外伤性脑梗塞1课件_第1页
外伤性脑梗塞1课件_第2页
外伤性脑梗塞1课件_第3页
外伤性脑梗塞1课件_第4页
外伤性脑梗塞1课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

Traumaticcerebralinfarction，TCI外伤性脑梗塞外伤性脑梗塞（TCI）一、外伤性脑梗塞定义及临床概况二、外伤性脑梗塞发病机理三、外伤性脑梗塞诊断（影像学表现）四、外伤性脑梗塞治疗及预后五、外伤性脑梗塞临床病例一、TCI定义及临床概况外伤性脑梗塞（TCI）是指头部外伤后（即刻至10天内）产生的局灶性或广泛性脑缺血性病变。发病率：占颅脑外伤患者约2-3%。多发生于基底节区。可发生于任何年龄，儿童多见。二、TCI的发病机理1、机械性血管损伤：①颈动脉损伤：在暴力作用下，头颈部过度前伸、旋转，导致颈动脉牵拉和扭曲，颈动脉于颈椎横突部受损，或颅底骨折，损伤某一骨段颈内动脉。颈动脉损伤后内膜断裂，诱发血栓形成，小栓子脱落至远端引起血管栓塞。二、TCI的发病机理1、机械性血管损伤：②穿支动脉系统损伤：由于头部急剧旋转引起脑内结构之间的运动速度和方向的不一致，产生剪力伤，脑组织抗剪力系数极低，易造成脑内小血管损伤。穿支动脉多由颅底大血管发出，垂直进入脑内深部，这一解剖特点也较易产生剪力性损伤。较多见于车祸伤，且常合并有其它部位脑挫裂伤。二、TCI的发病机理2、脑血管痉挛：外伤后蛛网膜下腔出血，可导致脑血管痉挛、狭窄和闭塞。基底节区供血动脉属终末动脉，很少吻合，血管狭窄，故闭塞后易产生脑缺血。

二、TCI的发病机理3、微循环障碍：外伤后血液呈高凝状态：任何类型的组织创伤均可导致血管内红细胞聚集，在应急状态下使已形成的原始血小板释放；由于自由基产生增加，可导致血小板聚集和血管收缩，还可降低红细胞变形能力，这些因素均可提高血液粘度。此外，脑血管受损后，局部血管收缩，血流量减少，血流缓慢，红细胞沉积，使局部血液粘滞性增高，在此基础上诱发血栓形成。二、TCI的发病机理发生TCI的患儿，影像学显示基底节区钙化率较高（达65%，双侧多见），证实存在矿物质血管病。镜下见血管壁的单层或多层破坏，以血管周围纤维化和未定形的嗜碱性染色物质沉积在血管壁为病理特征，其产生原因可能与先天性感染、新生儿窒息、中毒染色体疾病有关。二、TCI的发病机理目前国内外尚无成熟的分类方法依发病年龄可分为婴幼儿型、青壮年型、老年型三型；按发生部位，可分为皮质型、基底节型、内囊型、丘脑型、脑干型五型；按外伤程度可分为单纯梗塞及合并出血性脑梗塞。其它分法。四、TCI的治疗及预后内科治疗：

（1）血液稀释疗法：针对外伤后的血液高凝状态，在梗死后早期，给予适量甘露醇。

（2）减少氧自由基及钙的损害：甘露醇、维生素C、糖皮质激素和尼莫地平等。

（3）高压氧治疗：应早期应用，效果明显

（4）其它治疗：神经营养药物如脑活素等。外科治疗：手术减压。四、TCI的治疗

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论