消化系统疾病病人的护理30

［模拟］消化系统疾病病人的护理30A1型题以下每一道考题下面有AB、CDE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第1题：溃疡性结肠炎的临床表现应除外A・腹痛-更意-更后缓解左下腹有压痛易形成肠腔狭窄易形成肠痿少数可癌变参考答案：D溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-更意-更后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。第2题：关于溃疡性结肠炎的描述应除外黏液脓血更腹痛主要局限在右下腹活动期有低热或中等度发热具有疼痛-更意-更后缓解的规律活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛参考答案：B第3题：溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是直肠和结肠回盲部盲肠结肠升结肠参考答案：A第4题：溃疡性结肠炎最主要的临床表现是高热B・腹泻血便D・腹痛E.脓血更参考答案：B溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。第5题：判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是红细胞沉降率增高B.白细胞增高C反应蛋白增高D.粪便检查见血、脓和黏液E.X线钡剂灌肠检查：可见黏膜粗乱或有细颗粒改变参考答案：C第6题：下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是糖皮质激素B.免疫抑制剂C.氨基水杨酸制剂氯霉素止泻药参考答案：C第7题：护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是左侧卧位B.右侧卧位截石位膝胸卧位中凹卧位参考答案：A第8题：为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣暗红色血性液C.稀脓性略带臭味淡黄色透明液体血性，胰淀粉酶含量增高参考答案：A胃穿孔后，胃内容物进入腹腔，为消化液、食物残渣等。第9题：十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是溃疡出血溃疡穿孔多发性溃疡溃疡癌变幽门梗阻参考答案：E第10题：在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是A・铝碳酸镁四咪替丁C・碳酸氢钠枸橼酸铋钾奥美拉哩参考答案：EA2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、DE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第11题：患者，男性，38岁。因腹泻、腹痛2年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是米汨水样便黑粪■—*・八、、/、羊屎便白陶土样便黏液脓血便参考答案：E第12题：患者，女性，48岁。因溃疡性结肠炎入院治疗，护士进行心理社会状况评估，内容不包括家庭角色和家庭关系的变化治疗方案人际关系社会经济状况文化程度参考答案：B第13题：患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为直肠结肠癌变中毒性巨结肠急性肠穿孔直肠癌变结肠大量出血参考答案：B第14题：患者，男性，4岁，胃大部切除术后4天。观察发现：患者体温38.6c,切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是切口裂开切口感染C.膈下脓肿D.肺部感染E.吻合口破裂参考答案：B第15题：患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了膈下脓肿盆腔脓肿肠间脓肿吻合口痿切口感染参考答案：A脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。第16题：患者，女性，37岁，胃大部切除术后第3天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是增加床上活动胃肠减压腹部热敷肛管排气环行按摩腹部参考答案：B胃肠减压可排出大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。第17题：患者，女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉哩+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是溃疡出血奥美拉哩不良反应C.枸橼酸铋钾不良反应克拉霉素不良反应服用铁剂参考答案：C第18题：患者，女性，40岁。因反酸、恶心间歇性上腹疼痛1年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确缓解腹痛的方法是针刺疗法腹部热敷C.睡前加餐D.服用镇痛药E.腹部按摩参考答案：C第19题:患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑噱，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是粪便颜色尿液颜色C・服药情况睡眠情况进食情况参考答案：A第20题：患者，女性，48岁，毕U式胃大部切除术后6天，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。夕卜科护士应首先考虑术后胃出血输入襻梗阻低血糖综合征D・碱性反流性胃炎E.十二指肠残端破裂参考答案：EA3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，45次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。第21题：最有可能考虑的疾病是克罗恩病B・肠易激综合征直肠肛管周围脓肿肠结核溃疡性结肠炎参考答案：E第22题：为明确诊断，应进行的检查是X线钡剂灌肠检查腹部B超粪便检查结肠镜腹部CT参考答案：D第23题：首选的治疗药物为异烟肼糖皮质激素匹维溴铵柳氮磺毗啶血管紧张素转化酶抑制药参考答案：D患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，l小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。第24题：确诊肠穿孔的重要依据是既往病史X线示隔下游离气体肛门停止排便排气是否有休克表现E.腹痛的程度参考答案：B第25题：医嘱予非手术治疗，其措施不包括禁食胃肠减压静脉补液D.应用抗生素E.腹腔穿刺抽液参考答案：E第26题：护士指导患者应采取的适宜体位是截石位半卧位平卧位D・俯卧位E・头高足低位参考答案：C患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)o陵钡剂检查示胃底食管静脉曲张。第27题：护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外知识缺乏：缺乏疾病相关知识有皮肤完整性受损的危险体液过多组织灌注量改变营养失调：低于机体需要量参考答案：D第28题：护士对该患者的饮食指导中不包括高蛋白饮食少量多餐限制钠摄入适量限制饮水量多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅参考答案：E患者，女性，因肝硬化引起门静脉高压症，食管静脉曲张曾3次破裂出血。经术前充分准备后，明日在持续硬