法医人类学-0927-01-毒理学课件

法医人类学

（Forensicanthropology）

20070927法医

毒理学法医毒理学的基本概念凡对机体发生化学或者物理化学的作用，因而损害机体，引起功能障碍、疾病，甚至死亡的物质，称为毒物。毒物进入体内。发生毒性作用，使组织细胞或其功能遭受损害而引起的不健康或病理现象，称为中毒。研究毒物与机体相互作用规律的学科，称为毒物学。从法医学立场、观点和方法研究毒物学时，称为法医毒物学。食物中毒（食品中毒）（1）细菌性食物中毒 特征：共同饮食史，突然集体发病，急性胃肠炎症状； 如肉毒杆菌外毒素中毒。（2）非细菌性食物中毒 自然界有毒的动植物中毒；例如：河豚和麻痹性贝类中毒，其特征：地区性和季节性；植物中氰忒，位于果实中，苦杏仁、桃仁等，贪食无厌； 污染化学物质的食物中毒;蔬菜高室温下久放、发酵、变质使亚硝酸盐含量升高。 真菌性食物中毒；霉变甘蔗中毒，产生毒素，眼球向上凝视等中枢神经系统症状。霉变甘薯中毒，呈黑斑病薯，含有薯酵毒素，产生消化和中枢系统症状。我国常见中毒案件的毒物分析解放前，砒霜中毒常见，其次为鸦片中毒。催眠镇静药中毒；巴比妥类药物农药中毒；有机磷农药常见；杀鼠剂中毒南方多蛇，毒蛇咬伤。误食河豚(卵巢、肝)、蟾蜍和毒菌，常可致命。民间常用鱼胆治病，用斑蝥流产，往往用量过渡，中毒致死。影响毒物作用的因素一、毒物的物理特性 吸收快慢与毒物的理化特性有关。呈气态易被吸收，其次为液态。 如液态水银(汞)口服基本不吸收，无明显毒性作用。 而气态入肺吸收快，毒性显著。 硫酸钡不溶于水，口服无度，为X光透视的显影剂。二、毒物的量 口服毒物，看吸收入血液中的量。案例说明：男女殉情。三、毒物进入机体的途径 蛇毒，口服后被胃液破坏而无毒性。经皮肤或直接入血，则剧毒。 苦杏仁含有氰，经胃酸作用，分解出氰离子，剧毒。提炼的苦心仁素注射入血，因血液不能使其分解出氰离子，故无毒。四、毒物进入机体的速度五、机体状况六、习惯与过敏常见毒物对人体的毒作用来源：煤气含10%，火药燃气含30-60%

室内达到0.03%浓度可明显中毒。作用：CO与Hb的亲和力比O2大200-350倍。HbCO浓度达到10-20%，出现中毒症状，40%可致死。致死量：空气中CO含量0.02%以上为中毒量，达0.07%，致死。主要症状：

头痛(尤其前额)、头晕、恶心、呕吐、肌肉麻痹、四肢无力，往往意识清时已中毒，想喊又喊不出声，想走又走不动，爬不起来。尸体征象：

尸斑呈砖红色，唇粘膜、各内脏、肌肉、血液呈鲜红色。肺水肿，心肺、胃肠外膜可有出血小点。一、一氧化碳中毒三、CO2中毒来源：无色无味。地窖、山洞、废井、舱底有较多CO2。正常空气中不会超过0.04%。产生意外中毒事故频发。

作用：取代氧气，使组织缺氧，产生窒息。致死量：0.5%以上时，人感乏力；4%时，耳鸣、血压上升；30%时，即死亡。主要症状：

头痛、头晕、恶心、出汗、耳鸣、全身无力，呼吸困难至衰竭而死。尸体征象：

尸斑呈暗紫红色，窒息征象、颜面青紫、内脏淤血。来源：COCL2,用四氯化碳灭火剂灭火时，可能光气中毒；作用：作用于蛋白质和酶。致细胞坏死。毒性比氯气大10倍。致死量：空气中光气浓度0.5mg/m3时，10分钟内致死。主要症状：全身青紫、无力、意识不清、血压下降、窒息而死。尸体征象：尸斑青紫、颜面青紫、肺水肿气肿，呼吸障碍而死亡。。六、光气中毒七、氨气中毒来源：NH3,无色有特臭刺激性气体，易溶于水成饱和氨水；作用：使组织脱水、蛋白质碱化、细胞坏死。刺激神经、抑制呼吸致死量：饱和氨水10-15ml可致死。主要症状：流泪、呼吸困难、休克、窒息而死。尸体征象：呼吸道粘膜充血、喉头水肿、肺水肿、有氨臭。九、甲醇中毒来源：无色液体，有芳香，能与乙醇混合。低劣酒含甲醇高。用含甲醇很高的工业酒精稀释或配置饮用酒出售。作用：似乙醇，缓慢氧化成甲醛和甲酸，形成酸中毒。时视神经及视网膜变性坏死，致失明。致死量：5-10ml即可严重中毒。15ml可致双眼失明，30ml致死。主要症状：

恶心呕吐、剧烈头痛、视力模糊、抽筋、呼吸中枢麻痹而死。尸体征象：

尸斑呈暗紫红色，脑肺水肿、胃粘膜充血、水肿；视神经坏死。有的伴发急性胰腺炎。十、氰酸及氰化物中毒来源：氰酸(HCN),植物种子、果实、根茎能分解产生氰酸，有杏仁香，无色，挥发性液体。

纯氰酸0.05克即可迅速致命。作用：CN-离子与细胞呼吸必不可少的细胞色素氧化酶三价铁结合使细胞缺氧，故血中含有多量的氧合血红蛋白；氰化物有腐蚀作用。致死量：苦杏仁，大人40-60粒可致死；小孩10-12粒可致死。主要症状：

吸入大量氢氰酸立即倒地，抽搐片刻而死；氰化物，惊叫倒地，呼吸困难，瞳孔先小后大，眼球突出，数分钟内死亡。尸体征象：

急速死亡者，尸斑呈紫红色。非电击型死亡者，尸斑呈鲜红色(樱桃红)；口唇、肌肉均可鲜红。 氰化物系挥发性毒物，在尸体上易分解、挥发，有时检验不出/十一、砷中毒来源：AS2O3，又叫砒霜，白色，无嗅无味，杂质多的为红色。

正常人体20微克/100克组织作用：AS2O3作用于细胞的酶及中枢(血管舒缩中枢)，毛细血管扩张麻痹，通透性增加，血浆大量渗出，中枢麻痹。致死量：人中毒量0.005-0.05克，致死量0.1-0.2克；主要症状：

腹泻。全身脱水，眼窝下凹，肌肉痛(小腿后侧的腓肠肌尤甚)血压降低，虚脱。1-3小时内死亡。死于呼吸、心血管中枢麻痹、循环衰竭。尸体征象：

失水样，指甲青紫口唇干燥，各脏器淤血，出血。十二、安眠镇静类药中毒来源：广泛用于医疗。有巴比妥类、苯二氮类(利眠宁、安定)，吩噻嗪(氯丙嗪)

室内达到0.03%浓度可明显中毒。作用：对中枢神经有抑制作用，超过治疗量5-10倍会严重中毒，中枢深度抑制。超过15倍可致死。致死量：主要症状：

嗜睡、运动失调、血压下降、体温降低于正常、死于呼吸中枢麻痹，或休克。吩噻嗪类，有肌肉强直、抽搐、瞳孔缩小。尸体征象：

尸斑呈暗紫红色，口唇、耳廓、指甲青紫，内脏淤血、肺水肿，心肺可有出血小点，脑水肿。十三、有机磷类中毒来源：广泛用于农业、林业、畜牧业，公共卫生等行业灭虫。敌敌畏

具有刺激性大蒜味。作用：抑制乙酰胆碱酯酶的活力，致乙酰胆碱积聚，致神经过度兴奋，功能障碍。又快速转入抑制。因呼吸、心跳中枢麻痹而死。致死量：严重中毒，经注射大量阿托品后脱险。主要症状：

胆碱神经功能障碍。肺有啰音，死于呼吸、心跳衰竭。尸体征象：

尸斑呈暗紫红色，尸僵强、口唇、指甲青紫，瞳孔缩小。大肌束常有痉缩现象，腓肠肌痉缩如板。口服有机磷者，胃内容有大蒜的气味，胃粘膜有腐蚀现象。呈暗褐色。十五、阿片中毒来源：罂粟嫩果的乳汁干燥物。果壳含白色乳汁，流出果壳就凝结，东南亚金三角大量种植。

阿片味苦，有特殊芳香。作用：作用于神经。对脊髓、延脑、丘脑等痛觉传到区，具有强烈的麻醉作用。还使平滑肌松弛。临床由于镇痛、止咳、止泻、解痉。致死量：阿片胶状物2-5克可致死。干燥的1-2克致死。小孩0.1-0.2克致死。尸体征象：

尸斑及血液呈紫蓝色，内脏淤血。肺血水肿，脑水肿，脑膜充血有出血小点。胃内容有阿片臭。十六、吗啡中毒来源：阿片中含量最高的生物碱。

白色晶形粉末，难溶于水。易溶于氯仿及热乙醇。 盐酸吗啡为针形晶体，味苦。可溶于水和酒精， 可待因，磷酸盐或硫酸盐，毒型弱 海洛因是吗啡的二乙酰化合成物，为盐酸盐。有很强成瘾性致死量：吗啡：0.2-0.3克；海洛因：0.2克；可待因：