护理知识问答500题

/r/n81/r/n/r/n医学基础/r/n生理学/r/n1、人体内的液体按其在体内的分布可分哪几大类？各占比例为多少？/r/n答：/r/n可分为/r/n两大类/r/n，即细胞内液和细胞外液。成人体液约占体重的60%，其中细胞内液约占体重的40%；细胞外液约占体重的20%，细胞外液中（约占体重的5%）分布在心血管系统内，也就是血浆，其余（约占体重的15%）分布在心血管系统之外，即全身的各组织间隙中，称为组织液。/r/n2、何谓机体的内环境？/r/n答：/r/n人体的细胞一般不能直接与外界环境发生接触；细胞直接接触的环境是细胞外液。所以，细胞外液是机体中细胞所处的内环境。/r/n3、血液具有哪些功能？/r/n答：/r/n血液的/r/n功能/r/n有：/r/n运输功能，运输O/r/n2/r/n、营养物质和激素到各个器官、细胞，运输代谢产物、CO/r/n2/r/n以利于排出体外；/r/n缓冲功能，它含有多种缓冲物质，可缓冲酸性代谢产物引起的PH变化；/r/n有利于维持体温相对恒定，血液中的水比热较大，可以吸收大量的热量；/r/n维持机体内环境的稳定；/r/n参与生理性止血功能和机体的防御功能。/r/n4、脑脊液的主要功能有哪些？/r/n答：/r/n脑脊液的主要功能是在脑、脊髓和颅腔、椎管之间起缓冲作用，有保护性意义。脑浸于脑脊液中，由于浮力的作用，使脑的重量减轻到仅50g左右。另外，脑脊液还作为脑和血液之间进行物质交换的中介。/r/n5、试述影响冠脉血流量的主要因素及其机理。/r/n答：/r/n影响冠脉血流量的/r/n主要因素/r/n是/r/n动脉舒张压的高低/r/n和/r/n心舒期的长短/r/n。体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多。心率加快时，由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短，故冠脉血流量减少。/r/n6、何谓血－脑屏障？/r/n答：/r/n脑循环的毛细血管壁内皮细胞相互接触紧密，并有一定的重叠，管壁上没有小孔。另外，毛细血管和神经元之间并不直接接触，而为神经胶质细胞所隔开。这一结构特征对于物质在血液和脑组织之间的扩散起着屏障作用，称为血－脑屏障。/r/n7、何谓胸膜腔内压？其正常值为多少？/r/n答：/r/n胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。通常比大气压低，为负压。平静呼气末胸膜腔内压约为-5～-3mmHg/r/n，/r/n吸气末约为-10～-5mmHg；关闭声门，用力吸气时，胸膜腔内压可降至-90mmHg；用力呼气时，可升高到110mmHg。/r/n8、简述O/r/n2/r/n在血液中的运输。/r/n答：/r/n血液中，物理溶解的O/r/n2/r/n量约占血液总O/r/n2/r/n含量的1.5%，化学结合的占98.5%左右。O/r/n2/r/n的结合形式是氧合血红蛋白（HbO/r/n2/r/n），是极好的运O/r/n2/r/n工具。当血液流经PO/r/n2/r/n高的肺部时，Hb与O/r/n2/r/n结合，形成HbO/r/n2/r/n;当血液流经PO/r/n2/r/n低的组织时，HbO/r/n2/r/n迅速解离，释放O/r/n2/r/n。/r/n9、何谓呼吸中枢？分布在哪些部位？/r/n答：/r/n呼吸中枢是指中枢神经系统内生产和调节呼吸运动的神经细胞群。呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等各级部位，它们在呼吸节律的产生和调节中所起的作用不同，正常呼吸运动是在各级呼吸中枢的相互配合下实现的。/r/n10、唾液是由哪里分泌的？有何作用?/r/n答：/r/n唾液是由口腔内的三对主要唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺以及众多散在的小唾液腺分泌的。/r/n唾液的作用：/r/n湿润和溶解食物，以引起味觉并易于吞咽；/r/n清除口腔中食物的残渣，冲淡和中和进入口腔的有害物质，对口腔起清洁和保护作用；/r/n唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白有杀灭细菌和病毒的作用；/r/n在人的唾液中含有唾液淀粉酶，可将淀粉分解为麦芽糖。/r/n11、简述胆汁的分泌与排出。/r/n答：/r/n胆汁由肝细胞不断生成，生成后由肝管流出，经胆总管排入十二指肠，或由肝管转入胆囊管而贮存在胆囊内，在消化时再由胆囊排出，进入十二指肠。/r/n12、何谓食物的/r/n/r/n热价？/r/n答：/r/n1g的某种食物氧化（或在体外燃烧）时所释放的热量称为该食物的热价。热价有生物热价和物理热价之分，它们分别指食物在体内氧化和在体外燃烧时释放的热量。/r/n13、何谓基础代谢、基础代谢率？/r/n答：/r/n基础代谢/r/n是指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态，是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；前夜睡眠好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12小时；室温保持在20～25℃。在这种状态下，体内能量的消耗只用于维持一些基本的生命活动，能量代谢比较稳定，故把这种状态下单位时间内的能量代谢称为/r/n基础代谢率（BMR）/r/n。/r/n14、简述尿液的排放。/r/n答：/r/n尿的生成是个连续不断的过程。持续不断进入肾盂的尿液，由于压力差以及肾盂的收缩而被送入输尿管。输尿管中的尿液则通过输尿管的周期性蠕动而被送入到膀胱。但是，膀胱的排尿是间歇地进行的。尿液在膀胱内贮存并达到一定量时，才能引起反射性排尿动作，将尿液经尿道排放至体外。/r/n15、何谓激素？/r/n答：/r/n由内分泌腺（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺和松果体，或散在的内分泌细胞（消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等组织）所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用，此种化学物质称为激素。/r/n16、简述胰岛素对糖代谢的调节。/r/n答：/r/n胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，储存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，结果使血糖水平下降。胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，如超过肾糖阈，尿中将出现糖，引起糖尿病。/r/n解剖学/r/n17、简述运动系统的组成以及功能。/r/n答：/r/n运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，约占人体重的60%。全身各骨借关节相连形成骨骼，构成坚硬骨支架，赋予人体基本形态。骨骼支持体重，保护内脏，如颅保护脑，胸廓保持心、肺、脾、肝诸器官。骨骼肌附着于骨，在神经系统支配下，收缩时，以关节为支点牵引骨改变位置，产生运动。运动中，骨起杠杆作用，关节是运动枢纽，骨骼肌则是动力器官。因此说，骨骼肌是运动系统的主动部分，骨和关节是运动系统的被动部分。/r/n18、试述椎间盘的构造。/r/n答：/r/n椎间盘是连接两个相邻椎体的纤维软骨盘，有两部分构成。/r/n1）中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质，为胚胎时脊索的残留物。/r/n2）周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列而成，富于坚韧性。/r/n19、椎间盘的作用有哪些？/r/n答：/r/n能牢固连接各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出。椎间盘既坚韧，又富弹性，承受压力时被压缩，减去压力后又复原，具有“弹性垫”样缓冲作用，并允许脊柱作各个方向的运动。当脊柱前屈时，椎间盘的前份被挤压变薄，后份增厚；脊柱伸直时，又恢复原状。23个椎间盘厚薄不同，中胸部最薄，颈部较厚，腰部最厚，所以颈、腰椎活动度较大。颈腰部的纤维环前厚后薄，纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓和脊神经，临床上称为椎间盘脱出症。/r/n20、/r/n试述消化系统的组成及其功能。/r/n答：/r/n消化系统由消化管和消化腺组成，其功能是消化食物，吸收营养，排除消化吸收后的食物残渣。咽与口腔还参与呼吸和语言的活动。/r/n消化管是一条从口腔到肛门，粗细不等的管道。自上而下，依次为：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）及大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。在临床工作中，通常把从口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。/r/n消化腺分泌消化液，消化液中含有分解食物的各种酶。按消化腺体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管壁外，成为一个独立的消化器官，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺，胰和肝。小消化腺分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如胃腺、肠腺等。/r/n21、人一生有多少牙齿？/r/n答：/r/n人的一生有两套牙齿。第一套牙齿称乳牙，从出生后6～7个月开始陆续生长，到3岁左右出齐，共20个。第二套牙为恒牙。6～7岁时，乳牙开始脱落，恒牙中的第1磨牙首先长出，除第3磨牙外，其他各牙约在14岁左右均出齐。第3磨牙萌出最迟，称迟牙或智齿，到成年后才长出，有的甚至终生不出。恒牙全部出齐共32个。/r/n22、肝外胆管包括哪些及其解剖位置？/r/n答：/r/n肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊与胆总管。/r/n肝总管长2/r/n—/r/n4cm由肝左管与肝右管汇合而成。肝总管位于肝十二指肠韧带内/r/n,/r/n其下端与胆囊管汇合而成胆总管。/r/n胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官/r/n,/r/n呈长梨形/r/n,/r/n长约8一12/r/ncmm,/r/n宽3/r/n—/r/n5cm容量40/r/n—/r/n60/r/nml,/r/n位于肝的胆囊窝内/r/n,/r/n借结缔组织与肝相连。/r/n胆总管起自肝总管与胆囊管汇合点/r/n,/r/n向下与胰管相汇合/r/n,/r/n长4/r/n—/r/n8cm/r/n,/r/n管径3/r/n—/r/n6mm/r/n./r/n�/r/n23、/r/n何谓鼻旁窦?人体共有几对?各开口何处?/r/n答:/r/n鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔共4对即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。/r/n上颌窦是鼻旁窦中最大的一个开口于中鼻道。/r/n额窦位于筛窦前上方/r/n,/r/n额窦内外板之间/r/n,/r/n左右各一。额窦向下开口于筛漏斗。/r/n筛窦由大小不一、排列不规则的小气房系统组成/r/n,/r/n可分为前、中、后3组。前筛窦、中筛窦开口于中鼻道/r/n,/r/n后筛窦开口于上鼻道。/r/n蝶窦位于蝶骨体内/r/n,/r/n左右各一/r/n,/r/n均各通过其前壁的孔开口于蝶筛隐窝。/r/n/r/n何谓纵隔?如何划分?/r/n答/r/n：/r/n纵隔是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称。前界为胸骨/r/n,/r/n后界为脊柱胸段/r/n,/r/n两侧为纵隔胸膜/r/n,/r/n向上达胸廓上口向下至膈。成人纵隔位置略偏左侧。通常以胸骨角平面(平对第4胸椎椎体下缘)将纵隔分为上纵隔与下纵隔/r/n,/r/n下纵隔再以心包为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。/r/n25、/r/n试述泌尿系统的组成及功能。/r/n/r/n答/r/n：/r/n泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。机体在新陈代谢中所产生的废物如尿素、尿酸和多余的水分等/r/n,/r/n由循环系统送至肾/r/n,/r/n在肾内形成尿液/r/n,/r/n再经排尿管道排出体外。尿的质和量经常随机体内环境的改变而发生一定的变化/r/n,/r/n对保持内环境的相对稳定和电解质的平衡起着重要的作用。如肾功能发生障碍/r/n,/r/n代谢产物蓄积于体内/r/n,/r/n改变了内环境的理化性质/r/n,/r/n则产生相应的病变/r/n,/r/n严重时可出现尿毒症/r/n,/r/n甚至危及生命。/r/n26、/r/n脉管系统包括哪些?/r/n/r/n答/r/n：/r/n脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成/r/n，/r/n血液在其中循环流动/r/n;/r/n淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动(回流中多经淋巴结)/r/n,/r/n最后注入静脉/r/n,/r/n故淋巴管道通常被看作是静脉的辅助管道。/r/n27、/r/n试述心的结构。/r/n/r/n答/r/n：/r/n心主要由心肌组成/r/n，/r/n是连接动脉、静脉的枢纽和心血管系统的/r/n“/r/n动力泵/r/n”/r/n并且具有重要的内分泌功能。心内部被房间膈和室间隔分为互不相通的左、右两半/r/n，/r/n每半又分为心房和心室/r/n，/r/n故心有四个腔/r/n：/r/n左心房、左心室右心房和右心室。同侧心房和心室借房室口相通。心房接受静脉/r/n，/r/n心室发出动脉。在房室口和动脉/r/n口/r/n处均有瓣膜/r/n，/r/n它们颇似泵/r/n的阀门，/r/n可顺流而开启/r/n，/r/n遇逆流而关闭/r/n，/r/n保证/r/n血液定向流动。/r/n28、/r/n试述淋巴系统的组成及其功能。/r/n/r/n答/r/n：/r/n淋巴系统是脉管系的一个组成部分/r/n，/r/n由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。淋巴系统内流动着无色透明的淋巴(液)。/r/n/r/n淋巴系统不仅能协助静脉运送体液回归血循环/r/n，/r/n而且能转运脂肪和其他大分子物质。淋巴器官和淋巴组织还可繁殖增生淋巴细胞、过滤淋巴液、参与免疫过程/r/n，/r/n是人体的重要防护屏障。/r/n/r/n29、/r/n试述周围神经系统的构成。通常分为哪几部分?/r/n/r/n答/r/n：/r/n周围神经系统是指中枢神经系统/r/n(/r/n脑和脊髓/r/n)/r/n以外的神经成份而言/r/n，/r/n由神经、神经节、神经丛、神经终末装置等构成。根据其与中枢相连的部位和分布区域的不同/r/n，/r/n通常把周围神经系统分为三部分/r/n：/r/n①与脊髓相连的称脊神经主要分布于躯干和四肢/r/n；/r/n②与脑相连的称脑神经主要分布于头面部/r/n；/r/n③与脑和脊髓相连/r/n，/r/n主要分布于内脏、心血管和腺体的称内脏神经。/r/n30、/r/n试述坐骨神经的走行及其体表投影。/r/n/r/n答：/r/n坐骨神经是全身最粗大的神经/r/n。/r/n经梨状肌下孔出盆腔/r/n，/r/n在臀大肌深面/r/n，/r/n经坐骨结节与股骨大转子之间至股后/r/n，/r/n在股二头肌深面下降/r/n，/r/n一般在胭窝上方分为胫神经和腓总神经。在股后部发出肌支支配大腿后群肌。/r/n/r/n其体表投影/r/n，/r/n自坐骨结节与大转子之间的中点到股骨内、外侧髁之间中点的连线的上23段为坐骨神经的体表投影。坐骨神经痛时常在此投影线上出现压痛。/r/n/r/n/r/n31、脑神经有多少对?请按顺序排列出来。/r/n/r/n答/r/n：/r/n脑神经是与脑相连的周围神经/r/n，/r/n共/r/n12/r/n对其排列顺序通常用罗马字码表示。/r/nI/r/n嗅神经/r/n；/r/nⅡ视神经/r/n；/r/nⅢ动眼神经/r/n；/r/nⅣ滑车神经/r/n；/r/n�/r/nV/r/n三叉神经/r/n；/r/nⅥ展神经/r/n；/r/nⅦ面神经/r/n；/r/nⅧ前庭蜗神经/r/n；/r/nⅨ舌咽神经/r/n；/r/n�/r/nX/r/n迷走神经/r/n；/r/nⅪ副神经/r/n；/r/nⅫ舌下神经。/r/n/r/n/r/n32、脑分哪几部分?/r/n/r/n答/r/n：/r/n脑位于颅腔内在成人其平均重量约/r/n1400g/r/n。一般可分为五部分/r/n：/r/n端脑、间脑、中脑、后脑和延髓。其中端脑和间脑合称前脑/r/n，/r/n后脑与延髓合称菱脑后脑又有脑桥和小脑构成。依据其所处的位置人们习惯上把中脑、脑桥和延髓三部分合称脑干。/r/n/r/n生物化学/r/n33、蛋白质的分子组成是什么?蛋白质的含量如何推算?/r/n/r/n答/r/n:/r/n蛋白的分子组成主要有碳(50/r/n%-/r/n55/r/n%/r/n)、氢(6/r/n%-/r/n7/r/n%/r/n)、氧(19/r/n%-/r/n24/r/n%/r/n)、氮(13/r/n%-/r/n19/r/n%/r/n)和硫(0/r/n%-/r/n4/r/n%/r/n)。有些蛋白质还含有少量磷或金属元素铁、铜、锌、锰、钴、钼等/r/n,/r/n个别蛋白质还含有碘。各种蛋白质的含氮量很接近/r/n,/r/n平均为16。由于蛋白质是体内的主要含氮物/r/n,/r/n因此测定生物样品的含氮量就可按下式推标出蛋白质大致含量。/r/n/r/n每克样品含氮克数×6/r/n./r/n25×100=lOOg样品中蛋白质含量。/r/n何谓蛋白电泳?有~l[IJl种?/r/n/r/n答/r/n:/r/n蛋白质在高于或低于/r/nPI/r/n的溶液中为带电的颗粒/r/n,/r/n在电场中能向正极或负极移动。这种通过蛋白质在电场中泳动而达到分离各种蛋白质的技术/r/n,/r/n称为电泳。根据支撑物的不同有薄膜电泳、凝胶电泳等。/r/n糖代谢包括哪几个过程?/r/n答:/r/n糖代谢主要指葡萄糖在体内的复杂代谢过程/r/n,/r/n包括分解代谢与合成代谢。其分解代谢途径主要有糖/r/n酵解、/r/n糖的/r/n有氧氧化及磷酸茂糖途径等/r/n。糖原是体内糖的储存形式/r/n，/r/n肝和肌是储存糖原的主要组织。肝糖原的合成途径有直接途径/r/n(/r/n由葡萄糖经/r/nUDPG/r/n合成糖原/r/n)/r/n和间接途径/r/n(/r/n由三碳化合物经糖异生合成糖原/r/n)/r/n。/r/n机体储存能量的主要形式及其合成?/r/n/r/n答/r/n：/r/n甘油三酯是机体储存能量的主要形式。肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所/r/n，/r/n以肝合成能力最强。合成所需的甘油及脂酸主要由葡萄糖代谢提供。机体可利用/r/n3/r/n一磷酸甘油与活化的脂酸酯化生成磷脂酸/r/n，/r/n然后经脱磷酸及再酯化即可合成甘油三酯。/r/n何谓生物氧化?/r/n答：/r/n物质在生物体内进行氧化称为生物氧化/r/n，/r/n主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量/r/n，/r/n最终生成二氧化碳和水的过程。其中有相当一部分能量可使/r/nADP/r/n磷酸化生成/r/nATP/r/n，/r/n供生命活动之需/r/n，/r/n其余能量主要以热能形式释放/r/n，/r/n可用于维持体温。/r/n氮平衡有几种情况?我国营养学会推荐成人每日蛋白质需要量是多少?/r/n/r/n答/r/n：/r/n氮平衡有三种情况/r/n1)/r/n氮的总平衡/r/n/r/n摄入氮/r/n=/r/n排出氮/r/n，/r/n反映正常成人的蛋白质代谢情况即氮的/r/n“/r/n收支/r/n”/r/n平衡。/r/n2/r/n)/r/n氮的正平衡/r/n/r/n摄入氮/r/n>/r/n排出氮部分摄入的氮用于合成体内蛋白质。儿童、孕妇及恢复期病人属于此种情况。/r/n3/r/n)/r/n氮的负平衡/r/n/r/n援憋排出氮见于蛋白质需要量不足例如饥饿或消耗性疾病患者。我国营养学会推荐成人每日蛋白质需要量为/r/n80g/r/n。/r/n何谓营养必需氨基酸?人体内共有哪几种?/r/n/r/n答/r/n：/r/n人体内需要而又不能自身合成/r/n，/r/n必须由食物供应的氨基酸/r/n，/r/n称为营养必需氨基酸。人体内共有/r/n8/r/n种氨基酸不能合成。/r/n即/r/n：/r/n色氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸。/r/n何谓复制、转录?/r/n/r/n答/r/n：/r/n复制是指遗传物质的传代/r/n，/r/n以母链/r/nDNA/r/n为模板合成子链/r/nDNA/r/n的过程/r/n，/r/n复制需全部保留和继承亲代的遗传信息。生物体以/r/nDNA/r/n为模板合成/r/nRNA/r/n的过程称为转录/r/n，/r/n意思是把/r/nDNA/r/n的碱基序列转抄成/r/nRNA/r/n，/r/n转录是活细胞生活所需的部分遗传信息的表达。/r/n试述基因的概念?/r/n/r/n答/r/n：/r/n从遗传学角度讲/r/n，/r/n基因就是遗传的基本单位或单元/r/n，/r/n含有编码一种/r/nRNA/r/n，/r/n大多数情况是编码一种多肽的信息单位/r/n；/r/n从分子生物学角度看/r/n，/r/n基因是负载特定遗传信息的/r/nDNA/r/n片段/r/n，/r/n其结构包括由/r/nDNA/r/n编码序列、非编码调节序列和内含子组成的/r/nDNA/r/n区域。/r/n/r/n/r/n42/r/n、伺谓微量兀素/r/n?/r/n主要包括哪些/r/n?/r/n/r/n答/r/n：/r/n微量元素是指人体中每人每日的需要量在/r/n1/r/n00/r/nmg/r/n以下的元素/r/n，/r/n主要包括有铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钼、钴、铬等。虽然所需甚微/r/n，/r/n但生理作用却十分重要。/r/n病理学/r/n43、何谓修复?有哪几个过程和结局?/r/n/r/n答/r/n：/r/n损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。修复可分为两种不同的过程及结局：1)由损伤部周围的同种细胞来修复，称为再生，如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生；2)由结缔组织来修复，称为纤维性修复。/r/n/r/n44、何谓栓塞?栓子?/r/n/r/n答/r/n：/r/n在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质/r/n，/r/n随着血液流动/r/n，/r/n阻塞血管腔/r/n，/r/n这种现象称为栓塞。阻塞血管的物质称为栓子。最常见的栓子是脱落的血栓/r/n，/r/n在少见的情况下/r/n，/r/n脂肪、空气和羊水也可引起栓塞。/r/n/r/n45、来自下肢静脉或右心的血栓可栓塞哪些部位?其后果如何?/r/n/r/n答/r/n：/r/n较小的栓子栓塞肺动脉小分支/r/n，/r/n多见于肺下叶栓子小但数量多/r/n，/r/n可广泛地栓塞肺动脉分支/r/n;/r/n栓子大/r/n,/r/n栓塞肺动脉主干或大分支/r/n,/r/n患者即发生气/r/n促、紫绀、休克、甚至急性呼吸道循环衰竭而猝死。/r/n/r/n/r/n46、炎症的定义及局部临床特征?/r/n/r/n答/r/n：/r/n具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。其局部临床特征是红、肿、热、痛和功能障碍。红、热是由于炎症局部血管扩张/r/n，/r/n血流加快所致。肿是由于局部炎症性充血、血液成分渗出引起。由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于神经末稍而引起疼痛。基于炎症的部位、性质和严重程度将引起不同的功能障碍/r/n，/r/n如肺炎影响气血交换从而引起缺氧和呼吸因难等。/r/n/r/n47、何谓肉芽组织?有何主要功能?/r/n/r/n答：/r/n增生的成纤维细胞及新生的毛细血管构成的幼稚结缔组织称为肉芽组织。其主要功能有/r/n：/r/n�/r/n1)/r/n抗感染及保护创面�/r/n；/r/n2)/r/n机化血凝块、坏死组织及其它异物�/r/n；/r/n3)/r/n填补伤口或其它缺损。/r/n病理生理学/r/n/r/n48/r/n、常用的血氧指标有哪些/r/n?/r/n/r/n答/r/n：/r/n常用的血氧指标有/r/n1)/r/n氧分压/r/n(P0/r/n2/r/n)/r/n为溶解于血液的氧所产生的张力。①动脉血氧分压/r/n(P/r/naO/r/n2/r/n)/r/n正常约/r/n13/r/n./r/n3kpa(100mm/r/nHg/r/n)/r/n，/r/n取决于吸入气体的氧分压和肺的呼吸功能。②静脉血氧分压/r/n(Pv0/r/n2/r/n)/r/n正常约为/r/n5/r/n./r/n33kpa(40/r/nmm/r/nHg)/r/n，/r/n可反映内呼吸状况。/r/n/r/n2)/r/n氧容量/r/n(C0/r/n2/r/nmax/r/n)/r/n为/r/nlOO/r/nm/r/nl/r/n血液中/r/nHb/r/n为氧充分饱和时的最大带氧量/r/n，/r/n应等于/r/n1/r/n./r/n34(ml/r/n//r/ng/r/n)/r/n×/r/nHb/r/n(g/r/n/dl/r/n)/r/n，/r/n它取决于血液中/r/nHb/r/n的质/r/n(/r/n与/r/n0/r/n2/r/n结合的能力/r/n)/r/n和量。血氧容量的大小反映血液携氧的能力。血氧容量正常约为/r/n20/r/nm/r/n1/r/n//r/ndl/r/n。/r/n/r/n3)/r/n氧含量/r/n(C0/r/n2/r/n)/r/n为/r/nlOOml/r/n血液实际的带氧量/r/n，/r/n主要是/r/nHb/r/n实际结合的氧和极小量溶解于血浆的氧/r/n(/r/n通常仅/r/n0/r/n./r/n3ml/r/n//r/nd1)/r/n。氧含量取决于氧分压和氧容量。动脉血氧含量/r/n(Ca0/r/n2/r/n)/r/n通常为/r/n19m1/r/n//r/ndl/r/n，/r/n静脉血氧含量/r/n(C/r/nv/r/n0/r/n2/r/n)/r/n约为/r/n14ml/r/n//r/ndl/r/n。/r/n氧饱和度/r/n(S0/r/n2/r/n)/r/n是指/r/nHb/r/n的氧饱和度。/r/nS0/r/n2/r/n主要取决于氧分压/r/n，/r/n与/r/nP0/r/n2/r/n之间呈氧合血红蛋白解离曲线的关系。动脉血氧饱和度/r/n(Sa0/r/n2/r/n)/r/n通常约为/r/n95/r/n%/r/n静脉血氧饱和度/r/n(Sv0/r/n2/r/n)/r/n约为/r/n70/r/n%/r/n。/r/n人类氧中毒有哪两型?临床表现?/r/n答/r/n：/r/n1)/r/n肺型氧中毒/r/n/r/n发生于吸人一个大气压左右的氧/r/n8/r/n小时以后/r/n，/r/n出现胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减少、/r/nPa0/r/n2/r/n下降。肺部呈炎性病变/r/n，/r/n有炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张。氧疗的病人如发生氧中毒/r/n，/r/n可使/r/nPa0/r/n2/r/n下降/r/n，/r/n加重缺氧/r/n，/r/n造成难以调和的治疗矛盾/r/n，/r/n故氧疗时应控制氧的浓度和时间/r/n，/r/n严防氧中毒发生。/r/n/r/n2)/r/n脑型氧中毒吸人/r/n2/r/n-/r/n3/r/n个大气压以上的氧/r/n，/r/n可在短时内引起脑型氧中毒/r/n(6/r/n个大气压的氧数分钟/r/n；/r/n4/r/n个大气压氧数十分钟/r/n)/r/n，/r/n病人主要出现视觉和听觉障碍、恶心、抽搐、晕厥等神经症状/r/n，/r/n严重者可昏迷、死亡。高压氧疗时/r/n，/r/n病人出现神经症状/r/n，/r/n应区分脑型氧中毒与由缺氧引起的缺氧性脑病。前者病人先抽搐以后才昏迷/r/n，/r/n抽搐时病人是清醒的/r/n，/r/n后者则先昏迷后抽搐。对氧中毒者应控制吸氧。但对缺氧性脑病者则应加强氧疗。/r/n50、何谓应激性疾病?/r/n答/r/n：/r/n各种致病因素在引起特定疾病的同时/r/n，/r/n也激起了机体的非特异性全身反应/r/n，/r/n因此各种疾病都或多或少地含应激的成分。习惯上将那些应激起主要致病作用的疾病称为应激性疾病/r/n，/r/n如应激性溃疡。/r/n5l、试述弥散性血管内凝血的概念。/r/n答/r/n：/r/n弥散性血管内凝血/r/n(DIC)/r/n是临床常见的病理过程/r/n。/r/n基本特点是/r/n：/r/n由于某些致病因子的作用/r/n，/r/n凝血因子和血小板被激活/r/n，/r/n大量促凝物质入血/r/n，/r/n凝血酶增加/r/n，/r/n进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量的凝血因子和血小板/r/n，/r/n继发性纤维蛋白溶解功能增强/r/n，/r/n导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。/r/n52、细胞凋亡作为生理过程它具有哪几项作用?/r/n答/r/n：/r/n具有以下三项作用/r/n：/r/n�/r/n1)/r/n确保正常发育、生长。它可以清除多余的、失去功能价值的细胞。例如/r/n：/r/n人胚胎肢芽发育过程中指/r/n(/r/n趾/r/n)/r/n间组织/r/n，/r/n通过细胞凋亡机制而被逐渐消除/r/n，/r/n形成指/r/n(/r/n趾/r/n)/r/n间隙。/r/n/r/n2)/r/n维持内环境稳定。受损、突变或衰老的细胞如果存留/r/n体/r/n内就可能干扰机体功能/r/n，/r/n甚至演变为多种疾病/r/n(/r/n如肿瘤/r/n)/r/n。为了维持内环境的稳定/r/n，/r/n机体必须及时将这些细胞清除/r/n，/r/n清除这些细胞的主要方式就是凋亡。/r/n3)/r/n发挥积极的防御功能。细胞凋亡参与了机体的防御反应/r/n，/r/n例如当机体受到病毒感染时/r/n，/r/n受感染的细胞发生凋亡/r/n，/r/n使/r/nDNA/r/n发生降解/r/n，/r/n整合于其中的病毒/r/nDNA/r/n也随之被破坏/r/n，/r/n因而阻止了病毒的复制。/r/n药理学/r/n53、何谓酋关消除?/r/n答：/r/n从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身循环前必先通过肝脏/r/n，/r/n如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄量大/r/n，/r/n则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少/r/n，/r/n这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢或首关效应。/r/n54、试述阿托品的作用与剂量关系?/r/n答：/r/n阿托品随着剂量增加可依次出现腺体分泌减少/r/n，/r/n瞳孔扩大和调节麻痹/r/n，/r/n胃肠道及膀胱平滑肌抑制/r/n，/r/n心率加快/r/n，/r/n大剂量可出现中枢症状/r/n(/r/n见表/r/n1)/r/n。/r/n表/r/n1/r/n/r/n阿托品作用与剂量关系/r/n剂量/r/n作用/r/n0/r/n./r/n5mg/r/n轻度心率减慢轻度日干/r/n，/r/n汗腺分泌减少/r/n1.0/r/nmg/r/n口干、口渴感/r/n，/r/n心率加快/r/n，/r/n有时心率可先减慢/r/n，/r/n轻度扩瞳/r/n2.0/r/nmg/r/n心率明显加快/r/n，/r/n心悸明显口干/r/n，/r/n扩瞳、调节麻痹/r/n5.0/r/nmg/r/n上述所有症状加重说话和吞咽困难、不安、疲劳、头痛、皮肤/r/n干燥、发热、排尿空难、肠蠕动减少/r/n10.0/r/nmg/r/n上述所有症状加重/r/n，/r/n脉细速瞳孔极度扩大/r/n，/r/n极度视力模糊/r/n，皮肤红、热、干，运动失调，不安、激动、幻觉，/r/n谵妄和昏迷/r/n55、硫酸镁的药理作用及不良反应有哪些?/r/n答：/r/n硫酸镁可因给药途径不同而产生不同的药理作用。口服给药很少吸收/r/n，/r/n有泻下和利胆作用/r/n，/r/n外用热敷可消炎去肿/r/n，/r/n注射给药则产生全身作用。临床上主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥/r/n，/r/n也常用于高血压危象。/r/n不良反应/r/n：/r/n硫酸镁注射的安全范围狭窄/r/n，/r/n血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢/r/n，/r/n引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆/r/n，/r/n连续注射过程中应经常检查腱反射。中毒时应立即进行人工呼吸/r/n，/r/n并缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙加以对抗。/r/n56、氯丙嗪的药理作用有哪些?/r/n答：/r/n1)/r/n对中枢神经系统的作用①抗精神病作用/r/n；/r/n②镇吐作用/r/n；/r/n③对体温调节的作用/r/n，/r/n氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用/r/n，/r/n可降低发热机体的体温和正常体温/r/n，/r/n在炎热天气/r/n，/r/n则可使体温升高/r/n，/r/n这是其干扰了机体正常散热机制的结果。/r/n2/r/n)/r/n对植物神经系统的作用/r/n：/r/n氯丙嗪能阻断肾上腺素/r/nα/r/n受体致血管扩张、血压下降/r/n，/r/n阻断/r/nM/r/n胆碱受体作用较弱/r/n，/r/n引起口干、便秘、视力模糊。/r/n3/r/n)/r/n对内分泌系统的影响/r/n：/r/n①增加催乳素的分泌、抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌/r/n；/r/n②也可抑制垂体生长激素的分泌/r/n，/r/n可试用于巨人症的治疗。/r/n57、试述甘露醇的药理作用及临床应用。/r/n答/r/n：/r/n1)/r/n脱水作用/r/n/r/n静脉注射后/r/n，/r/n该药不易从毛细血管渗入组织/r/n，/r/n能迅速提高血浆渗透压/r/n，/r/n使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用/r/n，/r/n可降低颅内压和眼内压。甘露醇口服用药则造成渗透性腹泻/r/n，/r/n可用于从胃肠道消除毒性物质。甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和病人术前应用以降低眼内压/r/n；/r/n�/r/n2)/r/n利尿作用/r/n/r/n静注甘露醇后/r/n，/r/n血浆渗透乐升高/r/n，/r/n血容量增加/r/n，/r/n血液粘滞度降低/r/n，/r/n并通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率。可用于急性肾功能衰竭。/r/n58、在抗心绞痛的药物中硝酸脂类的代表药是什么?如何给药?/r/n答/r/n：/r/n硝酸甘油是硝酸脂类的代表药。口服因受首关效廊等的影响/r/n，/r/n生物利用度仅为/r/n8/r/n%，/r/n故临床不口服用药。因其脂溶性高/r/n，/r/n舌下含服极易通过口腔粘膜吸收/r/n，/r/n血液浓度很快达峰值/r/n，/r/n含服后/r/n1-/r/n2/r/nm/r/nin/r/n即可起效/r/n，/r/n疗效持续/r/n20/r/n-/r/n30mint/r/n1/r/n//r/n2/r/n为/r/n2/r/n-/r/n4min/r/n。硝酸甘油也可经皮肤吸收/r/n，/r/n用/r/n2/r/n%/r/n硝酸甘油软膏或粘膜剂睡前涂抹在前臂皮肤或贴在胸部皮肤/r/n，/r/n有效浓度可持续较长时间。/r/n59、肝素的不良反应有哪些?/r/n答/r/n：/r/n1)/r/n主要不良反应是自发性出血/r/n，/r/n表现出各种粘膜出血、关节腔积血和伤口出血等。应仔细观察病人/r/n，/r/n控制剂量及监测凝血/r/n时间或部分凝血活素时间/r/n(/r/naPTT/r/n)/r/n，/r/n使/r/na/r/nPTT/r/n维持在正常值/r/n（/r/n50/r/n-/r/n80s)/r/n的/r/n1/r/n./r/n5/r/n-/r/n2/r/n./r/n5/r/n倍/r/n，/r/n可减少这种危险/r/n；/r/n2)/r/n老年妇女和肾衰竭的病人常致出血。肝素轻度过量/r/n，/r/n停药即可/r/n，/r/n如严重出血/r/n，/r/n可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救。每/r/n1/r/n./r/n0/r/n-/r/n1/r/n./r/n5mg/r/n的鱼精蛋白可使/r/n100U/r/n的肝素失活/r/n，/r/n但每次剂量不可超过/r/n50mg/r/n；/r/n3)/r/n偶有过敏反应/r/n，/r/n如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等/r/n；/r/n4)/r/n长期应用可致骨质疏松和骨折/r/n；/r/n�/r/n5）/r/n还可发生短暂性的血小板减少症/r/n；/r/n6)/r/n孕妇应用可致早产及死胎。/r/n对应用茶碱类药物的病人应注意观察哪些不良反应?/r/n/r/n答/r/n：/r/n茶碱的安全范围较窄/r/n，/r/n不良反应较多见。不良反应的发毕率与其血药浓度密切相关/r/n，/r/n血液浓度超过治疗水平/r/n(720/r/nm/r/ng/r/n//r/nL)/r/n时/r/n，/r/n易发生不良反应。/r/n1)/r/n可见上腹部疼痛、恶心、呕吐、失眠、震颤、激动、胃食管返流、心动过速等症状。/r/n2)/r/n用量过大时出现严重的不良反应如心律失常、低血压、低钾血症、低镁血症、血糖升高、代谢性酸中毒、惊厥、昏迷等征象甚至呼吸、心跳停止致死。/r/n3)/r/n偶见横纹肌溶解所致的急性。肾功能衰竭/r/n，/r/n亦能致死。因此在临床护理中应仔细观察病情。/r/n61、西米替丁的药理作用是什么?/r/n答/r/n：/r/n西米替丁/r/n(/r/n甲氰咪呱/r/n)/r/n抑制基础胃酸分泌/r/n，/r/n夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌/r/n，/r/n单次口服西米替丁/r/n300mg/r/n，/r/n可使胃液/r/nPH/r/n升至/r/n5/r/n并保持/r/n2h/r/n。胃蛋白酶分泌也减少/r/n，/r/n对胃粘膜有保护作用。/r/n口服后吸收迅速而安全/r/n，/r/n生物利用度为/r/n58/r/n%-/r/n89/r/n%/r/n。一次服用后/r/n，/r/n有效血药浓度可维持/r/n3/r/n-/r/n4h/r/n。体内分布广/r/n，/r/n可经胎盘到达胎儿体内。血浆蛋白结合率约/r/n19/r/n%/r/n。体内部分代谢/r/n，/r/n代谢物及原药经肾排出/r/n，/r/ntl/r/n//r/n2/r/n约/r/n1/r/n./r/n9h/r/n肾功能受损时延长。/r/n溃疡病的患者用药后能缓解症状/r/n，/r/n促进溃疡愈合。十二指肠溃疡愈合率为/r/n78/r/n%/r/n胃溃疡愈合率约/r/n68/r/n%/r/n。停药后溃疡病复发率为/r/n24/r/n%/r/n。/r/n依据起效快慢活性达峰时间及作用持续长短可将胰岛素制剂分为哪几种?/r/n答/r/n：/r/n分为四种/r/n：/r/n1)/r/n速效胰岛素/r/n/r/n包括正规胰岛素/r/n(RI)/r/n；/r/n2)/r/n中效胰岛素/r/n/r/n包括/r/n(1)/r/n低精蛋白锌胰岛素/r/n(NPH)/r/n，/r/n精蛋白含量较少/r/n(/r/n维持约/r/n18/r/n—/r/n/r/n24h)/r/n，/r/n临床应用最广/r/n；/r/n�/r/n(2)/r/n珠蛋白锌胰岛素/r/n(GZI)/r/n国内产品多为酸性溶液/r/n；/r/n�/r/n3)/r/n长效胰岛素/r/n/r/n如精蛋白锌胰岛素/r/n(PZI)/r/n近乎中性/r/n，/r/n注射后逐渐释放出胰岛素/r/n，/r/n作用延长/r/n(/r/n维持约/r/n24/r/n—/r/n36h)/r/n，/r/n但不能静脉给药。/r/n4)/r/n单组分胰岛素/r/n(MCI)/r/n为高纯度胰岛素/r/n(/r/n纯度大于/r/n99/r/n%/r/n)/r/n。/r/n诊断学/r/n63、何谓症状、体征?/r/n答/r/n：/r/n症状是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。如瘙痒、疼痛、胀闷、恶心和眩晕等。/r/n体征是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。如皮肤黄染、肝脾肿大/r/n，/r/n心脏杂音等。/r/n64、临床护理中如何观察痰的性质及痰量?/r/n答/r/n：/r/n1)/r/n痰的性质可分为粘液性、浆液性、脓性和血性等。①粘液性痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期/r/n，/r/n也可见于慢性支气管炎、肺结核等/r/n；/r/n②浆液性痰见于肺水肿/r/n；/r/n③脓性痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染/r/n；/r/n④血性痰是由于呼吸道粘膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。上述各种痰均可带血。/r/n2)/r/n痰量/r/n/r/n①急性呼吸道炎症时痰量较少/r/n；/r/n②痰量增多常见于支气管扩张症、肺脓肿和支气管胸膜瘘/r/n；/r/n③排痰与体位有关痰量多时静置后可出现分层现象/r/n：/r/n上层为泡沫/r/n，/r/n中层为浆液或浆液脓性/r/n，/r/n底层为坏死物质/r/n；/r/n�/r/n3)/r/n恶臭痰提示有厌氧菌感染/r/n；/r/n�/r/n4)/r/n铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征/r/n；/r/n�/r/n5)/r/n黄绿色或翠绿色痰/r/n，/r/n提示铜绿假单胞菌感染/r/n；/r/n�/r/n6)/r/n痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出/r/n，/r/n提示有白色念珠菌感染/r/n；/r/n7)/r/n大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物/r/n，/r/n提示棘球蚴病/r/n(/r/n包虫病/r/n)/r/n；/r/n8)/r/n粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。如果日咳数百至/r/n1/r/n千毫升浆液泡沫痰/r/n，/r/n还需考虑肺泡癌的可能。/r/n65、红细胞和血红蛋白减少常见于哪些原因?/r/n答：/r/n1)/r/n生理性减少/r/n/r/n见于婴幼儿及/r/n15/r/n岁以前的儿童/r/n，/r/n红细胞及血红蛋白一般比正常人约低/r/n10/r/n%-/r/n20/r/n%；/r/n部分老年人/r/n，/r/n妊娠中、晚期的孕妇均可使红细胞数及血红蛋白减少。/r/n2)/r/n病理性减少/r/n/r/n见于各种贫血/r/n，/r/n如红细胞生成减少/r/n，/r/n红细胞破坏增多/r/n，/r/n红细胞丢失。/r/n/r/n66、中性粒细胞在外周血中可分为哪两类?增多或减少有何临床意义?/r/n答:/r/n可分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞两类。/r/n1)/r/n中性粒细胞增多常伴随白细胞总数的增多。在生理情况下/r/n,/r/n外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化/r/n,/r/n下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时/r/n,/r/n剧烈运动或劳动后/r/n,/r/n饱餐或淋浴后/r/n,/r/n高温或严寒等均可使其暂时性升高。/r/n病理性增多见于①急性感染/r/n;/r/n②严重的组织损伤及大量血细胞破坏/r/n;/r/n③急性大出血/r/n;/r/n④急性中毒/r/n;/r/n⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。/r/n2)/r/n中性粒细胞减少/r/n,/r/n白细胞总数低于/r/n4/r/n×/r/n10/r/n9/r/n/L/r/n。称为白细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于/r/n15/r/n×/r/n10/r/n9/r/n/L/r/n。称为粒细胞减少症/r/n,/r/n低于/r/n0/r/n./r/n5/r/n×/r/n9/r/n/L/r/n时称为粒细胞缺乏症。引起中性粒细胞减少的原因有①感染/r/n;/r/n②血液系统疾病/r/n;/r/n③物理、化学因素损伤/r/n;/r/n④单核一吞噬细胞功能亢进/r/n;/r/n⑤自身免疫性疾病。/r/n67、空腹血糖(FBG)的参考值是多少?检测血糖有何临床意义?/r/n答：/r/n不同的检测方法其结果也不尽相同。/r/n/r/n1)/r/n葡萄糖氧化酶法/r/n3/r/n./r/n9/r/n—/r/n6/r/n./r/n1m/r/nm/r/nol/r/n//r/nL/r/n;/r/n2)/r/n邻甲苯胺法/r/n3/r/n./r/n9/r/n-/r/n6/r/n./r/n4mm/r/no/r/n1/r/n//r/nL/r/n。/r/n/r/n血糖检测是目前诊断糖尿病的主要依据也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。/r/n①/r/nFBG/r/n增高而又未达到诊断糖尿病标准时/r/n,/r/n称为空腹血糖过高/r/n;/r/nFBG/r/n增高超过/r/n7/r/n./r/n0mm/r/no/r/n1/r/n//r/nL/r/n时称为高血糖症。根据/r/nFBG/r/n水平将高血糖症分为/r/n3/r/n度/r/n:/r/n�/r/nFBG7/r/n./r/n0/r/n—/r/n8/r/n./r/n4mm/r/no/r/n1/r/n//r/nL/r/n为轻度增高/r/n;/r/n�/r/nFBG8/r/n./r/n4/r/n—/r/n10/r/n./r/n1mm/r/no/r/n1/r/n//r/nL/r/n为中度增高/r/n./r/n�/r/nFBG/r/n大于/r/n10/r/n./r/n1mm01L/r/n为重度增高。当/r/nF/r/nB/r/nG/r/n超过/r/n9/r/n./r/nOmm/r/no/r/n1/r/n//r/nL(/r/n肾糖阈/r/n)/r/n尿糖即可呈阳性。/r/n②/r/nFBG/r/n减低/r/nFBG/r/n低于/r/n3/r/n./r/n9mm/r/no/r/n1/r/n//r/nL/r/n时为血糖减低/r/n,/r/n当/r/nFBG/r/n低于/r/n2/r/n./r/n8mm/r/no/r/n1/r/n//r/nL/r/n时称为低血糖症。/r/n68、何谓心电图?动态心电图?/r/n答：/r/n心脏机械收缩之前/r/n，/r/n先产生电激动/r/n，/r/n心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。心电图/r/n(E/r/nC/r/nG)/r/n是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。/r/n/r/n动态心电图/r/n(AE/r/nC/r/nG)/r/n是指连续记录/r/n24/r/n小时或更长时间的心电图。该项检查首先由美国学者/r/nHolter/r/n于/r/n60/r/n年代初期应用于临床/r/n，/r/n故又称之为/r/nH01ter/r/n监测。/r/n69、何谓窦性心律?其心电图有何特征?/r/n答：/r/n凡起源于窦房结的心律/r/n，/r/n称为窦性心律/r/n，/r/n窦性心律属于正常节律。/r/n/r/n窦性心律的心电图特点为/r/n：/r/n�/r/n1)P/r/n波规律出现/r/n，/r/n且/r/nP/r/n波形态表明激动来自窦房结/r/n(/r/n即/r/nP/r/n波在工、Ⅱ、/r/naVF/r/n、/r/nV4/r/n一/r/nV6/r/n导联直立/r/n，/r/n在/r/naVR/r/n导联倒置/r/n)/r/n；/r/n2)/r/n正常人窦性心律的频率呈生理性波动/r/n，/r/n其正常范围为/r/n60/r/n—/r/n100/r/n次份。/r/n70、/r/n上消化道内镜检查时易发生哪些严重并发症?应如何处理?/r/n/r/n答/r/n:/r/n�/r/n1)/r/n心跳骤停、心肌梗死、心绞痛等是由于插镜刺激迷走神经及低氧血症所致/r/n，/r/n一旦发生应立即停止检查/r/n，/r/n积极抢救。/r/n2/r/n)/r/n食管、胃、肠穿孔多由操作粗暴/r/n，/r/n盲目插镜。如发生食管穿孔立即出现胸背上部剧烈疼痛/r/n，/r/n纵隔颈部皮下气肿/r/n，/r/n�/r/nX/r/n线摄片可确诊/r/n，/r/n应急诊手术治疗。/r/n3/r/n)/r/n感染/r/n/r/n可发生吸人性肺炎/r/n，/r/n食管静脉曲张注射硬化剂、激光、扩张性治疗可发生伤口继发感染/r/n，/r/n可术后用/r/n3/r/n天抗生素。为防止乙、丙型病毒性肝炎传播/r/n，/r/n要求患者在胃镜前应检测乙、丙型肝炎病毒标志/r/n，/r/n对阳性者用专门胃镜检查/r/n，/r/n并对内镜活检钳和管道应充分消毒/r/n，/r/n清水冲洗/r/n。/r/n4/r/n)/r/n低氧血症/r/n/r/n是由于内镜压迫呼吸道引起通气障碍/r/n，/r/n因病人紧张憋气所致/r/n，/r/n停止检查/r/n，/r/n吸氧一般都能好转。/r/n/r/n护士应备好抢救器械及药品/r/n，/r/n氧气等。在检查时密切观察病人情况/r/n，/r/n发现异常立即通知医生/r/n，/r/n并积极配合抢救。/r/n护理学基础/r/n71、护士应具备哪些基本素质？/r/n答：/r/n护士应具备：/r/n1）良好的思想道德素质热爱祖国，热爱人民，热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。具有高尚的道德品质、较高的慎独修养、正确的道德行为，自爱、自尊、自强、自律。忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。/r/n2）科学文化素质护士必须掌握护理学科的基础知识与基本技能。具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。/r/n3）专业素质具备合理的知识结构，比较系统完整的专业理论知识和较强的实践技能。具有敏锐的观察和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决病人的健康问题。具有开展护理教育和护理研究的能力，勇于创新进取。/r/n4）体态素质护士必须身体健康、功能健全、精力充沛，仪表文雅大方，举止端庄稳重，待人热情真诚。/r/n5）心理素质护士应具有较强的进取心，不断索取知识，丰富和完善自己，发展智力和培养能力。保持心理健康，乐观、开朗、情绪稳定，胸怀宽容豁达。具有高度的责任心和同情心，较强的适应能力，良好的忍耐力和自我控制能力，灵活敏捷。具有良好的人际关系，同事间相互尊重，团结协作。/r/n72、人的基本需要的内容大致包括哪些方面？/r/n答：/r/n大致包括：1）生理方面的需要；2）社会方面的需要（爱与归属的需要）；3）情感方面的需要；4）认知方面的需要；5)精神方面的需要。/r/n73、何谓护理法？确定了哪些有关护理工作的内容？/r/n答：/r/n护理法是由国家规定或认可的有关护理人员的资格、权力、责任和行为规范的法律法规，是以法律的形式对护理人员在教育培训和服务实践方面所涉及的问题予以限制。护理法中确立了护理的概念、独立性、教育制度，规定了护理活动的内容、教师的资格、考试及注册制度、护士的执业及行政处分原则等。/r/n74、何谓护理程序？/r/n答：/r/n护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。它是一个持续的、循环的和动态变化的过程。/r/n75、在护理中，如何理解人是一个整体。/r/n答：/r/n人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，因为人的生理、心理、社会等方面相互作用，互为影响，其中任何一方的功能变化均可在一定程度上引起其它方面功能的变化；而人体各方面功能的正常运转，又能有力地促进人体整体功能的最大发挥，从而使人获得最佳的健康状态。/r/n76、对病人实施入院护理的目的是什么？/r/n答：/r/n入院护理目的是：①协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活、消除紧张、焦虑等不良心理情绪；②满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性；③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。/r/n77、护理级别分几级？各适用于哪些病人？护理内容是什么？/r/n答：/r/n见表/r/n护理级别/r/n适用对象/r/n护理内容/r/n特级护理/r/n病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等/r/n①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化；②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；③备好急救所需药品和用物；④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全/r/n一级护理/r/n病重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等/r/n①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征变化；②严格执行各项诊疗措施，及时准确填写特别护理记录；③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要/r/n二级护理/r/n病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等/r/n①每1～2h巡视病人一次，观察病情；②按护理常规护理；③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要/r/n三级护理/r/n病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等/r/n①每日巡视病人2次，观察病情；②按护理常规护理；③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要/r/n78、何谓舒适？/r/n答：/r/n舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。/r/n79、舒适包括哪几个相互关联的因素？/r/n答：/r/n舒适包括以下4个相互关联的因素：/r/n1）身体因素机体的感觉和知觉；/r/n2）社会因素个体、家庭和社会的相互关系；/r/n3）心理精神因素内在的自我意识，包括尊重、性欲和生命的意义；/r/n4）环境因素围绕人体的外界事物，如光线、噪声、温度、颜色及自然环境。/r/n80、导致疼痛的常见原因有哪些？/r/n答：/r/n1）温度刺激；2）化学刺激；3）物理损伤；4）病理改变；5）心理因素。/r/n81、何谓疼痛阈、疼痛耐受力？/r/n答：/r/n人体所能感受到的最小疼痛称为疼痛阈。个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力。/r/n82、医院用品的危险性可分哪几类？/r/n答：/r/n可分三类：/r/n1）高度危险性物品这类物品是穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器械或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品，如手术器械、注射器、血液和血液制品、脏器移植物等。/r/n2）中度危险性物品这类物品仅和皮肤、粘膜相接触，而不进入无菌组织内，如体温表、血压计袖带、压舌板、胃肠道內镜、便器等。/r/n3）低度危险性物品这类物品不进入人体组织、不接触粘膜，仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。如果没有足够数量的病原微生物污染，一般并无危害。如口罩、衣被、毛巾等。/r/n83、热力消毒灭菌的原理是什么？有哪几种方法？/r/n答：/r/n热力消毒灭菌法主要是利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡。/r/n主要有1）干热灭菌法：①燃烧法；②干烤法；2）湿热消毒灭菌法：①煮沸消毒法；②压力蒸汽法灭菌；③低热蒸汽消毒法；④流通蒸汽消毒法。/r/n84、微波消毒灭菌的原理及使用范围是什么？/r/n答：/r/n原理：在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动，并频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒灭菌的作用。/r/n范围：微波可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽孢、真菌孢子等。常用于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。/r/n85、使用微波消毒时应该注意什么？/r/n答：/r/n应注意：①微波对人体有一定的伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射；②微波无法穿透金属面，故不能以铁罐等容器盛放消毒物品；③水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果；④被消毒的物品应为小件或不太厚。/r/n86、请说出高效、中效、低效化学消毒剂的名称。/r/n答：/r/n高效消毒剂有：戊二醛、福尔马林、环氧乙烷、过氧乙酸、含氯消毒剂；中效消毒剂有：乙醇、碘酊、碘伏；低效消毒剂有：氯已定（洗必泰）。/r/n87、化学消毒灭菌的原理是什么？/r/n答：/r/n其原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。/r/n88、各类环境空气、物体表面、医务人员手的消毒卫生标准是什么？/r/n答：/r/n见表3。/r/n表3/r/n各类环境空气、物表、医务人员手的消毒卫生标准/r/n环境类别/r/n范围/r/n标准/r/n空气/r/ncfu/cm/r/n3/r/n物品表面/r/ncfu/cm/r/n2/r/n医务人员手/r/ncfu/cm/r/n2/r/nⅠ类/r/n层流洁净手术室、层流洁净病房/r/n≤10/r/n≤5/r/n≤5/r/nⅡ类/r/n普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护室/r/n≤200/r/n≤5/r/n≤5/r/nⅢ类/r/n儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、供应室、清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和诊室/r/n≤500/r/n≤10/r/n≤10/r/nⅣ类/r/n传染病科及病房/r/n－/r/n≤15/r/n≤15/r/n89、何谓无菌技术？/r/n答：/r/n无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。/r/n90、口腔护理常用溶液、浓度、作用？/r/n答：/r/n常用溶液、浓度、作用见表4。/r/n表4/r/n溶液名称/r/n浓度/r/n作用/r/n生理盐水/r/n清洁口腔，预防感染/r/n过氧化氢溶液/r/n1%～3%/r/n防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者/r/n碳酸氢钠溶液/r/n1%～4%/r/n属碱性溶液，适用于真菌感染/r/n洗必泰溶液/r/n0.02%/r/n清洁口腔，广谱抗菌/r/n呋喃西林溶液/r/n0.02%/r/n清洁口腔，广谱抗菌/r/n醋酸溶液/r/n0.1%/r/n适用于绿脓杆菌感染/r/n硼酸溶液/r/n2%～3%/r/n酸性防腐溶液，有抑制细菌作用/r/n甲硝唑溶液/r/n0.08%/r/n适用于厌氧菌感染/r/n91、何谓压疮？发生压疮的常见原因有哪些?/r/n答：/r/n压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，至使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。/r/n常见原因有：1）压力因素①垂直压力②摩擦力③剪切力；2）营养状况；3）潮湿；4）年龄因素。/r/n92、压疮在临床分哪几期？/r/n答：/r/n1）第一期：瘀血红润期；2）第二期：炎性侵润期；3）第三期：浅度溃疡期；4）第四期：坏死溃疡期。/r/n93、简述预防压疮的主要措施。/r/n答：/r/n1）避免局部组织长期受压/r/n①经常为卧床病人翻身，一般为2h翻身一次，必要时每30min翻身一次；/r/n②病人在各种卧位时，采用软枕或其它设施架空骨突处，支持身体空隙处。/r/n2）避免摩擦力和剪切力/r/n①平卧位如需抬高床头，一般不应高于30°；/r/n②半卧位时，为防止身体下滑移动，可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30°，腘窝下衬垫软枕；/r/n③长期坐椅时，应适当约束，防止病人身体下滑；/r/n④协助病人翻身、更换床单及衣服时，一定要抬起病人的身体，避免拖、拉、拽等动作；/r/n⑤使用便盆时，便盆应无破损，协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，防止擦伤皮肤。/r/n/r/n3）保护病人的皮肤/r/n①根据需要每日用温水清洁皮肤，对瘫痪的肢体部位禁忌用刺激性强的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤/r/n；/r/n②对皮肤易出汗的部位如腋窝、胭窝、腹殷沟等/r/n，/r/n可使用爽身粉/r/n；/r/n③对大、小便失禁者/r/n，/r/n应及时擦洗/r/n，/r/n及时更换/r/n，/r/n局部皮肤可涂凡士林软膏/r/n，/r/n以保护、润滑皮肤/r/n，/r/n但严禁在破溃的皮肤上涂抹/r/n；/r/n④不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上/r/n，/r/n小儿要经常换尿布/r/n；/r/n⑤床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑/r/n；/r/n⑥使用石膏、夹板、牵引的病人/r/n，/r/n衬垫应松软适度/r/n，/r/n尤其注意骨骼突起部位的衬垫/r/n。/r/n/r/n./r/n94、/r/n何谓休息?/r/n/r/n答/r/n：/r/n休息是指一段时间内相对地减少活动/r/n，/r/n使身体各部分放松/r/n，/r/n没有紧张、焦虑/r/n，/r/n处于一种良好的心理状态/r/n，/r/n以恢复精力和体力的过程。/r/n95、试述睡眠时生理功能的变化。/r/n答：/r/n睡眠时许多生理功能发生了变化/r/n，/r/n如嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退/r/n，/r/n骨骼肌反射运动和肌张力减弱/r/n，/r/n同时伴有一系列自主神经功能的改变/r/n，/r/n表现为血压下降/r/n，/r/n心率减慢/r/n，/r/n体温下降/r/n，/r/n代谢率降低/r/n，/r/n呼吸变慢等。/r/n96、体温是如何形成的?/r/n答/r/n：/r/n体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。三大营养物质在体内氧化时所释放的能量/r/n，/r/n其总量的/r/n50/r/n%/r/n以上迅速转化为热能/r/n，/r/n以维持体温/r/n，/r/n并不断地散发到体外/r/n；/r/n其余不足/r/n5/r/n%/r/n0/r/n的能量贮存于三磷酸腺苷/r/n(ATP)/r/n内/r/n，/r/n供机体利用/r/n，/r/n最终仍转化为热能散发到体外。/r/n97、/r/n人体最主要的散热器官和散热方式各有哪些?/r/n答/r/n：/r/n人体最主要的散热器官是皮肤、呼吸、排尿、排粪。人体的散热方式有辐射、传导、对流、蒸发四种。/r/n98、何谓热型?常见热型有哪些?各有何特征?/r/n答/r/n：/r/n各种体温曲线的形态称为热型。常见的热型有以下四种/r/n：/r/n�/r/n/r/n1)/r/n稽留热/r/n/r/n体温持续在/r/n39/r/n℃/r/n-/r/n40/r/n℃左右/r/n，/r/n达数天或数月/r/n，/r/n�/r/n24/r/n小时波动范围不超过/r/n1/r/n℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。/r/n/r/n2)/r/n驰张热/r/n/r/n体温在/r/n39/r/n℃以上/r/n，/r/n�/r/n24/r/n小时内温差达/r/n1/r/n℃以上/r/n，/r/n体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。/r/n，，，/r/n3)/r/n间歇热/r/n，，/r/n体温骤然升高至/r/n39/r/n℃以上/r/n，/r/n持续数小时或更长/r/n，/r/n然后下降至正常或正常以下/r/n，/r/n经过一个间歇/r/n，/r/n又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。/r/n不规则热/r/n/r/n发热无一定规律且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热等。/r/n99、/r/n何谓脉搏?/r/n答/r/n：/r/n在每个心动周期中/r/n，/r/n由于心脏的收缩和舒张/r/n，/r/n动脉内的压力也发生周期性的变化/r/n，/r/n导致动脉管壁产生有节律的搏动/r/n，/r/n称为动脉脉搏/r/n，/r/n简称脉搏。/r/n100、异常脉搏有哪些?/r/n答/r/n：/r/n�/r/n1)/r/n脉率异常/r/n：/r/n①心动过速/r/n(/r/n速脉/r/n)/r/n，/r/n成人脉率超过/r/n100/r/n次/r/n//r/n分/r/n；/r/n②心动过缓/r/n(/r/n缓脉/r/n)/r/n，/r/n成人脉率少于/r/n60/r/n次/r/n//r/n分/r/n；/r/n/r/n2)/r/n节律异常/r/n：/r/n①间歇脉/r/n；/r/n②脉搏短绌。/r/n/r/n3)/r/n强弱异常/r/n：/r/n①洪脉/r/n；/r/n②细脉或丝脉/r/n；/r/n③交替脉/r/n；/r/n④水冲脉/r/n；/r/n⑤重博脉/r/n；/r/n⑥奇脉。/r/n101、何谓脉搏短绌?其特点?/r/n