学当小医生课件

第4节学当小医生教材背景在生活、学习、工作中时常会发生意外，能否运用科学、合理、准确的方式进行紧急救护，造成的后果是完全不同的。教材从学生的角度出发，以“学当小医生”为主题展开，设计了“学会拔打120急救电话”、“学会紧急止血法”、“科学安全用药”三个板块，使学生学会区别处方药和非处方药，说出常用药物的名称、作用和使用方法，并能运用生物知识解决生活问题，知道用药常识，认同科学和安全用药的重要性，学自救和救人。教学目标知识目标：区别处方药和非处方药，概述安全用药的常识，说出一些常用药物的名称、作用和使用方法。能力目标：学会运用一些急救的方法（拨打120、紧急止血、人工呼吸），设计一个科学合理的小药箱。情感目标：确立在突发事件中自救和救人的意识。拨打120急救电话说清楚：详细地址大致病情出血是创伤后主要并发症之一，成年人出血量超过800—1000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。出血分为内出血和外出血两种。内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断，一定要及时送医院进行抢救。外出血分为三种：一是毛细血管出血，血液从伤口慢慢渗出，一般可自行凝固止血。二是静脉出血，血流速度较慢，血色暗红，血液连续不断流出。三是动脉出血，血流速度快，从伤口喷射状出来，血色鲜红。如不及时抢救，有生命危险。三种情况中，动脉出血最危险。

六种有效止血方法：A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。▲头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。▲头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。指压法止血示意图加压包扎止血示意图煤气中毒怎么办?

家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型：

煤气中毒后遗症

煤气的主要成分就是一氧化碳（CO），一氧化碳的一个重要显著特征就是与血液中的红细胞结合，而且不易分离，而经细胞其中的一个功能是与氧结合，使氧随从血液流遍全身。如果，一个人吸入大量的一氧化碳就会造成经细胞携氧量降低，使大脑严重缺氧，从而使人窒息，严重者甚至死亡，这就是通常所说的煤气中毒。煤气中毒严重者虽经及时抢救，脱离生命危险，但极容易造成后遗症，比如：早老性痴呆及其后遗症，视力、记忆力、听力等都会受到严重影响。出现这些症状的原因就是由于大脑在缺氧的状态下脑神经细胞大量死亡，虽经及时治疗，仍有部分脑细胞处于休眠状态，使神经功能出现障碍。家庭中如发生煤气中毒，主要采取：

（1）立即打电话“120”急救电话，等待医生的到来；

（2）同时立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。

（3）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。

（4）查找煤气漏泄的原因，排除隐患。

怎样实施口对口吹气法

伤病员取仰卧位，头部尽量后仰，急救者跪在伤病员身旁，一手托起伤病员下巴，另一手捏住伤病员的鼻子(不使其漏气)。急救者先深吸一口气，然后对准伤病员的口腔，用力吹气。吹完气后嘴离开，让伤病员把肺内的气“呼”出。这样一口一口地有规律地吹入，每分钟16～20次，直到伤病员恢复自主呼吸或确诊死亡为止。

胸外心脏挤压如果发现溺水患儿呼吸心跳已停止，应立即进行口对口人工呼吸，恢复呼吸心跳。将小儿头稍后仰，急救者对溺水儿童口腔吹气，每分钟吹14~22次，并在后胸前行心脏按压，每分钟80~1Q0次，以心脏按压3次，对口呼吸1次的方法进行，应坚持到呼吸和心跳恢复或医务人员到达后，由医务人员继续进行急救。在抢救溺水儿的过程中要注意保暖，湿透的衣服及时换掉，擦干全身后用干的被单、衣物等给予保暖。

溺水小儿的现场急救是抢救成功的关键，要分秒必争地进行，不能等待医务人员，根据现场情况采取适宜措施快速进行。现场急救及时、正确，可以避免死亡和减少大脑损伤后遗症。一、症状局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与正常组织界线清楚。或全身机能障碍，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制及心肌的抑制，心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小而体表潮湿，易致死：如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地，或肢体干燥、电阻大，可能引起烧伤而未必死亡。二、急救原则1.发现有人触电后，立即切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时，切不可触摸触电者；

触电及急救抗生素的不合理应用，会产生相应的毒副作用，这已成为医学界的共识。这里以庆大霉素为例，庆大霉素是一种抗菌作用较强的氨基苷类抗生素，其抗菌谱广、使用方便，无需皮试且价格便宜，因而备受人们青睐，且在基层门诊部应用非常广泛，尽管庆大霉素对病菌引起的疾病有非常显而易见的疗效，但过滥使用，它的毒副作用亦同样是不容忽视的。这类药物对人类的危害主要是损害第Ⅷ脑神经和肾脏。据报道，因庆大霉素导致耳聋，50年代不足使用率的3%，到60年代则上升至10%，70年代达到25%左右，80年代以后更上升到28%～35%［

科学和安全用药区别处方药和非处方药（OTC）认真阅读药物说明书家庭配备科学合理的小药箱抗生素1941年用于临床，被认为是一些细菌、病毒和真菌的天敌，抗生素的发现被公认为是二十世纪最伟大的发现之一。但它不同于其它药物，会产生耐药性。细菌也是生命体，在不合理使用抗生素的情况下，抗生素频繁刺激细菌，使细菌迅速耐药，甚至任何一种耐药细菌都有可能发展成为超级耐药菌，这时候几乎没什么抗生素能杀死它们。细菌越来越耐药，抗生素越来越失效。尽管药品可以升级换代，但细菌的耐药速度比新药开发速度快多了。例如，2003年时90%的细菌怕复方新诺明，而到了2005年，再用复方新诺明时，80%以上的细菌无效。如此下去，人类可能会失去抗生素这个有力武器，有很多感染性疾病我们将再一次无药可治。目前这些抗生素均属处方药，在应用时应注意安全。青霉素类：青霉素钠、青霉素钾、阿莫西林、头孢菌素：头孢氨苄头孢拉定链霉素、庆大霉素、卡那霉素四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、

氯霉素、白霉素利福平、诺弗沙星、氧弗沙星等处方药：按国家规定必须凭执业医师处方才能购买，并按医生嘱咐服用。非处方药：消费者可以根据自己的病情自己购买，按照说明书的要求服用。非处方药的标志：“OTC”。6.注意事项或禁忌。包括孕妇、哺乳期妇女、小儿、慢性病患者等特殊患者需注意的内容，以及与其他药物合用的禁忌。

7.贮存方法。

8、有效期和失效期9、慎用、禁用和忌用10、习惯性和成瘾性11、耐受性和耐药性无论是处方药还是非处方药，使用前都必须仔细阅读药品说明书家庭常用药品的选择和贮藏|：1、咨询有关医务人员，了解常见疾病有哪些，需要哪些常用药物和常用物品。2、了解这些药品的主要成分、适应症、用法用量、药品规格、注意事项等。3、将家中常用药品集中存放，如家有特殊病人（高血压、心脏病等），则他们的药物应放在显眼易取的地方。4、药品要注意防潮、避光，并定期检查有否过期药品，以便及时清理。家庭小药箱（仅供参考）解热镇压痛药阿司匹