中国医科大学2022年12月《精神科护理学》作业考核试题-【复习答案】

中国医科大学2022年12月《精神科护理学》作业考核试题试卷总分：100一、单选题（共20道试题，共20分）1：关于精神分裂症患者的护理，下列说法不正确的是（）【A.选项】严防意外事故发生【B.选项】应让患者将药全部服下后方可离开【C.选项】对兴奋躁动的患者可长期使用约束用具【D.选项】对长期木僵患者应定时翻身【E.选项】服药后应检查患者口腔正确答案:C2:最常用于抗躁狂的药物是（）氯丙嗪氯氮平碳酸锂卡马西平[A.选项】[B.选项】[C.选项】【D.选项】正确答案:C3:某女，30岁，工人，与父母关系一直较好，性格内向，5天前得知其父母同时遭遇车祸去世，即刻出现哭泣，叫喊“爸、妈你们不能死”，之后出现神情恍惚，称其丈夫为爸爸，言语凌乱，无目的走窜等表现。该患者最有可能的诊断是（）氯丙嗪氯氮平碳酸锂卡马西平【A.选项】精神分裂症【B.选项】瘠症【C.选项】急性应激障碍【D.选项】惊恐发作【E.选项】抑郁症正确答案:C4:威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是:【A.选项】运动型障碍【B.选项】.药物不良反应【C.选项】焦虑引发的睡眠障碍【D.选项】自杀、自伤倾向正确答案:D5:澹妄状态属于下列哪种精神症状（）（A.（A.选项】【B.选项】【C.选项】[D.选项】（A.选项】（A.选项】【B.选项】【C.选项】[D.选项】情感障碍思维障碍行为障碍记忆障碍【E.选项】意识障碍正确答案:E6:抑郁发作时，患者最常出现的睡眠障碍是（）入睡困难早醒睡眠过多多梦[A.选项】[B.选项】【C.选项】[D.选项】正确答案:A入睡困难早醒睡眠过多多梦【A.选项】持久的心境低落状态【B.选项】心境波动幅度相对较小【C.选项】通常与生活事件无明显关系【D.选项】开始于成年早期，呈慢性病程正确答案:A8:下列哪项精神症状属于意志障碍定向障碍意向倒错虚构强迫观念[A.选项】[B.选项】[C.选项】[D.选项】正确答案:B9:防止精神分裂症患者出走的护理措施中，下列哪项说法不正确（定向障碍意向倒错虚构强迫观念【A.选项】针对病因解释说服【B.选项】加强交接班【C.选项】密切注意动态【D.选项】严重出走企图者可集体外出活动【E.选项】加强巡视正确答案:D10:关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，下列说法哪项不正确（）[A.选项]精神障碍病情与原发病病情常有平行关系【B.选项】急性期多见意识障碍【C.选项】精神症状表现在病程中常波动变化，预后一般不可逆【D.选项】精神障碍的表现一般与躯体疾病的种类无关正确答案:C

11:护理人员问患者：“你住在哪里”答：“我的眼睛不好，有两个问题我不懂，我参加运动会，但手指不好，明天告诉你。”此患者的精神症状最可能是（）【A.选项】思维中断【B.选项】强制性思维【C.选项】思维奔逸【D.选项】思维破裂【E.选项】以上都不是正确答案:D12:轻度精神发育迟滞智商约为（）20-3435-4950-6970-85【A.选项】[B.选项】[C.选项】[D.选项】正确答案:C20-3435-4950-6970-85【A.选项】针尖样瞳孔【B.选项】肌松弛【C.选项】呼吸抑制【D.选项】昏迷正确答案:B14:关于精神分裂症患者联想障碍的表现，表现在日常交谈中常出现的问题，不包括下列哪项（）【A.选项】忽视常规的修辞、逻辑法则【B.选项】经常游离于主题之外【C.选项】恰当地使用符号、公式、示意图【D.选项】说话绕圈子，不正面回答问题【E.选项】叙事不完整正确答案:C15:对精神科护理工作任务的描述，下列哪项说法是错误的【八.选项】创造一个安全的治疗环境【B.选项】与精神疾病患者不能建立良好的护患关系【C.选项】维护患者的利益和尊严【D.选项】开展精神卫生宣传教育工作正确答案:B

16:关于精神障碍患者进餐前的护理，下列说法正确的是（）【A.选项】能自理的患者采用自行进餐【B.选项】要集体进餐有助患者消除对饭菜的疑虑【C.选项】就餐室不必安排固定的座位【D.选项】一般患者给予流食正确答案:B17:疑病症患者最常见的症状是（）恶心疼痛胀气心悸反酸[A.选项】[B.选项】【C.选项】[D.选项】[E.选项】正确答案:B18:患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是（）恶心疼痛胀气心悸反酸【A.选项】强迫症【B.选项】焦虑症【C.选项】恐惧症【D.选项】疑病症【E.选项】心因性精神障碍正确答案:B19:儿童孤独症患者最主要的治疗方法是（）【A.选项】教育训练【B.选项】药物治疗【C.选项】综合治疗【D.选项】感觉综合治疗正确答案:A20:某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可能是（能是（（A.选项】【B.选项】[C.选项】[D.选项】能是（（A.选项】能是（（A.选项】【B.选项】[C.选项】[D.选项】思维奔逸思维破裂病理性赘述【E.选项】以上都不是正确答案:B判断题.急危状态指突然发生的、个体无法自控的、危及他人生命安全的一种状态。（题目满分：1分）正确错误提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案】：错误.一旦患者发生暴力行为，必须坚决给予约束保护。（题目满分：1分）正确错误提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案工错误.患者发生自缢经抢救无效死亡后，患者的物品可以丢弃。（题目满分：1分）正确错误提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案工错误.易发生噎食的患者应给予照顾，有专人看护，防止噎食发生。（题目满分：1分）正确错误提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案工正确.精神障碍患者由于缺乏自知力可出现吞食异物现象，这是十分危险的行为，一旦吞食异物必须手术处理。（题目满分：1分）正确错误提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案工错误填空题.柯萨可夫综合症是指（）、（）和（）。（题目满分：3分）提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案］妄想综合症，精神自动综合征，情感综合征.精神分裂症患者最常见的感知觉障碍是（）。（题目满分：1分）提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案工幻觉名词解释.感觉过敏（题目满分：5分）提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案工感觉过敏:又称感觉增强,一种或数种浅感觉阈和深感觉阈降低或仅为深感觉阈降低,或患者对轻微的刺激有强烈的感觉，均属感觉障碍的一种表现。.自知力（题目满分：5分）提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考,答案工自知力指患者对其自身精神状态的认知能力，即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常，哪些属于病态的能力。.心境障碍（题目满分:5分）提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案工心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。.急性应激障碍（题目满分：5分）提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案工急性应激障碍，是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因，患者在受刺激后立即发病,表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或者为精神运动性抑制，甚至木僵。问答题.简述抗精神病药物的治疗原则。（题目满分：8分）提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案工一、精神病药物治疗应避免单一用药：不管是急性期还是维持治疗期，作用机制相似的药物原则上不宜合用。对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心经稳定剂、镇静催眠药等。二、早期、足量、足疗程用药：一旦诊断明确应及时开始治疗，药物应达到治疗剂量，一般急性期治疗为2个月。有些患者、家属过分担心药物不良反应，往往在这个期间采取低剂量用药，使症状长期得不到控制。三、低剂量为主，逐渐减量：在治疗早期因为患者对治疗效果与副作用均敏感。多数研究者建议，应选用新一代的抗精神病药物。高剂量时密切关注其不良反应，一般情况下不能突然停药。四、维持治疗：维持治疗对于减少复发有决定性的作用，第一次发作维持广2年，第二次或多次复发维持时间要更长一些，维持治疗的药量应该个体化，一般为急性治疗期药量的1/2~1/3。另外，一些患者可能会出现药物不良反应，如果发生这种情况，家属或患者本人也不应该采取立即停药或减量的措施，必须及时检查，由医生来决定用法用量和更换药品。.试述对精神分裂症患者妄想症状的护理措施。（题目满分：8分）提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案11.将患者安置于宽敞明亮、便于观察的房间，房内设施要简单安全。2.尽量与患者建立良好的护患关系，定期观察并且记录患者的生命体征、二便情况。3.对于妄想严重的患者加强巡视和管理，尤其夜间和凌晨，防止出现突发性冲动或自伤等意外行为。4.监督患者每顿服药情况，服药后检查口腔舌下，防止患者出现藏药、吐药。34.患者，李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。2006年7月，父病故又加上失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐。说：“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说：“了不得，天下大乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说:“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。至2007年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗为什么我想的事别人都知道”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次听到汽车声就惶恐地说「社会大乱了”，看见小汽车则恐惧地问家人「那是不是来逮捕我的”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天”患者既往体健，无重大躯体疾病。患者意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）该患者有哪些精神症状（2）该患者最可能的诊断是什么（3）提出针对此患者的护理诊断。（4）制订对该患者的护理措施。（题目满分：15分）提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考,答案工（1）精神症状罪恶妄想、无自知力、功能性幻听、幻视、思维鸣响、幻听、意志减退。（2）该患者最可能的诊断是：精神分裂症。（3）护理诊断1、有暴力行为的危险与对自己无价值感有关2、生活自理能力下降与兴趣减低、无力照顾自己有关3、营养失调低于机体需要量与情绪抑郁有关4、个人应对无效与缺乏兴趣有关。（4）护理措施1、安全护理识别自杀的预兆、妥善安排患者和危险物品、任何时候严密防范、密切观察病情变化2、基础护理3、心理护理a支持性心理护理：鼓励患者表达感受、回忆愉快的经历和体验、交谈困难时、采取非语言行为.b认知性心理护理：鼓励患者正确认识自己、人生.4、药物护理保证药物治疗的进行，及时发现药物不良反应,进行有效的工娱治疗5、健康宣教讲解疾病有关知识：病因、表现、愈后,讲解维持治疗的重要性讲解药物不良反应复发前的先兆：睡眠、情绪、行为、能力改变规律生活，培养积极的生活态度。.简述在精神症状观察中的注意事项。（题目满分：6分）提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案工（1）精神病性症状和正常精神活动。许多正常人在某些特殊情况下，也会出现某些精神症状，如失眠、情绪低落、凭空听到声音或异常地对外界物体感知的变化。如若不出现下述情况之一就不能视为精神疾病：①其怪异行为和思想不能为该人所处的文化所接受和解释；②异常现象是持续的（如两周以上）；③精神症状影响到个体的工作、生活和社交,或给本人带来痛苦。（2）精神症状的采集技巧。与内科常用的通过望、触、叩、听来掌握疾病症状和体征有所不同，精神科医师主要通过向知情人了解病史，通过与患者交谈检查和对于患者的客观观察来把握临床症状。对于不能合作的病人只有通过了解病史和观察患者的行为来把握精神症状。.简述精神科一级护理对象的管理与活动范围。（题目满分：6分）提示：本套试卷为中国医科大学辅导资料，仅作学习参考使用！！【参考.答案工①重症但尚不需特护的病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、澹妄、昏迷、瘫痪、外伤病人；心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。②较明显的自杀、自伤或极度兴奋躁动者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉可能导致的患者自杀、出走、伤