中药学习笔记：降水止呕功臣半夏

降水止呕功臣：半夏讲到半夏，可以先看看下面的观点：1、降水是唐容川讲的，其实是指化痰或利尿。他认为痰就是水，是身体气化有问题的水。半夏可以化掉它。2、止呕则张仲景用得最神，凡呕他多用生半夏，一般人不敢用。因为很多药书讲半夏有毒，因此药店卖的是制半夏。3、倪海厦讲半夏可以去至高的水，高到脑积水。显然，这药与水有关，与呕有关，又显然存在毒不毒的问题。下面来揭开它神秘的面纱。追溯到《神农本草经》记载：半夏味辛平。主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗一名地文，一名水玉。生川谷。那时人们没有条件分析药物成份，推测他们也只能以身试药了，所以神农尝百草，日中七十二毒看似夸张，实则反映了当时用药的环境和条件的无奈。恰恰这样试药的结果往往比实验室更直接真实。那么半夏到底有没有毒呢？相传在很久很久以前，有一位叫白霞的姑娘为了生活的需要，常在田野里割草剜菜。有一次，她在田野里挖了一种植物的地下块茎，就试着在嘴里咀嚼，想拿它充饥。谁知吃下后吐了起来，她赶快嚼块生姜止呕，呕吐止住了，就连久治不愈的咳嗽也好了。于是，白霞就用这种药和生姜一块煮汤给乡亲们治咳嗽病，竟然屡治屡效。但这种植物块茎含浆液丰富，要清洗好多次才能使用。一天，白霞又在河边清洗这种药，不慎滑入河中丧命。当地人民为了纪念她，就把这种药命名为“白霞”。后来，人们又发现白霞在夏秋季节采收，加上时间的推移，就逐渐把“白霞”写成“半夏”了。流传的故事看来，半夏生食似乎有点不良作用，但与生姜同用却又安然无事。从伤寒论方剂用半夏的情况看，半夏生用，汤洗入药，汤洗即热水浸洗。现在常见半夏都是经白矾、石灰等炮制过的，药性自然与伤寒论方不同。那么，常说的半夏毒性来自哪里？为何药店不卖生半夏？据称古人叫半夏为“戟喉”，认为半夏“有毒”。因为口嚼生半夏，会令口舌、喉咙产生严重的刺痛、麻木、红肿等。据现代药学成份研究，半夏中存在许多草酸钙的结晶，这些结晶成针状，有倒刺、凹槽，如接触到皮肤、粘膜，会像箭一样刺破细胞，产生剧烈疼痛和炎症、水肿，草酸钙针晶就是半夏有毒的幕后真凶。只有生嚼、接触生半夏或残渣，才会出现“戟喉”等作用。自然界中菠萝也含有草酸钙针晶，但没有半夏的多和尖锐，所以吃菠萝只是有些嘴麻。生姜解半夏毒是一种现象论。因为科研人员发现，与生姜同煮的半夏，其草酸针晶依然存在，但半夏针晶引起人体严重的炎症反应，生姜可以明显抑制这种炎症。而白矾、石灰炮制过的半夏，里面的针晶几乎全被真正破坏。所以药店买的制半夏是没有“草酸针晶”这个元凶了。但这样用又偏离了伤寒原方，能否达到效果又另一回事了。当然，神农本草经未记载半夏有毒，可能与流传有版本有关，也可能与当时医学对毒性的界定标准有关，但清代顾观光编辑的版本是注明有半夏有毒。另外祖先们早已发现了半夏生用的一些不良反应，所以仲景在药方里对其均说明要汤洗，即热汤浸泡。所以讲，只要按原方的医嘱去做，是不会有中毒的问题发生。它就是比菠萝要刺激要尖锐点，洗洗泡泡就好了。广东人吃菠萝都要用盐水浸泡方可食用，就是要去掉那个“草酸针晶”。当然，生姜与半夏同用是二千多年的经验了，只有他俩同在，半夏的毒性问题就更加不会出现了。姜半夏姜半夏就是这么来的。半夏为什么会能降水，能止呕？至于半夏，虽当夏之半，而其根成于秋时，得燥金辛烈之气味，又生于川谷，熟知水性，善长化水之功，所以主降利水饮。水饮即胃中的水停下来了，不吸收了。喝进去的水在胃里不走了，有的还咚咚响，比如有的人渴起来拼命的大口渴水的时候，就容易造成水饮，所以唐容川说半夏是阳明之药。生川谷的草药大多对水处理有一些特别功能，如野葛根。那为什么又能止呕呢？胃中水停侧胀，或水气上冲则呕或咳逆，胸胀，所以半夏是治这种水饮造成的胸胀咳逆的。也就是说，胃是有热的，但如果胃的热不够或水太多，如伤寒导致，如胃阳不足导致。那么会造成水气上逆而产生各种胀，咳，喘，呕，严重的还会上冲至脑。所以半夏对胃以上的水都有会有效，因此半夏的化痰止咳这功也由此而来，究其原因还是在于它的五行属性。它与葛根恰恰相反，葛根也是天生的水处理专家，但它生水也升水，它可以把水送到最外面的体表。半夏不生水，但可以把水降下去。这一升一降，就把太阳与阳明合病中的呕症和表证给化了。因此，伤寒论中的”葛根加半夏汤“讲到太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。不下利就是水不下，呕就是水上冲造成。但太阳与阳明合病的问题又还在，真是复杂，所以只好在葛根汤里加半夏了，一升一降，给它们