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文档简介

喉部疾病广医护理学院谢颖教学目标掌握急性喉炎、喉癌的临床表现及治疗方法。熟悉喉梗阻的临床表现及治疗方法。急性喉炎：定义定义：急性喉炎是喉粘膜的急性炎症。常继发于急性鼻炎及急性咽炎。多发病于冬春季。

3、烟、酒过度，受凉、疲劳使机体抵抗力下降。4、喉部外伤5、邻近病灶蔓延：鼻腔、鼻窦、咽部炎症蔓延。

症状：畏寒低热、全身不适，声嘶，喉痛，咳嗽，呼吸困难。儿童起病急，发展迅速，病情危重。由于儿童喉腔狭小，喉粘膜及粘膜下组织疏松，及咳嗽功能不强，不易排出呼吸道内的分泌物，急性喉炎：临床表现喉炎发生后易出现吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、三凹症等喉阻塞症状。体征：喉粘膜充血、肿胀，声带充血肿胀，发声时不能完全闭拢，表面有分泌物。急性喉炎3、超声雾化吸入：庆大霉素、激素、糜蛋白酶等药物超声雾化吸入。4、中成药物：六神丸、清音丸、黄氏响声丸、复方划珊瑚含片等。5、对症支持治疗：吸氧、气管切开，注意水电解质平衡等治疗。喉癌根据部位可分为：声门上癌声门癌声门下癌喉癌：临床表现症状及体征：1、声音嘶哑：声音嘶哑是声门癌的早期主要症状，且为进行性加重，重者可失音。其次是声门下癌。声门上癌一旦出现声音嘶哑，则常为晚期症状。2、喉痛：声门上癌常出现喉痛，甚至经迷走神经反射至耳部出现耳痛，吞咽时疼痛重。3、吞咽困难：声门上癌早期为咽喉部不适、异物感，晚期侵犯舌根、梨状窝，则出现吞咽困难。声门下癌向后侵及食管时，也可出现吞咽障碍。4、咳嗽和咯血：咳嗽特别是咯血，常为各类型喉癌的晚期症状。5、喉阻塞：随着肿瘤的增大，喉腔逐渐变窄，病人而出现呼吸困难，且进行加重，严重时可发生窒息死亡。6、颈部转移性肿块：多见于声门上癌和声门下癌，声门癌晚期亦可发生颈部转移。肿块可一侧或双侧，一个或多个，早期活动晚期则固定，质较硬。喉鳞状细胞癌喉癌：处理原则手术＋放疗。手术：喉部分切除术、全喉切除术。喉梗阻：定义定义：因喉部或其邻近器官的病变，使声门阻塞或变窄以致产生呼吸困难的危重症状。

4、水肿：喉的血管神经性水肿、药物过敏反应等。5、畸形：先天性喉鸣、喉软骨畸形等。6、声带瘫痪：双侧声带外展性瘫痪。吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、紫绀等缺氧表现。

喉梗阻：临床表现三度：吸气性呼吸困难明显，喘鸣声重，四凹症明显，有紫绀，烦躁不安，脉搏加快，不易入睡等表现。四度：吸气极度困难，由于严重的缺氧和二氧化碳潴留，病人烦躁，坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或出现紫绀，脉细弱，血压下降，昏迷，大小便失禁等，严重者可导致死亡。1、病因治疗：如呼吸道异物的取出；炎症引起的喉阻塞用足量有效抗生素控制感染。2、缺氧患者

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