乡镇执业助理医师每日一练试题6卷

乡镇执业助理医师每日一练试题6卷乡镇执业助理医师每日一练6卷第1卷患者，女性，患慢性肾小球肾炎两年余，近一月出现双下肢水肿、尿少，查尿蛋白（+++）。对该患者应如何护理不妥的是定时测量血压并注意观察有无发热给予优质低蛋白，低磷、低钠饮食。减少人员探视，防止交叉感染记录出、入水量立即给予抗生素滴注正确答案：E考察慢性肾小球肾炎的护理措施。①尽量减少病区探访人次，指导病人少去公共场所等人多聚集的地方防止交叉感染。②病情观察定期测量病人体重，注意其变化和水肿消长情况。观察并记录生命体征尤其是血压的变化。记录24小时出入水量。监测尿量变化。③定期测量血浆清蛋白、血红蛋白等指标反反映机体营养状态。密切监测肾功能，监测生命体征，注意有无体温升高。④给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水纳摄入。患者未发生感染，不必立即给予抗生素滴注。男婴,8月龄呕吐，腹泻2天大便12—14次/日，水样便,尿量明显减少，查体:哭时泪少，眼窝及前卤明显凹陷,皮肤明显枯燥，弹性差，四肢末梢微凉1）该患儿腹泻后的表现符合（）A无脱水B轻度脱水C中度脱水D重度脱水E极重度脱水2）根据患儿脱水程度24小时内补液总量为（）A60-90ml/kgB90T20ml/kgC120T50ml/kgD150T80ml/kgE180-200ml/kg参考答案：1）C、2）C男,50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。对判定预后有帮助的指标是（）男，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是（）血钙低于1.75mmol/L血淀粉酶＞500SomogyiU尿淀粉酶＞1000SomogyiU血清淀粉酶持续升高超过5天血清钾、镁同时降低正确答案：A服中药时咳嗽患者需忌（）。A、啤酒B、芒果C、芋头D、羊肉答案：D女,70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动,双手手指向尺侧偏斜，关节呈梭形肿胀、活动受限。X线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。1）最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、风湿性关节炎C、退行性关节炎D、结核性关节炎E、痛风性关节炎2）最终导致该患者腕关节强直的原因是（）A、关节脱位B、皮肤瘢痕挛缩C、肌肉痉挛或挛缩D、因疼痛而限制活动E、关节面上形成纤维黏连参考答案：1）A、2）E女，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动大约5〜15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是席汉病颅咽管瘤完全性尿崩局部性尿崩精神性多饮正确答案:E为老年人提供健康指导的内容是（）。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。告知或预约下一次健康管理服务的时间。以上都是正确答案：E男性,55岁。有轻度高血压。伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）A、a受体阻滞剂B、B受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、中枢抗交感神经药E、血管收缩剂（正确答案）C（答案解析）血管紧张素II（AngH）受体拮抗剂这类药物不但具有良好的降压、防治心肌增厚、改善心衰的作用，还有增加肾脏血流量，加速尿液、尿酸和尿钠的排出量的作用。降压作用平稳持久，对血糖、血脂无明显影响，对心、肾、脑等器官均有保护作用，因此对于高血压伴痛风或兼有心衰者，疗效尤佳。危害（）等级不会导致健康工作者和动物致病的细菌、真菌、病毒和寄生虫等生物因子等级1等级2等级3等级4正确答案：A乡镇执业助理医师每日一练6卷第2卷男45岁，夏季连续在阳光下洗衣4小时后出现头晕，轻微头痛，渴、咽干，出汗、心悸，既往无慢性病史，查体T37.5摄氏度P86次/分R22次分BP110/70mmHg.心率86次/分律齐，现场首选的处理措施是（）A4摄氏度冰水灌肠B快速静脉输液C氯丙嗪静脉滴注D全身放入4摄氏度冰水浸泡E转移到通风阴凉处，脱去衣服参考答案：E患儿男性,11岁，因高热1日由其父亲陪伴到医院呼吸科就诊。接诊医生张某对患儿进行详细检查后，诊断“上呼吸道感染”，嘱住院进一步检查治疗。但患儿的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病例上签署了“拒绝住院，后果自负”的意见。当晚，患儿病情恶化,急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为爆发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于（）A、因医疗技术过失漏诊。不构成医疗事故B、因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故C、因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故D、因医疗责任过失误诊，构成医疗事故E、因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故（正确答案）C（答案解析）医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员技术过失所致的事故。题中张某对患儿的诊断不明确，应当将其留院观察，但张某同意患儿出院，造成患儿死亡，属于因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故，选C。10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞＞100个/HP，白细胞15〜20个/HP，管型5—10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是()急性链球菌感染后肾炎急进性肾炎狼疮性肾炎肾炎性肾病急性肾小球肾炎伴泌尿系感染正确答案：A母乳喂养的新生儿可出现母乳性黄疸，多在40天左右消退。()此题为判断题(对，错)。参考答案：V1979年人类通过接种牛痘而消灭了烈性传染病天花，现在世界卫生组织提出要到本世纪末在全世界消灭另一种危害小儿的传染病，你知道是什么病吗？正确答案：小儿麻痹症，医学名称是：脊髓灰质炎。某患儿于某，因发热3日到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当请上级医生会诊，确诊后再转诊请上级医生会诊，确诊后隔离治疗向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊正确