2022年医学专题-口腔种植修复

口腔种植修复学

历史(lìshǐ)经验、教训与发展趋势

潘可风

同济大学(tónɡjìdàxué)口腔医学院

口腔医学研究所

第一页，共五十三页。第二页，共五十三页。一、概述

第三页，共五十三页。社会发展寿命延长

缺失牙修复突出

65岁以上无牙牙合>42%

日本(rìběn)开展80—20运动

第四页，共五十三页。新兴口腔种植学的发展

20世纪(shìjì)口腔医学的重要飞跃

第五页，共五十三页。第六页，共五十三页。二、口腔(kǒuqiāng)种植学的发展史

第七页，共五十三页。人工牙－植入颌骨

修复(xiūfù)天然牙

第八页，共五十三页。

古埃及黄金种植体

古玛雅宝石(bǎoshí)雕刻体

南美洲（公元前600年）

颌骨化石贝壳插入

装饰美容(měiróng)功能

第九页，共五十三页。18世纪“猎牙”现象

可怕(kěpà)感染极高并发症

第十页，共五十三页。20世纪30年代

高强度耐腐蚀易加工(jiāgōng)金属

钽、钴、铬等在临床上的应用

第十一页，共五十三页。Fromiggini40年代

钽丝锥形体植入

Robert50年代

叶状种植体发展(fāzhǎn)

制作复杂破坏较大成功率不高

第十二页，共五十三页。50年代中期

瑞典哥德堡大学Bränemark教授专家组

扎实的基础研究(yánjiū)严密的科学试验第十三页，共五十三页。1965年发明(fāmíng)了以钛为主体

螺钉状种植体应用临床

第十四页，共五十三页。实验论证高纯度钛植入骨内发生(fāshēng)紧密结合的界面不排异无炎症生物相容性高

创建了骨结合理论第十五页，共五十三页。

口腔种植在临床上应用

短短几年发展成几十个国家几百处运用该系统(xìtǒng)

几乎所有病例都获得了成功第十六页，共五十三页。

15年成功率

下颌骨可高达96%，

上颌骨90%以上

88年国际正式对种植牙

应用(yìngyòng)于临床作了充分肯定

第十七页，共五十三页。

90年代国外

如雨后春笋般迅速发展

92年仅当年(dàngnián)美国

就植入了30万枚种植体

97年已承认7种种植系统

第十八页，共五十三页。我国的口腔种植(zhòngzhí)发展史

艰难曲折引人深思第十九页，共五十三页。口腔种植起步不晚

50年代(niándài)风靡一时第二十页，共五十三页。商业利益驱动

政治思潮过热

临床超前基础

众多的因素制约

一哄而起(yīhōngérqǐ)开始全盘否定结尾

第二十一页，共五十三页。

100%的失败率

形成30年的空白(kòngbái)

历史教训使人深思第二十二页，共五十三页。80年代近中期华西医大

以陈安玉教授牵头的课题组

与川大材料学院专家合作(hézuò)

人工种植体材料的基础研究

第二十三页，共五十三页。

羟基磷灰石陶瓷

及生物活性玻璃(bōlí)陶瓷的

研究有了新的进展

第二十四页，共五十三页。1991年陈安玉教授主编

我国第一本《口腔(kǒuqiāng)种植学》专著问世

该专著是他们课题组的结晶

第二十五页，共五十三页。92年卫生部重点(zhòngdiǎn)实验室

口腔医学（种植材料）实验室

在华西医大正式建立

第二十六页，共五十三页。国内改革开放国际引进合作(hézuò)

促进其它院校开展这方面研究第二十七页，共五十三页。上世纪80年代末

第四军医大学

以刘宝林教授为首课题组

引进国外先进理念(lǐniàn)与方法

积极开展以钛种植体为主的研究

取得可喜成功第二十八页，共五十三页。北京医科大学口腔医学院

上海第二医科大学口腔医学院

先后开展了种植(zhòngzhí)方面

研究与临床应用

第二十九页，共五十三页。89年（华西）92年（上海）

先后举办一定规模

国际性种植学会议

推动(tuīdòng)了我国种植学的发展

第三十页，共五十三页。1995年珠海(zhūhǎi)召开

全国首届口腔种植体研讨会

里程碑会议第三十一页，共五十三页。珠海会议(huìyì)后

我国口腔种植事业

进一步得到健康蓬勃的发展第三十二页，共五十三页。第三十三页，共五十三页。三.口腔(kǒuqiāng)种植学的发展趋势第三十四页，共五十三页。（一）种植(zhòngzhí)材料的研究第三十五页，共五十三页。回顾(huígù)种植学发展史

材料因素影响口腔种植学的

过去和未来

第三十六页，共五十三页。1.种植材料(cáiliào)的研究

始终是口腔种植发展的主要条件第三十七页，共五十三页。材料的生物学特性

组织相容性的研究

研制对骨的改进重建(zhònɡjiàn)有促进作用

诱导新骨形成的新材料

第三十八页，共五十三页。注重材料的理化特性(tèxìng)

稳定性降解性第三十九页，共五十三页。种植制品(zhìpǐn)的研制

第四十页，共五十三页。材料力学的研究

力学的相容性

种植体表面(biǎomiàn)结构多孔性亲水性

复合材料的研制第四十一页，共五十三页。(二)基础理论的研究(yánjiū)第四十二页，共五十三页。骨组织与种植体界面的研究

组织学理化(lǐhuà)组化

种植体和组织间生物力学的研究

结合力、应力、压力变形

从从生物分子学层面研究界面

促进骨生长的因素第四十三页，共五十三页。(三)临床实践的研究(yánjiū)第四十四页，共五十三页。个性化修复(xiūfù)与重建

人性化科学性合理性第四十五页，共五十三页。CT影像技术

三维立体(lìtǐ)解剖二维平面

三维重建多层螺旋扫描

精确定位分析第四十六页，共五十三页。模板定位(dìngwèi)技术

模型外科CT优化重建

稳定颌位减少畸变

精确扫描正确定位第四十七页，共五十三页。种植模型外科

模型模拟(mónǐ)种植手术第四十八页，共五十三页。微创技术开展

特殊器械的研制

上部结构(jiégòu)优化设计

种植工艺的改进第四十九页，共五十三页。口腔(kǒuqiāng)种植保健的重视

尤其是种植体颈部牙周组织

预防保健的研究第五十页，共五十三页。以上各种环节与因素

影响了口腔(kǒuqiāng)种植修复的过去

也将左右口腔(kǒuqiāng)种植学的未来第五十一页，共五十三页。谢谢(xièxi