CT和MRI的临床应用(1)课件

CT和MRI

在临床诊断中的应用上海交通大学附属第六人民医院潘玉萍计算机体层摄影

computedtomography

CT计算机技术和X线检查技术结合的产物诊断价值高、无痛苦、无创伤放射诊断领域中的重大突破CT发展史1971年英国工程师Hounsfield研制第一台头颅CT扫描仪1971年10月4日成功检查第一例病人1973年在英国放射杂志上报道1975年第一台全身CT机问世1976年Hounsfield获诺贝尔医学生物奖密度分辨率（densityresolution）：在低对比情况下分辨组织密度细小差别的能力，CT较普通X线高10~20倍CT值（Hu）：X线穿过组织过程中，计算出每个单位容积的吸收系数，可分为2000个分度，上界为骨的CT值（1000Hu），下界为气的CT值（-1000Hu）水的CT值为0Hu，软组织的CT值为20~60Hu，脂肪的CT值为-70~-90Hu窗宽与窗位（windowwidth/level）：窗宽-指荧屏图像上所包括16个灰阶的CT值范围；窗位-指观察某一组织结构时，以该组织CT值为中心伪影（artifact）：显示扫描物体中并不存在的图像的各种类型的影像部分容积效应（partialvolumepheno-menon）：在同一扫描层面内含有两种以上不同物质密度CT成像的基本原理X线扫描数据的收集与转换（X线射入人体-探测器收集衰减后的X线信号-光信号转变为电信号并放大-模/数转换-输入计算机）扫描数据处理和重建图像图像的显示与存储（数/模转换-图像在显示屏显示、排成照片）CT机的基本结构扫描机架（X线管、探测器、准直器、模/数转换器）检查床高压发生器（CT多用高频高压发生器）计算机系统（主计算机；陈列处理器）图像的显示、存储及输出设备CT的基本结构探测器：将X线信号转变为电信号固定探测器（灵敏度高、转换率高但余辉较长，一致性较差）气体探测器（很少应用）陶瓷晶体探测器（灵敏度高、一致性好、余辉小、体积小、可用作多层螺旋CT）CT机的分代第一代CT机（旋转/平移方式扫描）速度慢采集的数据少很快被淘汰第二代CT机将单一笔形X线束改为扇形X线束多个扇形排列的探测器代替单一的探测器第三代CT机扇形排列的探测器更多包括整个视野，X线管与探测器组合作同步旋转运动扫描速度在5秒以内第四代CT机探测器更多，以环行排列且固定不动X秒线旋转同时扫描扫描时间更短第五代CT机超快速CT（ultrafastCT，UFCT）电子速CT（electronbeamCT,EBCT)主要组成部分:电子枪、聚焦线圈、多排探测器群、高速移动的检查床、控制系统特点：没有球管和探测器的移动，最快扫描速为0.05秒，可以做CT血管造影和心脏造影

螺旋CT（spiralCT，SCT/helicalCT）特点：检查床匀速进入CT机架X线球管连续旋转式暴光优势：扫描速度快病灶检出率高CT值测量准确多功能显示病灶（三维重建、血管造影、仿真内窥镜）CT对比剂水溶性对比剂分型：离子型（60%泛影葡胺、60%碘卡明）非离子型（ultrsvist、omnipaque、iopamiro）对比剂的作用原理及临床应用原理：碘对X线的高衰减性在CT图像上呈高密度，增加碘分布区与周围组织的密度对比CT检查方法平扫（non-contrastscan）增强扫描（contrastscan）造影扫描特殊扫描（薄层、重叠、靶区、高分辨率、延迟、动态、三维重建、CTA、仿真内镜）螺旋CT双髋关节冠状面重建踝关节CT三维重建肺CT三维重建肺CT三维重建膀胱癌（C