新冠病毒核酸检测的实施方案

新冠病毒核酸检测的实施方案一、总体要求保持预防为主，将加快提升核酸检测能力、尽力扩展核酸检测范围作为常态化防控落实"四早”措施的首要举措。按照依法依规、分类指导、因地制宜的原则，做好对重点人群重点行业的应检尽检工作，全力排查风险隐患。落实加快提升检测能力所必须的人员、设备和资金，压实属地、部门、单位和个人责任，完善工作机制，强化组织管理，做到及早发现、精准防控，为加快推动生产生活秩序全面恢复创造条件。二、积极扩展检测范围，全力排查风险隐患各地可依据疫情防控工作必须要和检测能力，确定并动态调整检测策略和人群范围〔一〕重点人群“应检尽检“。1.密切接触者；2.境外入境人员；3.发热门诊患者；4.新住院患者及陪护人员；5.医疗机构工作人员；6.岸检疫和边防检查人员；7.监所工作人员；8.社会福利养老机构工作人员。〔二〕其他人群“愿检尽检“。各地可依据本地实际确定和动态调整优先检测人群。［三〕强化公众监测预警。疾控机构定期对一般人群进行抽样监测和流行病学调查，做好信息收集、分析研判和监测预警工作。各地依据疫情发展变化动态调整常态化防控措施和动态推动应检尽检。三.加快提升检测能力，全力满足检测必须求〔一〕强化实验室建设。各地要强化三级医院、传染病专科医院、县〔区级及以上疾控机构、海关及有条件的县医院实验室建设，使其具备展开新冠病毒检测能力。对医疗资源相对缺乏、检测能力相对薄弱、疫情防控压力较大的陆路边境岸城市，要又寸疾控机构、海关和1家综合实力较强的医疗机构予以重点支持，必要时可采纳移动方舱实验室。同步强化其他二级以上医院、专科医院、妇幼保健院实验室建设，使其逐步达到新冠病毒核酸检测条件。㈡强化质量控制和生物安全。强化实验室能力建设标准体系认证和实验室室内质控，常态化接受国家级或省级临床检验质量控制。各省级卫生健康行政部门组织辖区内检测机构分批参加室间质评，确保每家机构每年至少参加1次室间质评。检测机构强化生物安全管理，严格操作流程，妥善处置剩余生物样本，做好样本使用、储存、上送与销毁工作。〔三〕强化人员规范培训。制定培训计划，省市级疾控机构、临检中心、海关全面强化对检验检测人员的技术培训和指导，确保实验室人员数量质量必须求。做到采样人员熟练掌握鼻咽拭子、咽拭子等规范采集方法，实验室检测人员熟练掌握标本处理、相关试剂使用和检测方法，减少技术操作问题对检测结果准确性、可靠性的影响，实现标本采集、储存、运输、实验室检测等各个环节全流程规范化操作。［四〕加快设备产能提升。强化检测设备、检测方法和检测试剂以及移动方舱实验室等方面研究、审牝侨市场转化，抓紧增加更简便、更高效准确的检测设备生产，特别是核酸快速检测设备的生产扩能，扩展商业化应用，积极组织提升移动方舱实验室等新型检测设备产能应用规模。属地政府组织有关部门科学评估当地检测必须求和设备、试剂和耗材生产能力，制定供求计划。工业和信息化部门协调生产企业，依据必须求尽快扩展设备、试剂和耗材等产能。发展改革部门做好检测所必须物资统一调配。〔五〕确保信息安全畅通。强化信息安全管理，通过信息化手段，确保受检对象的信息准确、检测结果的规范管理和隐私保护。检测机构向受检对象提供检测证实并做好信息登记工作，发现检测结果阳性要严格履行报告责任。各地要及时将检测结果信息共享到“健康码”数据库，并依托全国一体化政务服务平台推动各地区核酸检测相关信息互认共享，在全国一体化平台“防疫健康信息码“及入境人员版统一标注。对伪造、窜改新冠病毒检测结果等行为依法依规严厉打击。四、健全完善工作机制，全力提升检测效率〔一〕落实相关部门责任。卫生健康部门公布具有检测资质的机构名单,指定医疗机构、疾控机构、海关、社会检测机构为“应检尽检“人群提供检测服务，指定医疗机构、社会检测机构为“愿检尽检,人群提供检测服务。进行较大规模人群检测时，可采纳将5至10份标本混检进行初筛的方法，提升检测效率，降低检测成本。要强化对实验室质量控制和生物安全的监管，将检测工作纳进医疗卫生机构业务考核内容，收集检测相关信息并上报上级卫生健康部门。卫生健康部门负责组织密切接触者、发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员的检测工作，民政部门协调组织养老机构、儿童福利机构、未成人救助保护机构工作人员和城乡社区工作者的检测工作，公安、司法行政部门负责组织监所工作人员和新收被监管人员检测工作，海关负责组织境外入境人员、岸检疫人员检测工作，移民管理部门负责组织边防检查人员检测工作。教育、交通运输、人力资源社会确保、商务等部门依据各地实际，优先组织、有序引导做好学校〔幼儿园〕工作人员、来自疫情重点地区复学同学、公共交通工具和客运场站服务人员、复工复产单位新到岗〔返岗〕人员检测工作。〔二〕发挥社区单位作用。社区要强化对重点人群的管理，主动强化信息沟通，加大健康教育力度，引导社区群众协助、配合政府部门组织展开检测工作，依法接受样本采集、检测、隔离、治疗等防控措施。各机关企事业单位、学校、社会团体和其他组织在复工复产复学过程中，要建立健全核酸检测的管理制度，切实履行主体责任，主动联系卫生健康部门，有序组织展开检测工作。（三）完善检测后续工作。检测机构及时将检测结果通知到检测对象。对检测结果阳性者按规定进行网络直报、流行病学调查、疫情处置等，社会检测机构要及时将核酸检测结果阳性者信息报告所在县〔区〕疾控机构。确诊患者马上按规定转运至定点医疗机构，无症状感染者按规定对其实施集中隔离医学观察，观察期间如出现临床表现应及时转运至定点医疗机构，确诊后及时订正。各地以县〔区〕为单位，合理设置隔离点，做到应隔尽隔、应收尽收。五、强化组织管理，加大确保力度（一）强化组织领导。地方各级党委和政府要将强化检测工作作为当前常态化疫情防控工作的重要内容，强化领导，精心组织。各级联防联控机制〔领导小组、指挥部〕要制定工作方案，落实部门使命，定期召开协调会议，研究解决扩展核酸检测工作的重点难点问题，做好舆情评估和风险应对，并及时依据疫情防控形势作动态调整。［二〕强化政策扶持。各地党委政府要研究制订快速提升核酸检测能力的相关政策措施，调动社会检测服务机构展开核酸检测工作的积极性。省级医保部门及时按程序将核酸检测项目及相关耗材纳进本省医疗确保诊疗项目目录。省级物价部门制定本省域内统一执行的收费标准。［三］加大经费确保。各级政府强化资金统筹安排，对疾控机构、医疗机构、海关实验室建设和检测设备的配备予以经费支持,特别要加大对人群相对密集、流动性较大地区和边境岸等重点地区支持力度。具备条件的地区将检测试齐厢耗材纳进省级集中采购平台采购范围并简化招标采购程序。“应检尽检“所必须费用由各地政府承当一、愿检尽检“所必须费用由企事业单位或个人承当。〔四］加大宣扬倡导。各地宣扬部门与卫生健康部门共同强化新冠肺炎防控知识的科普宣扬工作，利用多种媒体广泛传播防控知识，提升群众主动参加核酸检测的意识，促进愿检尽检。市全员新冠病毒核酸检测工作实施方案近期，我市“外防输入“的压力有所增加，为全面落实疫情防控措施，切实保证人民群众身体健康和生命安全，结合我市实际，充分发挥核酸检测在疫情应对与处置中的技术支撑作用，科学有效应对可能出现的局部聚集性疫情突发，落实好“四早“要求，为做好全员新冠核酸检测工作，特制定本预案。一、目标任务按照“外防输入、内防扩散“的总要求，我市一旦出现新冠肺炎病例，依据疫情控制必须要和专家评估，决定是否启动全员核酸检测筛查，筛查范围由专家评估后报市疫情防控指挥部，如决定启动，自决定启动开始6小时内，由市疫情防控指挥部统筹安排。二、工作原则（一）属地负责、部门协同。各县〔市、区〕、各部门要切实落实主体责任，强化组织领导和指挥协调，结合实际状况，研究制定具体实施方案，推动检测各项工作落地落实。强化各部门间协同作战，卫健、公安、交通、宣扬、村（居）等联防联控成员单位依据方案规定各司其职，强化沟通，共同做好核酸检测筛查工作。学校、工厂、养老院、监所等积极落实单位责任，负责联系、协调本单位人员的核酸检测工作。（二）充分动员、组织有序。各级党组织、广大党员干部和社区工作者要以高度的政治责任感和使命感，担好责、站好岗、带好头，主动承当起所在地的核酸检测等动员、组织、保证等相关任务。合理调动医疗卫生机构、第三方检测机构和志愿者力量参加核酸检测任务。充分动员群众、组织群众，有序参加核酸检测，保证任务顺利完成。（三）分类推动、科学高效。疫情发生，要马上展开疫情形势分析研判，科学划定高、中、低风险等级区域，按照可能接触人群、重点人群、一般人群和高、中、低风险地区顺序分类推动全员覆盖；按照重点人群和高风险地区人群1:1,中风险地区1:5,低风险地区1:10采纳科学混检方式；采纳统一编号系统，利用信息化技术提升效率。（四）统筹支援、保证到位。新冠疫情发生后，市指挥部依据波及范围，统筹动员本市力量展开采样、检测工作，必要时申请省级予以支援。按照谁执行任务谁负责保证的原则切实做好核酸检测工作综合保证，保证检测仪器试剂、个人防护等物资充足，现场、交通、食宿及检测费用等保证到位。三、组织管理为保证全员新冠病毒核酸检测顺利实施，市疫情指挥部成立全员检测工作专班，负责指导调度全市工作，专班使命分工见附件1。各县（市、区）成立相应的全员检测工作专班，负责属地展开相应工作，协调村（居）、工厂、院校等单位，展开动员、通知、组织群众按照计划安排参加采样。（一）按照属地化管理原则，县（市、区）能在规按时间内完成检测任务，由县〔市、区）负责完成（二）县（市、区）力量不够以在规按时间内完成检测任务时，可向上级疫情防控指挥部提出采样、检测等支援请求。（三）关于各县区灾民安排点核酸检测工作，要设置单独的核酸检测采样点，采样点建议设置在各灾民安排点院内。四、工作流程（一）摸底检测对象全员核酸检测工作启动后，以小区、村庄、工厂、学校等为单位，迅速统计确定检测对象，保证辖区常住人不漏一人，尤其注意流动人的登记，按附件2填写检测对象信息表，统计核酸检测人数，逐级汇总上报。由全员检测工作专班依据汇总后的检测必须求，确定辖区采样点布局和采样检测顺序，统筹调度采样检测力量。（二）采样点设置采样点布局。乡村地区原则上以村卫生室或村委会为单位设置临时采样点，每个采样点覆盖人群2000-3000人，3000人以上的村（居）可增设采样点。人密集区域，可以增设居民小区、单位、企业、学校、广场等为采样点，要充分利用城区地势平坦、开阔通风、空旷地带和广场、体育场馆等设施。采样点布置。室内条件达不到要求的，可选择室外空旷阴凉通风场地作为核酸检测临时采样点。采样点一般设置等候区、登记区、采样区、保证区和临时隔离区等分区。等候区用于群众排队候检；登记区用于采样信息登记、编号、测温、发放采样管，信息登记充分利用信息化技术，做到快速、简洁、便于操作；采样区用于采集咽、鼻拭子；保证区用于工作人员轮替休息、吃饭、更衣、存放物资等；临时隔离区用于现场出现发热病人临时隔离等候转运。如果为室内，应充分开窗通风，坚持空气流通，每4小时房间封闭消毒1次。采样点选择和布置，现场所必须帐篷、桌椅等物资，及电力保证等由采样点所在地乡镇（街道）负责组织落实。采样点人员安排。（1）采样人员。核酸采样人员由县（区）疫情防控指挥部统一调度安排，抽调辖区医院、社区服务中心（乡镇卫生院）或其他医疗卫生机构具备核酸检测采样技术的人员组成，每个采样点配备4-6人，主要负责被检测人员的样本采集；采样点的采样人员数量应满足能够一、2天内完成该点全部覆盖人群采样工作的要求。覆盖人数较多的采样点可适当调剂人员配备，辖区采样人员不够时，可请求上级调派其他支援力量。（2）村（居）工作人员。每个采样点由所在村［居）安排1名联系人，负责与采样小分队联系、协调事宜；另安排2-4名工作人员或社区志愿者在现场负责场地布置、引导群众、回答咨询、协助登记、查缺补漏等工作。（3）其他保证人员。由辖区公安系统抽调警力，每个核酸检测采样点安排『2名警务人员，主要负责维持现场秩序，安全保证。各乡镇（街道）统筹安排采样人员、物资和样本转运车辆、驾驶员。（三）样本采集组织动员。全员核酸检测启动后，市（县、区）人民政府或疫情防控应急指挥部应尽快通过新闻发布、政府公告等形式向社会发布全员核酸检测公告；组织社区防控力量在各小区、村庄、学校、工厂等张贴通告，入户或通知本小区、村庄的采样时间、地点、批次安排、注意事项等，尤其要注意流动人、走亲访友、酒店旅客等人员检测安排，保证不落一户、不漏一人。现场采样。采样人员抵达采样点后，马上做好相关准备工作；村（居）工作人员引导群众有序排队等候，依次进行测温、登记、发管和采样；群众排队等候和登记时必须佩戴一次性医用罩及以上级别罩，坚持1米间距；采样人员按照《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》有关要求依次对受检人群展开咽拭子、鼻咽拭子等样本采集。所有样本应进行系统化编号，激励采纳信息化编号手段提升工作效率。现场采样人员和工作人员应按有关规定进行个人防护，同时做好现场医疗废弃物的收集和处理工作。10:1混检时，可参照《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》（联防联控机制医疗发[202*]352号）进行咽混合采集。特别状况处理。婴幼儿、重病者无法采集咽拭子的，可采集鼻咽部样本；对行动不便人员，由采样小分队在完成该采样点现场采样任务后，上门采样。测温发现体温异常的，由社区工作人员引导至相对独立区域静候3-5分钟后用水银温度计进行复测，体温仍异常的，引导至临时留观区，等候进一步处置。医疗废弃物处理。各采样点产生的所有医疗废弃物，使用专用包装袋密封包装后再加一个清洁外包装袋，包装袋表面用含氯消毒剂消毒后分批次运送到当地医疗机构的医疗废物暂存点暂存。（四）样本送检以乡镇（街道〕为单位，由乡镇（街道）在假设干个相近采样点配备转运车辆及司机，负责样本和医疗废弃物转运，按照事先确定的检测单位，将现场采集的样本及时送至相应实验室，原则上每4小时运送一批样本附带送检表（附件2）。必须送往市内其他县（市、区）进行检测的，由支援地安排车辆赴当地取样，双方应指定联系人负责样本的交接。要做好转运过程中的生物安全培训指导工作。（五）核酸检测检测力量安排。本方案启动后，本地所有具备核酸检测能力的实验室和检测人员均由市疫情防控指挥部统一管理、分配任务。市疫情指挥部应及时谋划后备PCR实验室建设。市疾控中心参加全员核酸检测工作的同时要展开初筛阳性样品的复核和溯源检测，负责密切接触者、密切接触者的密切接触者和其他重点人群样本，以及溯源调查时相关环境、