外科患者安全护理要点

外科患者安全护理要点安全环境是指平安而无危险、无伤害的环境。一、评估要点1.患者方面（1）精神状态是否良好，意识是否清楚，是否有安全意识，警觉性如何。（2）是否因年龄、身体状况或意识状况而需要安全协助或保护。（3）感觉功能是否正常，是否舒适，是否能满足自己的需要。（4）是否有影响安全的不良嗜好，如吸烟等。2.治疗方面（1）患者是否在使用影响精神、感觉功能的药物。（2）患者是否正在接受氧气治疗或冷、热治疗。（3）患者是否需要给予行动限制或身体约束。（4）病房内是否使用电器设备，患者床旁是否有电器用品。弓院常见的不安全因素及防范1,物理性损伤及防范弓院常见的不安全因素及防范（1）机械性损伤常见有跌倒、撞伤等。跌倒和坠床是医院最常见的机械性损伤，其防范措施如下。①昏迷、意识不清、躁动不安及婴幼儿易发生坠床意外,应根据患者情况使用床档或其他保护具加以保护。②年老体弱、行动不便的患者行动时应给予搀扶或其他协助。③病区地面要采用防滑地板并注意保持整洁干燥；室内物品放置稳固，减少障碍物；通道和楼梯等进出口应避免堆放杂物，防止磕碰、撞伤及跌伤。④病区走廊、浴室及卫生间应设置扶手，供患者行走不稳时扶持。⑤应用各种导管，进行操作时，应遵守操作规程，动作轻柔，防止损伤患者皮肤黏膜；妥善固定导管，注意保持引流通畅。（2）温度性损伤常见有烫伤、冻伤、灼伤及易燃易爆品的烧伤等。防范措施如下：①护士在应用冷热疗法时，应严格按操作规程进行，注意听取患者的主诉及观察局部皮肤变化，如有不适应及时处理。②对于易燃易爆品应强化管理，并加强防火教育，制定防火措施，护士应熟练各类灭火器的使用方法。③医院内的各种电路及各种电器设备应定期进行检查维修。对患者自带的各种电气设备应进行安全检查并进行安全用电的知识教育。（3）压力性损伤常见有因长期受压所致的压疮；因高压氧舱治疗不当所致的气压伤等。（4）放射性损伤主要由放射性诊断或治疗所引起，常见有放射性皮炎、皮肤溃疡致死等。防范措施如下：①放射部位皮肤保持清洁干燥，且防止皮肤损伤，应避免一切物理性刺激和化学性刺激。②正确掌握放射性治疗的时间和剂量。③尽量减少患者不必要的身体暴露，保证照射区域标记的正确。.化学性损伤及防范通常是由于药物使用不当、药物配伍不当、甚至错误用药引起。①护士应熟悉各种药物应用知识，严格执行药物管理制度和给药原则。②给药时严格执行“三查八对”，注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后反应等。.生物性损伤和防范包括微生物及昆虫对人体的伤害。护士应该严格执行消毒隔离制度，严格遵守无菌技术操作原则，还应采取相关措施消灭蚊虫等。.心理性损伤和防范心理性损伤是由各种原因导致的情绪不稳、精神受到打击而引起。①护士应重视患者心理护理，注意自身的行为举止，避免传递不良信息。②应以高质量的护理行为取得患者信任，提高其治疗信心。③建立良好的护患关系，并帮助患者与周围人群建立和睦关系。④注意对患者相关疾病知识的健康教育，引导其采取积极态度对待疾病。.保护具的应用保护具是用来限制患者身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的器具。(1)适用范围①小儿患者。②坠床发生几率高者如麻醉后未清醒、躁动不安、年老体弱等人群。③实施某些眼科特殊手术者。④精神病患者。⑤易发生压疮者如长期卧床、极度消瘦、虚弱者等。⑥皮肤瘙痒者等。(2)常用的保护具①床档主要用于预防患者坠床。②约束带主要用于保护躁动患者，限制肢体或约束失控肢体活动，防止患者自伤或坠床。③支被架主要用于肢体瘫痪或极度虚弱的患者。(3)保护具使用的注意事项①使用保护具时应保持各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者安全舒适。②使用约束带时，首先应取得患者及家属的同意；固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松一次；注意观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，出现异常及时处理；必要时进行局部按摩。③确保患者能随时与医务人员联系。④记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。.辅助器的应用(1)目的辅助器是为患者提供保持身体平衡与身体支持物的器具，用来辅助身体残障或因疾病、高龄而行动不便者进行活动，以保障患者的安全。(2)常用的辅助器①拐杖是提供给短期或长期残障者离床时使用。②手杖常用于不能完全负重的残障者或老年人。③助行器适用于上肢健康，下肢功能较差的患者。(3)注意事项①使用者意识清楚，身体状态良好、稳定。②选择适合自身的辅助器。③使用者的手臂、肩部或背部应无伤痛，活动不受限制,