微生物的致病性课件

第九章微生物的致病性第三节常见病原性细菌与病毒黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程一、常见病原性细菌

（一）化脓性细菌指能引起机体组织化脓性炎症的细菌。种类很多，仅介绍几种主要的化脓性细菌。葡萄球菌链球菌绿脓杆菌大肠杆菌黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程葡萄球菌

最常见的化脓性细菌，大多数的化脓性疾病都是由它引起的。根据葡萄球菌的生化特性将其分为两类，一类是金黄色葡萄球菌；另一类是表皮葡萄球菌。致病物质主要是血浆凝固酶、α-溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素，此外有些菌株还可以产生表皮溶解毒素、葡激酶、酯酶等多种致病物质。导致疾病疖、痈、毛囊炎、麦粒肿、伤口化脓等皮肤组织炎症；还可引起气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎等内脏器官感染；也可以引起食物中毒和葡萄球菌性肠炎等疾病。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程绿脓杆菌

因为引起的感染可形成一种有特殊臭味的绿色脓液而得名。绿脓杆菌是一种条件致病菌，在正常人体表面以及肠道和上呼吸道都有分布，并不致病，只有在一定条件下才致病。致病物质是其产生的内毒素、外毒素及胞外酶等。导致疾病继发性感染或混合感染。如烧伤和创伤的感染，也可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎以及菌血症和败血症等疾病。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程大肠杆菌主要寄居在人和动物的肠道内，属于正常菌群，并不致病。当寄居部位改变时，可引起肠外感染，以化脓性炎症最为常见，如胆囊炎、腹膜炎、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎和手术后感染。某些血清型的大肠杆菌能产生肠毒素，可导致肠道感染，因此称其为致病性大肠杆菌。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程（二）内毒素致病菌

内毒素是G-细菌细胞壁的外层结构，是细菌死亡或裂解后才是放出的致病物质，其主要成分为脂多糖。以内毒素为主要致病物质的病原性细菌有沙门菌属、志贺菌属、耐瑟菌属中的致病以及流感杆菌、布氏杆菌等。沙门菌属志贺菌属黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程沙门菌属沙门菌属是一群寄生在人类和动物肠道中，生化反应和抗原结构相似的G-菌。主要致病物质内毒素，个别产生肠毒素。导致疾病伤寒和副伤寒由伤寒干菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起；沙门菌食物中毒（急性胃肠炎），为最常见的沙门菌感染，由鼠伤寒杆菌、猪霍乱杆菌、肠炎杆菌等引起；败血症可导致脑膜炎、胆囊炎、心内膜炎、肾盂肾炎等的发生多见于儿童或伴有慢性病的成年人。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程（三）外毒素致病菌

以外毒素作为主要致病因素的病原性细菌，成为外毒素致病菌，外毒素的化学成分是蛋白质，产生外毒素的细菌主要是G+菌，少数G－菌也能产生外毒素。

破伤风杆菌白喉杆菌黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程白喉杆菌白喉杆菌是引起急性呼吸道传染病，即白喉的病原菌。致病物质主要是白喉外毒素。白喉杆菌是在β-棒状噬菌体侵入时才产生白喉毒素的。传播途径白喉杆菌从呼吸道侵入，在鼻、咽、喉等部位黏膜上生长繁殖并分泌外毒素，引起局部组织炎症、坏死及全身中毒症状。白喉杆菌本身一般不侵入血流，只在局部生长繁殖，但被吸收的外毒素可通过血液与易感组织结合，如可与心肌、肝、肾、肾上腺及外周神经结合，引起细胞变性坏死，内脏出血和神经麻痹等症状。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程结核分枝杆菌

结核分枝杆菌俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。结核杆菌不产生内、外毒素，其致病性与其特殊的菌体成分有关，与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症及代谢物质的毒性有关，也与菌体成分产生的免疫损伤有关。致病物质可能与荚膜、脂质和蛋白质有关，荚膜起到黏附入侵、提供营养和保护的作用，脂质在细胞壁中的含量较多，与细菌毒力密切相关，蛋白质有抗原性，和蜡质D结核喉能使机体发生变态反应，引起组织坏死和全身中毒症状。传播途径可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，如肺结核、淋巴结核、肠结核、肾结核、脑结核、结核性腹膜炎等疾病，其中以肺结核最为常见。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程麻风分枝杆菌

麻风分枝杆菌俗称麻风杆菌，是引起麻风病的病原菌。麻风病是一种慢性传染病，流行广泛，我国建国前流行较严重，近3年发病率较低，病例稳定在2000例左右。麻风患者是本病的唯一传染原，主要是与患者密切接触传染。传播途径主要通过破损的皮肤、黏膜侵入机体，也可通过呼吸道和痰、汗、泪、入志、精液及阴道分泌物进行传播。麻风杆菌主要侵犯皮肤和周围神经，少数病例可累及深部组织和内脏器官，麻风病病程缓慢，但一些患者可突然出现症状加剧、病情恶化，此为麻风反应。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程

（五）其他常见病原性细菌除前述的病原菌外，还有一些常见的病原性细菌，现将其致病物质、传染途径、所致主要疾病列表如下：黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程菌名致病物质传染途径所致主要疾病肺炎球菌荚膜呼吸道大叶性肺炎脑膜炎球菌菌毛，荚膜，内毒素呼吸道流行性脑脊髓膜炎淋球菌菌毛，荚膜，内毒素生殖泌尿道淋病霍乱弧菌菌毛，霍乱肠毒素消化道霍乱布氏杆菌内毒素，侵袭性酶接触病兽或食用该菌污染的食物布氏杆菌病鼠疫杆菌鼠疫毒素，内毒素呼吸道，皮肤等鼠疫炭疽杆菌荚膜，炭疽毒素呼吸道，皮肤，消化道炭疽产气荚膜杆菌外毒素，侵袭性酶，荚膜创伤，食入含肠毒素食物气性坏疽，食物中毒肉毒杆菌肉毒外毒素食入带肉毒毒素食物食物中毒白日咳杆菌荚膜，菌毛，外毒素呼吸道白日咳嗜肺军团菌多种酶，内、外毒素呼吸道军团菌肺炎

其他常见病原性细菌黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程二、常见致病性病毒呼吸道病毒肠道病毒肝炎病毒人类免疫缺陷病毒（HIV）SARS病毒黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、克萨奇病毒、埃可病毒。是指由消化道侵入、并在肠道上皮细胞中增殖，可随粪便排出体外的一组病毒，它们可经血液侵入神经系统及其他组织，引起多种疾病。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。能引起肝炎的病毒主要是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。病毒性肝炎传播极广，严重危害人类健康，除引起急、慢性肝炎外，还可发展为肝硬化、肝癌。传播途径主要为输血或注射，其次是公用物品、亲密接触、共餐等。因此，有效的防治肝炎，控制其传播是当前医药界研究的重点课题之一。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程SARS病毒2002年11月，在广东省佛山市发现首例非典病人，这是一种新出现的病症，是由一种新的冠状病毒所致。它又称“严重急性呼吸道综合症”、“非典型肺炎”、“沙士”英文简称是“SARS”。

引起非典型肺炎的病原体是冠状病毒的一个变种（新型冠状病毒），科学家将其命名为“SARS病毒”。RNA病毒。在无生命物体表面可存活24h，在人类排泄物中存活4天，潜伏期1~12天，平均4.5天。果子狸是SARS病毒的主要载体。SARS病毒对一些普通消毒剂就很敏感，能在5min内将其杀死，如10%甲醛、10%次氯酸钠、75%乙醇和2%苯酚混合液。SARS病毒对紫外线和热辐射敏感。用强度大于90μW/cm2紫外线照射冠状病毒，30min就可将其杀死；56℃以上高温可在30min内将其杀死，但在0℃可无限存活。SARS病毒对抗菌药物不敏感。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程第四节其他微生物的致病性螺旋体支原体衣原体立克次氏体黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程（一）钩端螺旋体属简称钩体。菌体一端或两端弯曲呈“C”或“S”形。钩体分寄生性（致病性）和腐生性（非致病性）两大类。致病性钩端螺旋体可使人畜等患钩端螺旋体病（钩体病）。传染途径：人类一般是通过接触含有钩体的污水和土壤而感染钩体病。钩体可经破损皮肤和眼、鼻、口腔黏膜侵入人体。预防：灭鼠、防鼠，加强带菌家畜管理，保护水源；接种疫苗。治疗：可用青霉素、四环素等。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程

（二）密螺旋体属密螺旋体属微生物具有8~14个细密螺旋，运动活泼。仅以梅毒螺旋体为例加以介绍。梅毒螺旋体是人类梅毒的病原体。梅毒是一种危害较大的性病。人是梅毒唯一的传染源，主要通过两性直接接触传染，梅毒螺旋体由皮肤或黏膜上极小破损处侵入，造成局部溃疡病变。随后，螺旋体通过血流遍布全身，损害皮肤黏膜、骨、关节和内脏器官，特别是心血管系统和神经系统，引起相应部位的病损。梅毒螺旋体抵抗力弱，对冷、热、干燥都敏感，41.5经1h死亡，在50时5min死亡，离开人体后1~2h即死亡。对化学消毒剂敏感，肥皂水将其杀死，对青霉素、红霉素、砷剂等敏感。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程（三）疏螺旋体属

疏螺旋体两端梢尖，运动活泼。以回归热为例加以说明。回归热是一种以节肢动物为传播媒介，发病症状一发热期与间歇期反复交替出现为特征的急性传染病。病原体两种：回归热螺旋体，以虱为传播媒介，引起虱型或流行性回归热；杜通螺旋体，以蜱为传播媒介，引起蜱型或地方性回归热。预防回归热主要在于加强个人卫生。治疗四环素、青霉素、金霉素等抗生素。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程支原体（二）对人致病的支原体有肺炎支原体，可引起原发性非典型肺炎。此病占非细菌性肺炎的1/3。肺炎支原体经飞沫传播，经呼吸道感染，夏末秋初为多发季节。可引起皮肤黏膜斑丘疹，溶血性贫血及脑膜炎等。解脲支原体可引起泌尿生殖道感染，如尿道炎、输卵管炎、盆腔感染等。它还可通过胎盘感染胎儿，，引起早产、出生缺陷、死胎、不孕（育）。穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新支原体。穿透支原体的致病性与其形态结构有关，具黏附和穿入作用，引起细胞损伤，穿透支原体感染是艾滋病的辅助致病因素。预防支原体感染，可接种疫苗，其有一定的预防效果，以减毒活疫苗鼻内接种效果较好，治疗可选用庆大霉素、红霉素、四环素治疗，能迅速减轻临床症状。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程衣原体

衣原体是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。个体微小，直径约0.3μm，只能在活细胞内寄生。衣原体对热敏感，耐低温，在-20~-60℃条件下，可保存数年，在56~60℃环境中仅能存货5~10min。常用化学消毒剂可灭活衣原体。致病物质主要是内毒素样的物质，存在于衣原体细胞壁中。衣原体侵入机体后，在上皮细胞中增殖，抑制细胞代谢，破坏细胞；也能进入单核巨噬细胞内，直接破坏所寄生的细胞。衣原体抗原可诱发Ⅳ型变态反应。目前被承认的衣原体有沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体。它们可引起沙眼、包涵体节膜炎、泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽肿、上呼吸道感染等多种疾病。预防措施主要有宣传卫生知识、加强个人防护。沙眼无特异性预防方法，疫苗尚在试用，效果尚不肯定，常用利福平、四环素、氯霉素及磺胺等进行治疗。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程立克次氏体（一）1909年，美国医生立克次（1871~1910）首次发现落基山斑疹伤寒的独特病原体并被它夺去了生命，故名。立克次氏体是一类由节肢动物传播、专性细胞内寄生的原核细胞型微生物。它与支原体的区别是有细胞壁和不能独立生活；与衣原体的区别在于其细胞较大、无滤过性和存在产能代谢系统。立克次氏体形似小杆菌，直径在（0.3~0.6）μm×（0.8~2.0）μm间，有细胞壁，含有DNA和RNA，以二分裂方式繁殖。除Q热立克次氏体外，其他立克次氏体的抵抗力均较弱，离开宿主细胞后易迅速死亡。立克次氏体对低温抵抗力强，易被热（56℃、30min）、干燥等杀死。对化学消毒剂敏感，在质量分数为0.5%的石炭酸或来苏儿中，经5min即使其灭活。立克次氏体对青霉素不敏感，对四环素、氯霉素等广谱抗生素敏感，而磺胺类药物不但能抑制其生长，反而能刺激其繁殖。黑龙江生物科技职业学院生物制药技术专业微生物精品课程立克次氏体（二）哺乳动物为储存宿主。携带立克次氏体的虱、蚤、蜱、螨等吸血节肢动物通过叮咬或其粪便污染伤口而使人感染。立克次氏体侵入人体后，在血管内