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社会工作视角下城市居家养老服务的研究一、引言 一、引言改革开放以来,在我国经济的不断发展,社会环境不断变化的情况下,我国的家庭结构较之前发生了非常大的改变,由原来几代同堂的大家庭的大家庭的养老模式向“四二一”家庭结构模式转变,四个老人,一个孩子,夫妻双方要负责照顾4位老人,为老人的养老负责,并且抚养孩子,生活成本非常高,生活压力大。并且,随着国家人口流动政策的宽松和交通的完善,人口流动不断加快,子女为了寻找更好的发展机会,背井离乡,到外地去打工,导致不能很好的照料家庭,空巢老人和留守儿童人数剧增,依靠子女照顾的家庭养老面临着很多问题。而敬老院和老年公寓等专业机构养老面临着养老资源缺乏、供不应求,成本较高、服务水平不高的问题,也不能满足养老的各个方面的需求,解决我国的养老问题。在城市居民养老问题难以解决的社会现实情况下,创新养老模式,达到利益最大化,满足多方面的需求,也是子女的需要,养老难题是整个社会需要重要解决的问题。如何为充分合理的调动社区的资源,降低养老成本,利用社会工作提升养老服务水平非常重要的问题。二、社会工作视角下养老服务存在的问题(一)政府方面投入欠缺我们可以看到大部分服务中心只是提供场地,缺乏个性化和专业化,大部分情况下,老人只是自娱自乐,不能为老年人带来新的不同的精神生活;还有一些开展了服务特色的社区服务中心,但存在着收费过高、设施的安全性得不到保障的问题。还有些服务中心虽然承诺了大量丰富多彩的服务内容,并并建成了活动场所,但是由于资金的限制,承若的很多内容得不到兑现,提供的实际的服务内容非常单一,服务水平也比较低。更有甚者,社区服务中心的场地很小,不能提供较为完善的社区居家养老服务。即使国家投入了大量的资金,这些资金投入还是不能满足社区居家养老的需求。一些老城区的居家养老服务设施建设不能满足最基本的生活需要。因为缺乏早期的规划一些养老服务设施没有被列入社区规划之中去,社区用地十分紧张,没有那么多的场地去建设居家养老照护服务,建立大型的老年人活动场所更加不可能。租用场地因为费用太而很难获得实现,政府财政支持的力度还不够大,社区居家养老服务中心(站)也没有那么大的能力承受这么高的费用。开展社区居家养老服务必须有强大的资金支持和物质基础,但是我国的经济实力还不够高,政府的财政投入也不够,社会力量参与十分有限,大部分试点开办社区服务机构处于亏损的状态,岳麓区的石岭塘社区居家养老服务中心就是一个典型的例子。场地更加紧张,服务人员的待遇不高,服务质量得不到保障,服务水平普遍偏低。(二)社会力量参与不足国有福利性养老机构的养老方式和大多数人的传统家庭养老为主的养老方式是我国传统的养老方式,社区居家养老在我国的起步较晚,也缺乏市场化的运营实践经验,在我国长期的政府承担社会养老的观念的影响下,存在着过分依赖政府,忽视市场的作用的现象。其次,政府对企业和民间组织培育的支持力度不够大,缺乏必要的资金支持和相关的政策支持,对相关组织的政策性限制较多,行业进入门槛过高,相关组织发展动力远远不够。另外,养老服务业投资周期长,盈利能力低,资金回流慢,在资本逐利性的影响下,大部分民间资本不会涌入这一行业。政府的财政支出是目前社区养老服务中心的主要资金源,通过市场化运作和社会捐助获得的资金非常少,微乎其微,资金渠道的单一大大限制了整个社区养老服务模式的发展。政府的财政支持远远不够,其他社会力量的参与积极性很低,投入有限。单纯依靠政府的力量根本不能满足老年人所需的多种服务,单纯的依靠政府的模式是不科学的也是不长久的,社区居家养老应该走也必须走社会化、市场化的道路。(三)从业人员素质不高从业人员的素质直接影响着城市老人居家养老的实施情况。老年辅导和护理服务的服务水平也会直接影响到老年人对养老的满意度,社会工作者和专业化的服务人员是养老服务的主要承担者。但是目前的现实状况来看,提供专业化的养老服务的服务人员少,素质不够高,服务态度不够好,缺乏一个完善的专业化的服务人员系统,保证服务人员的是数量和质量。从业人员的素质不高直接影响了社区居家养老的顺利进行。对于南京市而已,政府劳动部门还没有开设有针对性的老年服务培训课程,下岗失业人员和外来务工人员是现在服务中心的主要构成人员,还有一些大学生和中学志愿者,但是也没有经过专业化的培训。培训不到位,业人员都专业化程度不高,缺乏必要的专业支持,勉强应付基本的日常照料和家政服务,满意满足精神层面等更高层次的需求,更不能实现针对性强的精准服务。三、社会工作视角下养老服务完善对策(一)整合养老资源家庭资源和社区资源是社区家庭养老的物质基础。因此,应该充分发挥家庭资源在社区居家资源中的重要作用。这些年来,我国的家庭结构发生了十分重大的变化,家庭养老功能在不断的减弱,然而,安享晚年,含饴弄孙是中国传统的养老文化,因此,社区居家养老规避了老年人要离开家庭的问题。家庭成员给予老年人充分的关心和照顾,发挥家庭的力量在社区居家养老中的作用,充分的满足老人的生理和心理需求,社区服务作为补充,提供家庭无法提供的专业化的服务。同时,我们还应该在社区里建立互帮互助型养老资源,倡导老年人之间互相帮助,提倡年轻人帮助老年人的行为,尽量维持好和谐的邻里关系,形成社区居民互帮互助的良好氛围。其次,提升对社区资源的整合效率。在社区居家养老资源有限的情况下,只能通过提升社区资源的效率来促进社区居家养老模式的发展。我们可以充分利用社区内原有的各种设施,各种服务资源,进而建立起完善的社区服务站,争取实现最大化的资源共同利用,例如,充分利用社区内原有的老年之家、社区卫生服务中心等基础服务设施。另一方面,可以购置社区内现有的社区资源,充分发挥可利用的现有资源的作用,极力满足老年人的需求。(二)产业化发展社区支持的居家养老如果仅仅依靠政府的财政投入和现实需要还存在较大的差距,老年人产品和服务供给都严重不足。单靠社会捐助等慈善事业肯定解决不了我国的养老问题,养老事业的市场化之路是解决我国养老问题的主要方向,这是我国的市场规律决定的,是社区居家养老的必由之路,对促进我国社区居家养老服务水平的不断提高,扩大服务范围和服务内容具有十分重要的意义,通过政府政策的大力支持,培养市场主体是促进居家养老服务的产业化有效途径。另一方面,应该不断的完善社区类养老服务机构市场的运营机制,通过市场竞争的手段来吸引更多的社会资金,优化市场主体的投资环境,为社区居家养老帮扶模式的实施提供政策支持,加大对居家养老服务的营销宣传,提高城市居民对这方面的认识,扩大养老产品的消费市场,延长该养老模式的产品线的长度,完善养老产品种类,提高养老服务质量。(三)提升服务水平1.加强社区基础服务设施的建设社区的基础服务设施是社区开展居家养老服务是完善居家养老支持体系建立的物质基础和重要条件,在社区建设中发挥着十分重要的作用。社区内的基础服务设施建设应该充分满足老年人的需要,比如说,安装声控的路灯,定期检查等基础设施的安全性和可用性并进行及时的修理。另外,老年活动中心为老年人的日常活动提供了主要的活动场所,所以建立多个基础服务设施完善的老年活动中心是提升社区居家养老帮扶模式的重要途径,通过开设丰富多彩的社区活动,丰富满足老年人的精神生活。此外,建设设备完善的医疗服务中心,完善医疗体系,为社区内的老年人提供专业的医疗保健服务和卫生服务,为老年人的健康保驾护航。同时还要开设家庭心理辅导课程,减轻老年人的心理压力,让老年人活的更加出彩,更加丰富多彩,提升老年人的健康水平,降低病痛对老年人的折磨,减轻老年人的痛苦。2.提高社区管理工作者的专业水平人是生产力中最活跃,最积极的因素,是一个组织中各种政策的制定者和实施者,组织中的一切活动都要通过组织中的人来完成,社区的工作人员作为政府政策的具体执行者和实施者,所以,社区管理工作者水平在很大程度上决定了政府政策措施的实施效果。因此,建立完善的人力资源管理系统,提升社区的工作人员的专业素养对完善社区居家养老模式具有十分重要的意义。只要打造一支具有专业水平的工作人员,才能够更好的发展社区居家养老工作。另一方面,对于现在正在工作中的社区管理人员,应该不断加强对他们正式和非正式的专业化培训的力度,通内部和外部培训等多种培训方式,提升社区工作人员的专业素质,进而提升老年人对社区居家养老模式的重视程度。3.提高社区服务人员的服务水平社区养老属于服务业,服务营销中的7P理论对服务营销有很大的指导意义,其中服务人员素质的高低和服务水平的高低决定了为老年人居家养老服务的质量,服务人员的参与度,服务成果的展示程度等都对顾客的满意度产生至关重要的影响。我国的社区居家养老起步晚,现在正处于刚刚发展阶段,大部分服务人员的专业素质很低,一些服务人员没有培训就上岗了,只能通过在实践中的经验来提高服务水平。因此,提高社区服务人员的服务水平是完善我国社区养老模式的重要方法。服务人员可以是本社区内喜欢老年工作的下岗人员,他们熟悉社区的环境,方便开展工作,也可以是受过专业化培训,专业从事养老服务行业的人,医疗保健护理人员必须是取得了相关资格证书的专业人员,必须保障老年人的医疗卫生,他们的专业水平高,能够为老年人提供专业化的服务。精神文化活动社区还可以聘请艺术方面的专业的老师或水平较高的学生,为老年人带来喜悦,丰富老年人的生活,为老年人的生活带去乐趣。此外,各项服务的工作人员,对应该建立完善的人力资源管理系统,完善管理机制和培训机制,适应养老服务业发展。四、结语目前我国老龄化现象十分严重,面对汹涌而至的“银发浪潮”和我国“未富先老"的国情,为了减轻广大人民的养老压力,我国目前提出了居家养老社区模式,并一直在研究讨论如何完善养老体系的论题。对于老年人而言,安逸温馨或许是他们最想要的晚年生活,而社区就是他们最适合、最理想的晚年生活空间,慢慢地他们对社区越来越依赖,对社区环境、社区人物越来越依恋。因此,发展居民养老社区事业,完善养老服务体系,这直接关系到亿万老人晚年的幸福和快乐,关系到亿万家庭的心弦,关系到和谐社会的建设。这种居家养老社区模式建立起完善的养老服务体系,不仅解决了我们的养老难题,也一定程度上
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