甲状腺癌诊治体会_第1页
甲状腺癌诊治体会_第2页
甲状腺癌诊治体会_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

甲状腺癌诊治体会［导读］甲状腺癌的诊断主要根据病史、临床表现、针吸细胞学检查和血清中甲状腺球蛋白的测定。如果多年存在的结节迅速增大，成年男性甲状腺单发结节及儿童甲状腺结节应高度怀疑恶性可能。如果在短期内迅速出现甲状腺结节质地变硬，腺体在吞咽时上下移动性减少、颈部淋巴结肿大或者压迫邻近器官，则多为未分化癌；如果这些症状逐渐出现，则腺癌可能性最大。甲状腺癌占全身恶性肿瘤的0.2%〜1%,随着生活水平的提高，有逐渐增多的趋势，约80%的甲状腺癌是分化较好的腺癌，早期手术治疗，5年生存率可高达75%以上，这说明甲状腺癌的早期诊断十分重要。甲状腺癌的诊断主要根据病史、临床表现、针吸细胞学检查和血清中甲状腺球蛋白的测定。如果多年存在的结节迅速增大，成年男性甲状腺单发结节及儿童甲状腺结节应高度怀疑恶性可能。如果在短期内迅速出现甲状腺结节质地变硬，腺体在吞咽时上下移动性减少、颈部淋巴结肿大或者压迫邻近器官，则多为未分化癌；如果这些症状逐渐出现，则腺癌可能性最大。针吸细胞学检查，诊断正确率可以达到80%以上。血清中甲状腺球蛋白在分化型腺癌水平明显增高。甲状腺癌需要与亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、乳突状囊性腺瘤相鉴别，超声检查和化验检查有助于鉴别诊断。甲状腺癌的治疗除未分化癌以外，手术治疗是各型甲状腺癌的基本治疗方法。术后根据病情辅以放射性核素、内分泌及外部放射治疗。根据肿瘤的病理类型和侵犯的范围不同，手术方法也不同。方法如下:.甲状腺全切或近全切：适用于肿块直径大于4cm,已有远处转移，双侧癌结节，双侧颈部淋巴结转移或者不良病理类型的患者。.腺叶切除：适用于无颈部放射史，无远处转移，肿块直径小于1cm,无甲状腺外侵犯的患者。.术前诊断为甲状腺良性病变，术后病理证实为分化型甲状腺癌者，若切缘阴性，对侧正常，肿块直径小于1cm可临床观察，否则，需要二次手术。.甲状腺髓样癌最有效的治疗手段就是甲状腺全切或者近全切。根据多例临床观察发现，甲状腺微小癌，肿块直径小于1cm,年龄在44岁以下，行甲状腺腺叶切除，术后口服左甲状腺素片，多可取得满意疗效，10年存活率可以达到90%以上，近年来微小甲状腺癌手术后密切监测血清中甲状腺球蛋白水平，部分患者可以在术后3年左右停用左甲状腺素，恢复良好。肿块直径大于1cm,小于4cm的甲状腺癌，行患侧甲状腺全切，峡部切除，对侧大部切除，即可获得满意疗效，尤其对于有生育要求的青年女性，术后监测甲状腺功能显示，TSH波动水平明显优于甲状腺全切的患者。对于肿块直径大于4cm的甲状腺癌，双侧切除更为合理。基层医院，缺少术中快速病理诊断，如果术中切开皮肤、皮下后，发现甲状腺结节与肌层粘连，触诊结节质地较硬，应引起高度重视，结合病史、临床表现及B超检查，争取术中做到患侧全切，峡部切除，对侧大部切除，可以使大部分甲状腺

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论