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文档简介
食积与小儿疾病小儿食积的形成矛盾喂养不当护理不周症状表现乳食停积:腹胀满腹痛,按压腹部则疼痛加重,喜俯消化状,舌苔♘腻。食积化热:腹胀腹热,手足心发热,下午和夜间面颊虚弱者,舌质可偏淡。小儿食积的阶段性食积早期阶段(伤食)发病机制:小儿肠胃绵脆,易饥易饱,因而最易被饮食所伤。证候表现:突然发生呕吐,腹泻,嗳腐酸臭,或因腹胀作痛而躁扰不宁。舌布♘腻苔或垢腻苔,舌质正常。治法处方:消食化积——消积化滞汤。9g6g9g6g片。食积化热阶段发病机制:乳食停积胃肠,积久则郁而化热。证候表现:腹胀腹热,下午、夜间面颊潮红,或有低热,烦进食则腹痛,便后痛减。舌苔♘腻,舌质红赤。治法处方:9g。积热伤津阶段发病机制:乳食积滞,久郁化热,灼伤胃津。证候表现:无苔,舌质红,舌面布有胖大的舌蕾。素来脾虚者,可见舌质偏淡。治法处方:舌质红赤,腹部胀满者,应消积清热、养胃生津并施。腹部软者,应清热养胃生津。舌质偏淡者(中医五运六气公众号整理),均佐以补脾。消积清热生津汤:15g12g。适于舌质红、舌苔明显剥脱或无苔而腹胀者。清热生津汤:15g12g12g9g18g。适于舌红无苔而腹软者。脾胃并伤阶段发病机制:食积日久失治,或经误治则必使脾气胃气并伤。证候表现:则便,食少便多,易自汗盗汗,并易反复感受外邪。舌质淡,舌体瘦,舌苔极少,或布薄白苔,舌中心有剥脱,或舌光无苔。治法处方:消补兼施——补脾化积汤。9g15g9g12g9g3g。若腹胀而软者,为积已去,属虚胀,去焦山楂、槟榔;汗出多15g12g津以生胃气。舌象在食积全程中的变化规律伤食阶段:苔白♘腻或垢腻,舌质正常。赤。红赤。质偏淡舌体瘦。食积在小儿发病学中的地位小儿食积与感冒发病机制:食积郁热,感受外邪。证候表现:(涕,但为时短暂,鼻塞流清涕即变为鼻干无涕。处方:解肌清里消积汤(验方)15g9g,12g30g9g6g3g。9g3g,以散寒透窍。食积与小儿咳嗽发病机制:食积郁热,灼津炼液成痰,郁热痰浊上蒸于肺,影响肺的宣肃功能而形成咳嗽。证候表现:(喉间大多可闻及痰声,即是在安静入睡时,亦可闻及喉间痰声。处方:消积化痰汤。焦山楂、槟榔、枳实、炒莱菔子、连翘、桔梗、炙枇杷叶各9g,全瓜蒌15g。食积与小儿哮喘发病机制:日久则易成积化热,积热上蒸于肺,致肺气不利,又加热邪灼津成痰,痰浊上阻于肺,即可导致哮喘发作。证候表现:食哮症状(如喉间有痰鸣声,当突然过食肥甘滋腻时,哮喘可随即加重)+食积郁热症候。处方:消积定喘汤(验方。焦山楂12g,槟榔、枳实、连翘、炒莱菔子、炒莱菔子、桔梗、地龙、炙枇杷叶各9g,皂角3g,全瓜蒌15g。食积与小儿高热惊厥发病机制:食积郁热和表邪化热入里的热,两热相合,使里热骤然炽张,心肝火动而发惊厥。证候表现:食积郁热的症候+感受外邪的症候(如突然发热、头痛、鼻塞、流清涕等表现)+表邪化热入里、心肝火动证候(抽搐、神志不清、咬牙握拳、两目窜视等)处方:9g食积与小儿癫痫发病机制:)证候表现:癫痫一般证候(如突然仆倒,意识丧失,两目直视,四肢抽动,移时即醒,醒后一如常人等表现)+食积郁热症候。处方:消积定痫汤。12g9g6g9g6g。食积与小儿口疮、口臭发病机制:心脾积热,熏蒸口舌,腐烂肌膜。证候表现:食火口疮证候(口腔颊黏膜、唇、舌、齿跟有大小不等的黄白色或白色糜烂点)+食积郁热证候。处方:消积泻心汤(自拟。12g6g9g6g12g9g1.5g。食积与小儿夜啼发病机制:食积郁热烦扰心神。证候表现:夜啼+食积郁热证候。处方:消积安神汤。9g3g9g6g1g9g12g。食积与小儿营养不良症发病机制:食积则影响脾胃的功能,使气血津液化生无源,脏腑失养而形成疳证。证候表现:具有疳证常见的特征性症候(如形体干枯羸瘦,精神萎靡,毛发憔稀等)+乳食停积的表现。处方:消积益脾滋液汤。9g12g9g,12g。食积与小儿厌食症发病机制:食积阻滞气机与胃津伤。证候表现:(舌苔♘腻等食积郁热伤津的表现(如烦躁,夜卧不宁,唇红口干,手足心热,大便秘结,舌红少苔或无苔等。处方:消积养胃汤(验方。12g15g9g。食积与营养性贫血(参考食积与小儿营养不良症食积与小儿疖疮证候表现:与食积郁热有关的疮疖,多此起彼伏,反复难愈。小儿有明显的食积郁热表现,如腹热腹胀、手足心热、舌苔♘腻、舌质红等。处方:消积解毒汤(验方。15g9g12g9g,12g3g。食积与小儿腹痛、便秘发病机制:积热蕴结大肠,灼伤津液,而致传化失常,引起便秘。证候表现:因食积引起的腹痛、便秘,临床上必定兼有腹部胀满、夜卧不宁、手足心热、舌苔♘腻、舌质红等食积郁热的表现。(验方消积通便汤:12g、槟榔、炒莱菔子、枳实、连翘各9g,当归18g,全瓜蒌30g。食积与小儿吐、泻、痢疾发病机制:乳食停积,胃失和降,故呕吐;乳食内停,谷反为积,水反为滞,脾不升清而下陷,故泻痢。证候表现:除有呕吐、泄泻、痢疾的常有表现外。其发病与食积有关者,必兼食积的常有表现,如腹胀、苔♘腻等。如因热积致吐泻者,必伴热腐味重,因寒
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