但要保持一定距离。确认丙肝RNA阳性，但肝功生化指标正常的丙肝感染者，一般不需要抗病毒治疗，但需要定期门诊随访。经血液传播是输血传播病毒（TTV）肝炎的唯一途径，因而，预防的关键就是严格筛选献血者，加强血液制品的管理。疯牛病的病原体是一种新型病毒，目前无有效药物治疗，主要是对症处理、支持疗法，预后极差，所以，预防显得尤为重要。麻疹粘膜斑通常见于典型麻疹的出疹期，位于双侧第二磨牙对面的颊粘膜上，2~3天消失。传染病都是感染性疾病，所以，感染性疾病都有传染性，应加强消毒隔离，避免相关疾病的传播。感染后免疫和疫苗接种都属于被动变异，特点是免疫力维持时间较长。乙肝病毒可以通过消化道传染，尤其是高病毒载量的乙肝感染者，应与其他人严格分餐。急性黄疸型肝炎的诊断要点是皮肤粘膜出现黄染，而不仅仅是血清胆红素的升高。肾综合征出血热发热末期，由于红细胞的破坏和血浆外渗，导致血红蛋白降低。肾综合征出血热一旦出现少尿，应尽早应用速尿，以使病人顺利度过少尿期。病犬是狂犬病的唯一传染源，因而，一旦发现病犬应立即捕杀，并焚毁或深埋。梅毒的治疗越早期越好，为达到有效抑菌，应加大青霉素用量，疗程必须充分。水痘患者，要求隔离至发热完全消退，不再有新皮疹出现。人对乙脑普遍易感，感染后多呈隐性感染，但人不是本病的主要传染源。霍乱是烈性传染病，治疗的关键是早期应用有效抗生素，以便有效控制病情，缩短病程，还可以减轻其传染性。菌痢病程迁延达3个月以上者，即为慢性菌痢，其病因复杂，应采用全身治疗与局部治疗相结合的原则。四、名词解释及答案隐性感染：易感者：传染源：病原体：特异性免疫：潜伏期：医院感染：感染性疾病：传染病的散发：内基小体：五、简答题甲型H1N1流感出现哪些情况属于危重型病例如何早期识别重症手足口病病例典型肾综合征出血热从发病到恢复经过哪五期，如何通过每日尿量判断何时进入移行期、多尿早期和多尿后期？简述传染病区别于其他疾病的基本特征简述传染病总的的治疗原则莱州市人民医院感染性疾病科试题答案一、1E2A3D4D5D6E7D8C9D10D11D12B13C14C15C16D17E18B19B20B21C22C23C24D25C26C27B28E29E30C31A32B33C34E35A36D37C38D39B40B41A42B43D44B45A46C47B48A49C50C二、1ABCE2A,C,D3A,B,C,D,E4A,B,C,E5A,B,C,D6A,C,D7A,B,C,D8A,B,C,D9A,B,C,D,E10ABCD11ABCDE12ABDE13ABCD14ABDE15ABCD16A,B,C,D,E17ABCD18ABCE19ABDE20ABDE21ABCD22ABDE23ABCD24ABCE25ABCD26ABCD27ACDE29ACDE30ABCE三、1、X2、X328ABCD、V4、X5、X6、X7、X8、X9、X10、X11、X12、X13、X14、X15、X16、X17、V18、19、X20、X四、1.隐性感染：隐性感染(inapparentinfection)亦称亚临床感染(Subclinicalinfection)是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。传染源：指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。病原体：指感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫。病原体进入人体后可引起相互之间的作用。特异性免疫：是指对抗原特异性识别而产生的免疫。由于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不相同的，故特异性免疫通常只针对一种病原体。通过细胞免疫与体液免疫的相互作用而产生免疫应答，分别由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导。潜伏期：指从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。医院感染:是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院