妊娠期银屑病的治疗课件_第1页
妊娠期银屑病的治疗课件_第2页
妊娠期银屑病的治疗课件_第3页
妊娠期银屑病的治疗课件_第4页
妊娠期银屑病的治疗课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

特殊人群银屑病

妊娠期银屑病的治疗病历分享妊娠期银屑病的特点55%的病例会改善，特别在妊娠晚期改善最为明显21%无明显变化23%病情会恶化部分妇女产后会加剧银屑病的病情病情改善与雌激素水平的升高相关部分患者观察到口服雌激素避孕药后其银屑病及银屑病性关节炎病情改善银屑病对妊娠的影响重度银屑病女性患者所生的胎儿低出生体重的风险升高中重度银屑病女性患者自发性流产的风险升高。

治疗方法大部分患者妊娠期银屑病病情好转轻型/局限性—外用低中效激素首选较重/泛发性—UVB首选重症银屑病治疗—1.糖皮质激素或低浓度维甲酸等外用；2.糖皮质激素、维甲酸类、环孢素、MTX、雷公藤多甙等全身治疗；（但考虑到对胎儿的影响，有继续妊娠要求者禁用维甲酸类、环孢素和MTX）3.生物制剂（安全性有待于进一步深入研究）4.免疫球蛋白妊娠期重症银屑病的治疗一、糖皮质激素

妊娠期重症银屑病的主要治疗药物为保证母儿安全应首选糖皮质激素外用治疗病情控制不良首选糖皮质激素口服治疗：1.妊娠早期应使用在通过胎盘时可以灭活的泼尼松2.妊娠中、晚期者可以使用有促肺成熟作用的地塞米松妊娠期重症银屑病的治疗二、免疫球蛋白有报道妊娠期重症银屑病的患者应用糖皮质激素并加用大剂量静脉注射免疫球蛋白冲击治疗，症状缓解并顺利度过妊娠期，胎儿成熟分娩，因此，有继续妊娠要求但应用糖皮质激素和抗生素不能有效控制病情的情况下，可加用免疫球蛋白冲击治疗。妊娠期重症银屑病的治疗三、阿维A

目前治疗重症银屑病的首选药物但妊娠期用药可导致胎儿神经、面部及肢体等多发畸形，研究证明停服此药2年仍可在尿中测得此药。妊娠期重症银屑病的治疗五、生物制剂应用最多的是TNF抑制剂，像英利昔单抗、阿达木单抗及依那西普等，虽然取得了一定成功，但须高度重视其不良反应。中国银屑病治疗专家共识（2014）1.在孕前尽量使病情平稳或缓解，有利于平稳度过孕期。2.润肤剂、局部糖皮质激素以及地蒽酚被认为对孕妇安全。3.UVB是继环孢素后的一种安全的二线治疗。UVB的有效性在孕妇中并无单独评估，但是对银屑病患者的随机对照试验表明，其在65%

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论