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文档简介

肱骨近端骨折的术后康复治疗肱骨近端骨折的类型1、肱骨近端骨折切开复位内固定术后2、肱骨近端骨折经皮复位内固定和外固定术后3、肱骨外科颈移位骨折和肱骨近端骨折不愈合切开复位内固定术后4、肱骨大结节骨折切开复位内固定术后一、肱骨近端骨折切开复位内固定术后1、术后第1天~2周（1）去除悬吊带，初始时以被动活动开始，然后进行主动助动运动，即在健侧上肢的帮助下进行患肢前屈、外旋和内旋练习，4~5次／天，每次10~15分钟.2、术后3~4周

（1）可停止使用外展支架，改用悬吊带保护，进行主动助力练习，包括Codman环绕运动练习、在滑轮辅助下肩关节前屈运动、使用体操棒的旋后运动。若肩袖质量差或骨质疏松而使内固定不够牢固时，外展支架可适当延长使用。

3、术后6~8周

（1）开始主动运动和肌力的训练。例如内旋肌、外旋肌和前、中部三角肌的等长收缩练习。

（2）当X线片证实骨折已愈合时，可开始使用弹力治疗带进行肩袖肌群的抗阻练习。

（3）一般情况下，经过正规、系统的康复治疗后，术后9~12个月，术侧肩关节活动度可恢复到正常的2／3，其力量可能会受到一定的影响（二）肱骨近端骨折经皮复位内固定和外固定术后

1、康复方法与切开复位内固定术后相同

2、功能练习强度取决于手术的牢固程度。

3、外固定针孔清洁护理。

4、术后4~6周，去除钢针和外固定架。康复第一期(术后1周)张手握拳练习：用力、缓慢、尽可能大张开手掌，保持2秒，用力握拳保持2秒，反复进行，在不增加疼痛的前提下尽可能多做（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）。大范围活动腕关节，30次／组，3~4组／日。要求：练习在无或微痛前提下进行；动作宜用力，稍慢。

（三）肱骨外科颈移位骨折和肱骨近端骨折不愈合切开复位内固定术后

1、术后48小时，在肩关节悬吊带的保护下、开始肩关节轻柔的钟摆活动

2、术后1~6周，被动助动运动练习

（1）codman钟摆运动练习

（2）仰卧位，双手握一根短棒，进行外旋运动练习。

（3）术后三周时增加辅助性前举和滑轮辅助性练习，仰卧位下的肩袖肌群的等长收缩练习。

3、术后6~12周，重点是主动的牵拉和抗阻训练。

（1）患者由患肢握短棒仰卧位的主动前举进展到站立位前举。

（2）可采用弹力治疗带加强肩袖和三角肌的力量训练。

（3）肩关节外展训练。

4、术后12周，开始巩固性

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