中心医院重症医学中心湘雅医院卷

中心医院重症医学中心湘雅医院卷您的姓名：[填空题]*治疗急性颅内压增高的首选药是（）[]*0%0%葡萄糖0%甘露醇(正确答案C.25%山梨醇D.地塞米松E.20%碳酸氢钠主动脉夹层最常见的病因是（）[单选题]*A.A.高血压(正确答案)B.怀孕C.D.动脉损伤遗传因素为女性患者导尿时，导尿管误入阴道后，下列做法正确的是（）[单选题]*立即拔出重插立即拔出重插立即拔出，用络合碘消毒导尿管后重插C.75%D.立即拔出，用2%戊二醛消毒导尿管后重插E.立即拔出，更换无菌导尿管，重插(正确答案)主要参与超敏反应的细胞是（）[单选题]*中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞(正确答案C.嗜碱性粒细胞单核细胞淋巴细胞营养肝脏的动脉是（）[单选题]*A.A.肝固有动脉(正确答案)B.肠系膜上动脉C.脾动脉D.胆囊动脉E.胰十二指肠上动脉颅内压增高的三主征是（）[单选题]*A.A.颅内压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷、同侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）[单选题*A.A.查对制度(正确答案)B.护理质量管理制度C.护理会诊制度D.护理新业务.新技术准入制度E.交接班制度下列不属于对医务人员的“四轻”要求的是（）[单选题]*A.A.C.开窗轻(正确答案D.操作轻关门轻以下哪一项不是接到急诊患者将要入院的通知后，首要应完成的工作（）[题]*A.A.通知医生B.安置患者C.配合抢救D.健康教育(正确答案)E.准备急救器材及药物急救物品应做到“五定”（）[单选题]*A.A.B.定点安置C.定人保管D.定时更换(正确答案)E.定期消毒.灭菌PICC冲管时不能使用小于多少毫升注射器（）[单选题]*A.5A.5毫升B.10毫升(正确答案)C.20毫升D.50毫升E.2毫升常用于反映肾小球滤过功能的指标是（）[单选题]*A.A.血肌酐(正确答案)B.尿渗量尿蛋白昼夜尿比重微球蛋白尿路刺激征是指（）[单选题]*多尿、尿频、尿急多尿、尿频、尿急C.多尿、尿急、腰痛D.尿频、尿急、尿痛(正确答案)E.尿急、尿痛、腰痛PICC导管维护皮肤消毒范围正确的是（）[单选题]*20cm,左右至臂缘10cm，左右至臂缘(正确答案)6cm，左右至臂缘15cm，左右至臂缘8cm，左右至臂缘正在使用的胰岛素应（）[单选题]*A.A.冰箱冷藏B.冰箱冷冻C.30℃室温下可保存30天(正确答案)D.放在窗户上通风保存E.E.无特殊要求关于输血的操作方法，错误的是（）[]*A.A.做血型鉴定和交叉配型试验B.须两人进行“三查”、“八对”C.勿剧烈振荡血液D.库存血温度低，可加温后再输入(正确答案)E.输血前先静脉滴注生理盐水一氧化碳中毒的机制是（）[单选题]*干扰酶系统干扰酶系统抑制血红蛋白的携氧能力(正确答案C.作用于核酸D.变态反应E.干扰细胞膜的生理功能急性肺水肿患者痰液的特点是（）[]*A.A.草绿色痰B.铁锈色痰C.红棕色胶冻状痰D.粉红色泡沫痰(正确答案)E.恶臭痰成人急性上呼吸道感染最常见的病因是（E）[单选题]吸烟吸烟C.D.D.粉尘E.病毒(正确答案)有关损伤的现场急救，下列描述正确的是（）[单选题]*对休克病人首要措施是立即送医院抢救对休克病人首要措施是立即送医院抢救C.做详细的身体检查D.尽快解除各种呼吸道阻塞原因，维持呼吸道通畅(正确答案)E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术大咯血病人发生窒息时，首先的护理措施是（）[单选题]*A.A.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.保持气道通畅(正确答案)消化道大出血的临床表现主要取决于（）[单选题]*出血的部位高低出血的部位高低出血的速度和出血量(正确答案C.病人出血前的全身情况D.出血前有无贫血E.病人的心肺功能多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）[单选题]*+空气隔离+飞沫隔离C.C.标准预防+接触隔离(正确答案)D.标准预防+严密隔离E.标准预防+保护性隔离4-6小时，其目的是防止（）[单选题]*穿刺部位 血穿刺部位 血低压性头痛(正确答案C.颅内感染D.脑脊液外漏E.发生穿刺部位感染个电极应放在什么位置？（）[单选题]*A.A.左侧胸部与乳头同一水平B.心前区即胸骨下缘左侧C.肩胛骨下恰好位于心脏的后面D.右侧胸部与乳头同一水平E.左侧第五肋间与腋中线交界处(正确答案)长期使用呼吸机患者，呼吸机管道（）[单选题*A.24-48A.24-48小时B.48-72小时(正确答案C.12-24小时D.6-8小时E.72-96小时如不慎被患者使用的针刺伤如何处理（）[单选题]*用流动水或肥皂水立即冲洗伤口并用生理盐水冲洗黏膜，从伤口远心端向近心端挤出血液C.0.5%聚纤酮碘或75%酒精消毒D.继续暴露伤口上班E.立即包扎伤口如发生空气栓塞时应该采取的体位是（）[单选题]*A.A.右侧卧位头高足低位B.左侧卧位头高足低位C.右侧卧位足高头低位D.左侧卧位足高头低位(正确答案)E.平卧位反常呼吸是指伤侧胸壁出现（）[单选题*A.A.呼气时外突，吸气时正常B.吸气和呼气均外突吸气时外突，呼气时内陷吸气时内陷，呼气时外突(正确答案)吸气和呼气时均内陷下列病人中，需要特别护理的是（）[]*年老体弱者年老体弱者C.高热病人D.颅脑术后患者，病情危重(正确答案)E.瘫痪病人31..医院病床之间的距离不得少于（）[单选题]*A.0.4mA.0.4mB.0.6mC.0.8mD.1.0m(正确答案E.1.2m下列病人中，需要特别护理的是（）[]*年老体弱者年老体弱者C.高热病人D.颅脑术后患者，病情危重(正确答案)E.瘫痪病人给药原则中错误的是（）[单选题]*A.A.严格执行三查七对制度，要求两人核对B.按医嘱给药准确掌握给药时间和方法易引起过敏的药物，使用前要询问过敏史护士对医嘱有疑问时应将医嘱修改正确后再发药(正确答案)机体抵御细菌入侵的第一道防线是哪种细胞（）[单选题]*单核细胞单核细胞巨噬细胞嗜酸性粒细胞E.中性粒细胞(正确答案)患者抢救结束后需（）[单选题]*A.5A.5小时B.8小时C.7小时D.6小时(正确答案)E.2小时2（）[单选题]*A.0A.0级B.1级C.2级(正确答案)D.3级E.4级有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是（）[单选题]*A.A.肾上腺素纱布填塞鼻腔(正确答案)B.抗生素治疗安静卧床防止便秘及上呼吸道感染禁止腰穿患儿男，6Colles骨折的情况是（）[单选题]*猿手畸形猿手畸形垂腕畸形C.C.爪形手畸形D.枪刺刀畸形(正确答案E.天鹅颈畸形（）[单选题]*A.20°B.40°A.20°B.40°C.60°(正确答案)D.90°E.80°5法是（）[单选题]*A.A.饭前服，服后立即饮少量水B.饭后服，服后立即饮少量水C.睡前服，服后立即饮少量水E.在其他药物后服，服后不立即饮水(正确答案)张先生，553个月，经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,3天未解大便，不正确的处理方法是（）[单选题]*A.A.B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠(正确答案)E.鼓励病人多食蔬菜水果马先生，6922天入院。体格检查:诊断为（）[单选题]*A.A.B.脑出血C.颅内肿瘤(正确答案D.脑脓肿E.急性硬脑膜下血肿女性,18岁,10岁开始,反复发生意识丧失,2分钟,,疲乏,对抽搐全无记忆,CT是（）[单选题]*A.A.地西泮C.丙戊酸钠(正确答案D.卡马西平苯巴比妥肺水肿，停止输液空气栓塞，立即左侧卧位(正确答案C.过敏，皮下注射地塞米松肺水肿，停止输液空气栓塞，立即左侧卧位(正确答案C.过敏，皮下注射地塞米松心脏病发作，立即遵医嘱用强心药低血容量性休克，立即补充血容量患者，男性，59医嘱做大便潜血试验。护士应告诉病人三天内应禁吃的食物是（）[单选题]*A.A.B.面包C.豆腐D.瘦肉(正确答案E.鸡蛋患儿，女性，4岁，以“31月”后骨髓检查提示急性白血病，住院期间予以化疗，化疗中患儿出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊，应警惕患儿出现（）[单选题]*A.A.休克B.感染C.颅内出血(正确答案)D.电解质紊乱E.骨髓抑制患者，男性，7225年，2[单选题]*A.A.低流量、低浓度间歇吸氧B.低流量、高浓度持续吸氧C.高流量、高浓度间歇吸氧D.低流量、低浓度持续吸氧(正确答案)E.高流量、低浓度持续吸氧患者,男,30岁,因发生车祸造成胸部损伤,多根多处肋骨骨折,出现反常呼吸,为（）[单选题]*肋间神经损伤肋间神经损伤胸壁软化(正确答案C.气胸血胸血胸护士小李要为甲、乙两位患者更换引流袋，其操作过程正确的是（）[单选题]*洗手洗手→戴手套→换甲患者引流袋→换乙患者引流袋→摘手套→洗手洗手→戴手套→换甲患者引流袋→洗手→换乙患者引流袋→摘手套→洗手C.洗手→戴手套→换甲患者引流袋→换手套→换乙患者引流袋→摘手套→D.洗手→戴手套→换甲患者引流袋→脱手套→洗手→戴手套→换乙患者引流袋→摘手套→洗手(正确答案)E.洗手→戴手套→换甲患者引流袋→脱手套→洗手→戴手套→换乙患者引流袋→洗手→摘手套患者，女性，602（）[]*二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭二尖瓣狭窄、心力衰竭（有急性肺水肿症状）(正确答案D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭患者,李某，60（）[]*A.A.药物有无配伍禁忌(正确答案)B.药物的有效期限C.各种药物的剂量D.药物的刺激性E.各种药物的浓度患儿，23钝，腱反射减弱，考虑为（）[单选题]*A.A.C.低钾血症(正确答案D.低钙血症低血糖症53．患者，男，55岁。因脑外伤昏迷，抢救过程中，护士做法不正确的是（）[单选题]*A.A.口头医嘱复述确认后再执行C.用完的空安瓿应及时丢弃(正确答案D.抢救记录字迹清晰，及时准确E.医生未到时，可测量生命体征、吸氧、开放静脉通道男性，456h（）[]*A.A.给予抗菌药B.补充血容量C.诊断性腹腔穿刺D.D.密切监测生命体征E.给予止痛和镇静剂(正确答案)患者，男，28岁，因被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均出病人Ⅱ度烧伤面积为（）[单选题]*A.54%B.49%C.58%A.54%B.49%C.58%D.45%(正确答案)E.39%患者，男，46诊断为破伤风。此病人伤口冲洗所用的溶液为（）[单选题]*3%3%碘酊3%双氧水(正确答案C.5%盐水D.10%硝酸银溶液E.生理盐水患者，女，15（）[单选题]*A.A.处女膜破裂B.小阴唇裂伤C.大阴唇血肿(正确答案)D.巴氏腺出血E.E.会阴体损伤13秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（）[单选题*间断呼吸间断呼吸潮式呼吸(正确答案C.毕奥呼吸鼾声呼吸E.呼吸困难张先生，281周，昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴饮水呛咳及呼吸费力收治人院，护理措施最重要的是（）[题]*亲切关怀、安慰病人，稳定情绪亲切关怀、安慰病人，稳定情绪维持呼吸功能，保持呼吸道通畅(正确答案C.鼻饲流质，补充营养D.保护四肢防防止冻伤或烫伤E.按摩四肢，增加血循环孙某,女,29岁。既往体健,今因急性肾盂肾炎收治人院,康复,护士应告知病人每天摄水量保持在（）[单选题]*A.<800mlB.<1000mlC.<1500mlA.<800mlB.<1000mlC.<1500mlD.≥1000mlE.≥2000ml(正确答案)输血时，患者出现腰背部剧烈疼痛，尿呈酱油色，应立即（）[单选题]*汇报医生汇报医生C.吸氧D.停止输血(正确答案)E.监测生命体征患者，男，35岁。140℃以上，入院后，高热不退，24h内体温波动＜1℃,患者的热型是（）[单选题]*弛张热弛张热间歇热稽留热(正确答案D.波状热E.回归热患者，男，6820余年，近一周来下肢水肿，尿少[单选题]*失代偿性呼吸性酸中毒失代偿性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(正确答案)E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒患者，男，50岁。240%5天开始发热，体温，38-39白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是（）[单选题]*A.A.B.大肠杆菌C.厌氧芽胞菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌(正确答案)患者，女性，86岁，极度消瘦，3压力性损伤、对压疮感染的诊断要点不包括（）[单选题]*A.A.压疮表面出现红、肿、热、痛B.压疮边缘肿胀，有脓性分泌物C.压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌(正确答案D.深部有脓性分泌物，培养无菌生长深部有脓性分泌物，培养为链球菌A3/A4型题（①～③题共用题干）1.患者，男，70岁。因喉癌术后，行气管切开术。①病室温度应保持在（）[单选题]*A.13~14A.13~14℃B.15~16℃C.18~20℃D.22~24℃(正确答案)E.25~27℃②病室湿度应保持在（）[单选题]*A.50%~60%A.50%~60%(正确答案)B.45%~50%C.35%~40%D.30%~40%B.45%~50%C.35%~40%D.30%~40%E.20%~30%③病室白天噪声应保持在（）[单选题]*A.120dBB.100dBC.90dBD.70dBA.120dBB.100dBC.90dBD.70dBE.40dB(正确答案)（①～③题共用题干）女，78岁。早晨摔倒（臀部着地）102近无用药史。①该患者最可能发生了（）[单选题]*髌骨骨折髌骨骨折股骨颈骨折(正确答案C.上肢前臂骨折D.头部外伤E.髋关节脱位②导致该患者跌倒的因素中最不可能的是（）[单选题]*既往跌倒史既往跌倒史地面不平坦C.C.颈椎病D.用药不当(正确答案E.视力差③为明确跌倒造成的损伤首选的检查是（）[单选题]*A.XA.X线(正确答案)B.头颅CTC.血糖D.血常规E.B超（①～④题共用题干）男，4060/30mmHg,120次/min,①在等待配血期间，静脉输液宜首选（）[单选题]*A.A.生理盐水B.5%葡萄糖C.平衡盐溶液(正确答案)D.5%碳酸氢钠E.低分子右旋糖酐②以下护理措施不正确的是（）[单选题]*A.A.休克体位B.C.使用热水袋保温(正确答案)D.测每小时尿量E.E.保持室温18~20℃③提示患者进入微循环衰竭期的表现是（）[单选题]*A.A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血(正确答案)④此患者的休克指数为（）[单选题]*A.0.5A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0(正确答案E.2.5（①～②题共用题干）患者，男，23肤湿冷，脉搏112次/min,血压90/70mmHg.毛细管充盈迟缓。血pH为7.32①该患者情况是（）[单选题]*未发生休克未发生休克中度休克休克代偿期(正确答案D.重度休克E.虚脱②给予大量补液后，以下哪种情况提示血容量充足（）[单选题]*A.A.尿量25ml/hB.CVP5cmH20C.脉压为10mmHgD.应用血管活性药后血压116/72mmHgE.患者口唇红润、肢体温暖(正确答案)（①～③题共用题干）患者，男，46150/90mmHg,多1mm78次／min,①患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.A.有机磷农药中毒(正确答案)B.一氧化碳中毒安眠药中毒蛛网膜下腔 血癫痫持续状态②最重要的实验室检查是（）[单选题]*A.A.血液胆碱酯酶活力(正确答案)B.血电解质C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查E.血气分析③患者突发呼吸困难加重，口唇发绀，咳粉红色泡沫痰，诊断为并发急性肺水肿。针对有机磷中毒引起的急性肺水肿，抢救首选（）[单选题]*速尿速尿C阿托品(正确答案D.解磷定E.吗啡（①～②题共用题干）患者王三，男，67岁，因神志昏迷不能进食，遵医嘱予以留置胃管①患者胃管置入之后最准确检测胃管在胃内的方法为（）[单选题]*拍片定位拍片定位(正确答案)听诊回抽胃液D.PH检测E.经验判断②留置胃管期间注意事项哪项是准确的（）[单选题]*1年胃管固定之后无需更换鼻贴胶布600ml口服药和食物可以一起喂食鼻饲口服药前后温水冲管(正确答案)（①～③题共用题干）高先生，486年.5天来腹胀明显，少尿,①该病人可能诱发（）[单选题]*上消化道 血上消化道 血感染离子紊乱肝性脑病(正确答案)肝肾综合征②该病人现症状的原因是（）[单选题]*低血钾低血钾电解质紊乱(正确答案C.高血钠低血钠高血钙该病人病情逐渐加重，现昏迷，正确的护理措施是（）[单选题]*给予流食给予流食C.保持大便通畅(正确答案)D.给予头低脚高位E.禁止灌肠（①～③题共用题干）患者，男，63岁。心绞痛病史2年。1天前骑自行车时现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，冷汗，送至急诊。经心电图检查，诊断CCU进行溶栓治疗①溶栓治疗的作用为（）[单选题]*A.A.解除疼痛扩张冠状动脉扩张冠状动脉抑制血小板的聚集防止冠状动脉内血栓形成溶解冠状动脉内血栓(正确答案)②护士指导患者避免用力排便，患者问其理由，正确回答是（）[单选题]*A.A.用力过度引起虚脱反应B.腹压增加导致呕吐加剧C.血压陡升导致脑出血D.氧耗增加导致梗死面积扩大(正确答案)E.血流加剧致脑血栓③经溶栓治疗后好转，心梗后3天食欲增加，对该患者的饮食指导正确的是（）[单选题]*禁食禁食按自己的需求进食2D.少食多餐(正确答案)E.多吃鸡蛋（①～②题共用题干）患者，男，50岁，因“12小时”急诊入院，入院诊断“尿道损伤①患者尿道损伤的部位最可能为()[单选题]*A.A.尿道阴茎部损伤B.B.尿道球部损伤(正确答案)C.尿道前列腺部损伤D.尿道膜部损伤E.后尿道损伤②在完善术前检查时，下列哪种检查是评估尿道损伤较好的方法（）[单选题]*A.A.逆行尿道造影(正确答案B.超声C.CTD.MRIE.IVU（①～②题共用题干）患者女性，401周前行膀胱部分切除术。①其预后主要取决于（）[单选题]*A.A.肿瘤的分化程度及浸润深度(正确答案)B.肿瘤的组织类型C.D.肿瘤的大小肿瘤的数目②入院护士询问患者健康史时，患者自诉因出现血尿来院就诊，该患者血尿最可能为（）[单选题]*A.A.间歇性全程无痛血尿(正确答案)B.终末血尿C.运动后血尿D.D.初始血尿E.以上都不是（①～③题共用题干）患者，男，31岁。在校园操场活动过程中突发意识丧失。①现场共有三人参与抢救，其最优配合是（）[单选题]*A.1A.1人判断患者是否心搏骤停，第2