损伤病人的护理试题及答案

损伤病人的护理试题及答案一、选择下列哪项不是开放性损伤A擦伤B挫伤C刺伤D割伤E火器伤开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A是锐器暴力还是钝器暴力所致B皮肤或粘膜是否保持完整C是否合并有内脏损伤D是否引起局部感染E是直接暴力还是间接暴力所致男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是A18%B22%C25%D30%E35%车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A脑挫伤B张力性气胸C小腿挫裂伤D肠穿孔E上肢开放性骨折开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A清创并注射青霉素B清创并破伤风抗毒素C破伤风类毒素D清创并注射破伤风类毒素E注射人体破伤风球蛋白6.8岁男孩，开水烫伤。双下肢水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿II度烫伤面积是A20%B41%C42%大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是A镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体输入输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是A脉搏在120次/min以下B收缩压在12kPa以上C中心静脉压在6cmH2O以上D安静，肢端温暖E尿量30ml/h以上男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人烧伤面积为A54%B49%C58%D45%E39%男性，46岁。体重60kg，11度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为A4500mlB5400mlC6000mlD6500mlE8000ml大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是A平衡盐溶液B碳酸氢钠等渗盐水C中分子右旋糖酐D低分子右旋糖酐E血浆烧伤病人的室内温度是A26~28°B28〜32°C30~32°D24~26°E22~24°防止烧伤脓毒症的关键是A正确处理创面B包扎疗法C应用有效抗生素D全身支持疗法E暴露疗法烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是A发热B创面渗出C疼痛D饮水不足E创面感染浅II度烧伤的特点，不包括A深层真皮表层B剧痛C愈合后遗留瘢痕D薄壁大水疱E基底潮湿，均匀发红按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是A重点检查B抢救生命C包扎伤口D输血、止血E固定和搬运男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水泡，其烧伤面积及深度为A3.5%，1度B3.5%，浅1度C4%，深1度D7%，浅I度E3%，1度（18~21题共用题干）患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡，皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色该患儿的烧伤面积为A20%B40%C46%D50%E70%此患儿的烧伤深度为AI度B浅II度C深I度dm度EW度该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为A1040mlB1140mlC1240mlD1340mlE1440ml对于该患儿的现场处理不正确的是A迅速脱离热源B创面涂抹龙胆紫C用自来水大量冲洗双下肢D大量补液E迅速送往医院（22~24题共用备选答案）A清创及一期缝合B清创及延期缝合C清创后不予缝合D清创及植皮E按感染伤口处理大面积皮肤脱落伤需受伤6~8小时的战地伤口应污染严重的面颈部伤口需（25~26题共用备选答案）A挫伤B扭伤C挤压伤D裂伤E刺伤容易引起急性肾衰的损伤是伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（27~28题共用备选答案）A烧伤面积为3%B烧伤面积为5%C烧伤面积为6%D烧伤面积为7%E烧伤面积为13%双小腿烧伤双前臂烧伤烧伤低血容量性休克常发生在伤后A8小时以内B12小时以内C24小时以内D48小时以内E72小时以内病人，女性，25岁。下楼时不慎致裸关节扭伤，2小时后来医院就诊。如何处理A局部用热水袋B局部用冰袋C用热水泡脚D局部按摩E冷热敷交替48小时内禁用热疗，因热疗可促进血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛病人，女性，43岁。重度烧伤，体重50kg，烧伤面积80%，第一个24小时补液总量为A4000mlB5000mlC6000mlD7000mlE8000ml烧伤创面包扎疗法，出现哪种情况应改为暴露疗法A伤口疼痛B体温升高C敷料被渗液湿透D敷料渗液呈绿色E有脓性渗出物毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是A患肢平置B患肢抬高C患肢低垂D患肢多活动E患肢多按摩冻僵病人复温的最好措施是

A迅速移至暖室B大量饮热饮c置于40r温水中浸泡D肌内注射兴奋剂E快速输血二、填空损伤按致伤原因分为4类，即、、和。清创术的最佳时。伤后大量液体从创面渗出，其渗出速度在伤后渗出最快，所以应在首个8h内输入24h胶体、电解质溶液总量的%。烧伤的病程在临床上分为3期，即、和。烧伤程度主要取决于和。三、名词解释损伤2.一期愈合3.二期愈合4.挤压综合征5.清创术6.创面脓毒症四、简答创伤的急救措施有哪些？观察烧伤病人补液时，判断有效循环血量恢复的指标是什么？五、案例讨论病人男，38岁，体重60kg。因火灾致大面积烧伤。烧伤面积I度15%，11度30%，111度20%。请回答：病人烧伤后，第1个24小时内的补液总量是多少ml?(请写出计算过程)病人烧伤后，第2个24小时内的补液总量是多少ml?(请写出计算过程)在所补的液体中，胶体液最好补什么液体？电解质溶液最好补什么液体？在补液过程中，为调整输液量和速度，需要观察的临床指标有哪些？昏迷病人护理试题及答案考生签名:科室:得分:考生签名:科室:得分:共60分)一、选择题(每题3分1、昏迷病人宜给于(A)饮食应给予病人高热量、容消化流质食物;低盐低脂饮食禁食糖尿闭饮食

2、昏迷病人在插胃管过程中，若遇到喉头痉挛插入困难时，向喉部喷少许丁卡因解除喉头痉挛，若遇到食管下段痉挛，也可用（B）加生理盐水至10ml经胃管缓慢推入，以解除痉挛，使胃管能顺A.地塞米松B.50mg利多卡因C..泼尼松D.T卡因3、昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。下列方法不对的是（D）A.每2小时翻身按摩1次B.使用充气气垫床C.骨突处皮肤使用透明敷贴或减压贴保护D.每日更换床单元4、昏迷病人体温超过（A）°C以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理常规护理A.39B.38.5C.40D.415、关于格拉斯哥（Glasgow）昏迷计分法的内容叙错误的是(D)A、睁眼活动B、语言C、肢体运动D、最高共60分)A.39B.38.5C.40D.415、关于格拉斯哥（Glasgow）昏迷计分法的内容叙错误的是(D)A、睁眼活动B、语言C、肢体运动D、最高分14分、最低3分。6、Glasgow昏迷量表中以下错误的是（C)A、呼叫睁眼3B、只能发声C、刺痛时能躲避D、9—12分病员中度昏迷7、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素（D6、Glasgow昏迷量表中以下错误的是（C)A、呼叫睁眼3B、只能发声C、刺痛时能躲避D、9—12分病员中度昏迷7、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素（DA、颅内血肿B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作C、脑挫裂D、CO中毒8、昏迷患者体温过低可能不是由下列哪些因素引起（BA、休克B、8、昏迷患者体温过低可能不是由下列哪些因素引起（BA、休克B、甲状腺功能亢进C、低血D、冻伤9、下列叙述错误的是（D）A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒C、9、下列叙述错误的是（D）A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒C、失调式呼吸提示延髓下部损害D、长吸式呼吸是指吸1次，呼2--3次，或吸足气后呼吸暂停10、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：（D）A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失11、意识障碍伴瞳孔缩小可见于：（B）A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒D氤化物中毒12、熟睡状态，不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊（A）A.昏睡B.嗜睡C.意识模糊、D.轻度昏迷13、意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在（D）A.昏睡B.深度昏迷C.意识模糊、D.轻度昏迷14、能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（C）A.昏睡B.嗜睡C.意识模糊、D.轻度昏迷15、全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失（C）D、A.昏睡B.嗜睡C.深度昏迷D.轻度昏迷16、持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应（B）A.昏睡B.嗜睡C.意识模糊、D.轻度昏迷17、意识障碍伴瞳孔散大可见于；（A）A颠茄类中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒18下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？（D）A高血压脑病B脑梗塞C癫痫D脑型疟疾19、GCS病人评分为6分，说明病人（D）A浅昏迷B中度昏迷C深度昏迷D预后较差20、当身边出现昏迷病人时，哪项措施是错误的（A）A要使病人侧卧，以保持呼吸道通顺B病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。C注意给病人保暖，防止受凉。D密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。二、简答题（每题20分，共40分）1、昏迷的定义是；2、临床上昏迷分为几期？并对每期进行简单描述。二1、是指由于各种病因导致的高级中枢神经结构与功能活动（意识、运动和感觉）受损所引起的严重意识障碍，但生命体征（呼吸、血压、脉搏等）存在。2、1）浅昏迷：意识大