妇科疾病三试题

妇科疾病（三）（总分：37.00,做题时间：90分钟）一、A3型题（总题数：0,分数：0.00）二、初产妇，孕39周，门诊检查骨盆各径线：骶耻内径15cm,坐骨棘间径5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。（总题数：3,分数：1.50）.为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线A.骼棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.出口后矢状径E.对角径（分数：0.50）V解析：2.关于骨盆的诊断恰当的是A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.畸形骨盆E.均小骨盆（分数：0.50）V解析：3.估计胎儿体重4000g左右，此产妇分娩方式应选择A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.产钳助产E.胎头吸引助产（分数：0.50）V解析：三、26岁初产妇，足月顺产，新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压12/3kPa（90/70mmHg）,脉搏108次/分。（总题数：3,分数：1.50）4.针对出血原因，立即应作的主要检查是A.触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度B.重新检查胎盘胎膜C.检查软产道D.查血小板，凝血酶原时间，3P试验E.必要时B超探查宫内有无残留（分数：0.50）V解析：5.检查证实为乏力性子宫出血。与探查出血原因同步的最及时有效的处理是A.按摩子宫时静脉滴注催产素B.肌注或静脉推注麦角0.2mgC.输液输血D.宫腔填塞纱条E.以上均无效，子宫动脉或骼内动脉结扎术（分数：0.50）V解析：6.首先考虑的出血原因A.子宫收缩乏力B.胎盘、胎膜残留C.宫腔内隐性出血D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍（分数：0.50）V解析：四、40岁已婚妇女，孕1产0,月经周期规律，4〜5天/30天。末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。（总题数：3,分数：1.50）7.下列哪项是正确的A.推算预产期为下一年元月16日B.按末次月经为4月5日计算预产期C.推算约4月20日排卵D.推算预产期为下一年元月8日E.以上都不对（分数：0.50）V解析：8.孕期应作以下检查，但除外A.B超检查B.羊水染色体检查C.75g糖耐量试验D.胎儿性别检查E.血AFP检查（分数：0.50）V解析：9.此患者产前诊断最可能发现的异常是A.胎儿先天性心脏病B.胎儿神经管畸形C.胎儿粘多糖综合征D.胎儿Down综合征（21三体综合征）E.胎儿血友病（分数：0.50）V解析：五、25岁已婚妇女，妊娠6个月。因白带多，外阴奇痒，坐卧不安而就诊。妇查：外阴皮肤有抓痕。阴道分泌物量多、水样。阴道黏膜有白色膜状物。（总题数:2,分数：1.00）10.本病例恰当的治疗方法是A.甲哨唑阴道内用药，7〜10天为-疗程B.曲古霉素阴道内用药，7〜10天为一疗程C.制霉菌素口服用药，7〜10天为-疗程D・达可宁栓阴道内用药，7〜10天为一疗程E.达可宁栓阴道内用药，一般需持续至妊娠32周（分数：0.50）V解析：11.最可能的诊断为妊娠合并A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.阿米巴性阴道炎D.细菌性阴道炎E.以上都不是（分数：0.50）V解析：六、30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。（总题数：3,分数：1.50）12.该患者经彻底清宫后1年复又流血，咳血，尿HCG1：200（+）,胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断A.不全流产B.过期流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌（分数：0.50）V解析：13.（假设信息）若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断A.不全流产B.过期流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌（分数：0.50）V解析：14.最可能诊断为A.先兆流产B.不全流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌（分数：0.50）V解析：七、（总题数:2,分数：1.00）15.根据你的知识，你认为该患者5年存活的几率为A. 10%B. 30%C. 60%D. 80%E. 100%（分数：0.50）V解析：16.该患者术后应给予A.放疗B.雌激素替代治疗C.MTX+5-FU化疗D.孕激素治疗E.顺铂为主的化疗（分数：0.50）V解析：八、35岁女患者，因分泌物十分多，有异味二个月来诊。（总题数：3,分数：1.50）17.妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查A.刮片找瘤细胞B.宫颈多点活检C.阴道镜检查D.碘试验E.刮取颈管（分数：0.50）V解析：18.若病理证实为宫颈鳞癌，如何进行临床分期A.双合诊B.三合诊C肛腹诊D.B超检查E.阴式B超（分数：0.50）V解析：19.在询问病史最应注意的是A.分泌物的性状B.有无行房后出血C.是否有不洁性生活史D.月经有无改变E.是否哺乳期（分数：0.50）V解析：九、初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/（7〜8）min,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1,骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。（总题数：3,分数：1.50）20.产程停滞的原因是A.骨盆入口狭窄B.高张性宫缩乏力C.巨大儿D.均小骨盆E.中骨盆狭窄（分数：0.50）V解析：21.此患者胎位为A.枕左前B.枕右前C枕左后D.枕右后E.枕左横（分数：0.50）V解析：22.其处理原则A.肥皂水灌肠B.静滴5%的碳酸氢钠C.静滴缩宫素加速分娩D.剖宫产E.等待宫口开全阴道助产（分数：0.50）V解析：十、女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cmX8cmX4cm大肿块，压痛明显。（总题数：4,分数：2.00）23.（假设信息）：如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的A.清洁阴道行子宫切除术前的准备B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除D.应探查对侧卵巢E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查（分数：0.50）V解析：24.最恰当的治疗方法是A.抗感染治疗B.腹腔镜手术C.继续观查D.开腹探查E.止痛，镇吐（分数：0.50）V解析：25.最可能的诊断是A.输卵管妊娠B.卵巢肿瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤破裂D.卵巢黄体破裂E.阑尾穿孔（分数：0.50）V解析：26.首选辅助检查是A.血常规检查B.尿妊娠试验C.B型超声检查D.腹腔穿刺E.后穹隆穿刺（分数：0.50）V解析：十一、26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。（总题数：4,分数：2.00）27.如果血压156/110mmHg,尿蛋白（++++）,胎心率145次/分，应做的处置是A.可以回家，院外观察B.在门诊留观。.收入院治疗D.请内科会诊E.立即剖宫产（分数：0.50）V解析：28.降压过程中，应用25%硫酸镁40ml静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸＜16次/分，应做的处置是A.继续静脉滴注，不必担心此种改变B.放慢滴数，观察2小时C立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10mlE.请呼吸内科会诊（分数：0.50）V解析：29.首先做的处置应是A.B超检查B.测生命体征C.NST试验。.收入院E.OCT试验（分数：0.50）V解析：30.如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案A.立即剖宫产B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗24〜48小时，考虑终止妊娠D.积极治疗，等待自然分娩E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产（分数：0.50）V解析：十二、25岁，初孕妇，停经50多天。因阵发性下腹痛加重，伴大量阴道出血1小时就诊。妇查：子宫大小与孕周相符，子宫颈口开大1.5cm,有胎囊堵在宫颈口处。（总题数：3,分数：1.50）31.45岁妇女，因阴道分泌物增多，有异味半年就诊，询问病史时最应注意的是A.分泌物性状B.有无性生活后出血C.生育史D.有无不洁性生活史E.是否服用雌激素（分数：0.50）V解析：32.该病例最可能诊断为A.完全流产B.过期流产C.先兆流产D.难免流产E.不完全流产（分数：0.50）V解析：33.上述病例应首先采取A.卧床休息B.吸宫术C.抗生素D.安胎E.止血（分数：0.50）V解析：十三、25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹隆处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道粘膜有多个散在的红色斑点。（总题数:2,分数：1.00）34.该患者根据上述症状、体征初步诊断为A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.阿米巴性阴道炎D.非特异性阴道炎E.以上都不是（分数：0.50）V解析：35.该患者依初步诊断，应选择的治疗措施是A.甲硝唑口服7天一疗程B.克霉唑栓放阴道内，10次为一疗程C.1%龙胆紫涂阴道，每周3次，2周为一疗程D.制霉菌素栓剂放阴道内，10次为一疗程E.以上都不是（分数：0.50）V解析：十四、女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。（总题数：2,分数：1.00）.最大可能的卵巢瘤是A.浆液性囊腺瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.子宫内膜样瘤E.卵泡膜细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.VD.E.解析：.其预后如何A. 5年生存率可达90%B. 5年生存率约为20%C. 5年生存率约为40%D. 5年生存率约为80%E. 5年生存率极低（分数：0.50）V解析：十五、48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG105〃g/L,胸片右肺可见多个转移瘤（总题数：4,分数：2.00）38.此时对患者来取哪项处置恰当A.止吐B.投用强效镇痛药C.降腑压D.头部CT检查E.脑脊液HCG检测（分数：0.50）V解析：39.假若患者治疗后一周，晚餐后3小时突然发生剧烈头痛，伴恶心，呕吐，T37℃,应考虑可能是A.神经性头痛B.治疗的副作用C.脑转移D.感冒E.食物中毒（分数：0.50）V解析：40.左附件区囊肿可能为A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.皮样囊肿E.卵巢巧克力囊肿（分数：0.50）V解析：41.该患者预后评分可能是TOC\o"1-5"\h\zA. 6分B. 4分C. 5分D. 3分E.超过8分（分数：0.50）V解析：十六、65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+）,子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）（总题数：3,分数：1.50）42.患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的A.减少阴道流血B.为下步手术做准备C.姑息治疗D.根治治疗E.减少阴道分泌（分数：0.50）V解析：43.患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用C.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症（分数：0.50）V解析：44.宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是A.宫颈鳞癌IV期B.宫颈鳞癌Ha期C.宫颈鳞癌Hb期D.宫颈鳞癌ma期E.宫颈鳞癌mb（分数：0.50）V解析：十七、20岁未婚患者，平素月经周期紊乱。本次停经3个月，阴道出血15天，量时多时少。因大量阴道出血1小时，色鲜红就诊。查体：贫血貌，血压12.5/7.5kPa,化验Hb75g/L。肛查：子宫、双附件未见明显异常。（总题数:2,分数：1.00）45.该患者最可能的诊断为A.不完全流产B.宫外孕出血C.功血D.月经过多E.黏膜下肌瘤（分数：0.50）V解析：46.该病例最恰当的止血方法为A.雌激素止血B.黄体酮"药物性刮宫"止血C.雄激素止血D.孕激素、雄激素合并应用E.刮宫术（分数：0.50）V解析：十八、（总题数:2,分数：1.00）47.应用药物治疗哪项不恰当A.孕激素B.甲基睾丸素C.雌激素D.丹那唑E.氟灭酸（分数：0.50）V解析：48.为减轻痛经，常选用何种治疗A.氟灭酸B.甲硝唑C.氟哌酸D.雌激素E.青霉素（分数：0.50）VD.E.解析：十九、33岁妇女，孕3产0,3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。（总题数：4,分数：2.00）49.采取何种化验辅助检查A.血ALTB.血沉C.血CA125D.血胆固醇E.血HCG（分数：0.50）V解析：50.最可能的诊断为A.卵巢癌B.宫外孕C.子宫内膜异位症D.盆腔炎E.子宫肌瘤（分数：0.50）V解析：51.如明确上述诊断最可靠的检查手段为A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.基础体温测定（分数：0.50）V解析：52.此患右附件区囊实性包块，最常考虑为A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黄体囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.卵巢冠囊肿（分数：0.50）V解析：二十、女性45岁，腹胀，腹痛2月余，体检：腹水征（+）,盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。（总题数：4,分数：2.00）53.下列哪种方法可在术前明确诊断A.CTB.B超C.MRID.腹水找瘤细胞E.腹腔镜（分数：0.50）V解析：54.（假设信息）若该患者术中证实腹膜有〉2cm转移结节，该患者的分期应为A.I期TOC\o"1-5"\h\zB.IIa 期C.IIb 期D.IIIa 期E.IIIc 期（分数：0.50）V解析：55.此患者应首先做下列哪项检查A. CA125B. HCGC. AFPD.CEAE. SF（血清铁蛋白）（分数：0.50）V解析：56.此例最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.胃肠道肿瘤C.卵巢生殖细胞肿瘤D.卵巢上皮性肿瘤E.子宫肌瘤（分数：0.50）V解析：二十一、20岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。（总题数:2,分数：1.00）57.为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义A.测血清CAB.测血清AFPC.测血清PRLD.测血清0-HCGE.测血清LDH（分数：0.50）V解析：58.为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断A.盆腔B超检查B.盆腔CT检查C.盆腔MRI检查D.盆腔空气造影E.腹腔镜检查（分数：0.50）A.B.V解析：二十二、31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG（+）,用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。（总题数：3,分数：1.50）59.本例最易发生的并发症是A.继发感染B.腹腔内失血C.凝血机制障碍D.习惯性流产E.继发不孕（分数：0.50）V解析：60.下述除哪项检查外对诊断均有意义A.血绒毛膜促性腺激素测定B.血胎盘泌乳素测定C.尿雌三醇测定D.血雌二醇测定E.B型超声显像（分数：0.50）V解析：61.本例最可能的诊断是A.早孕先兆流产B.不可避免流产C.过期流产D.不全流产E.正常妊娠（分数：0.50）V解析：二十三、住院农村患者36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近二年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛，妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以盆腔包块〃收入院，血红蛋白50g/L。（总题数：3,分数：1.50）62.子宫肌瘤，继发贫血被证实，最合适的处理原则是A.止血B.止血，纠正贫血C.立即手术D.止血，纠正贫血后手术E.激素治疗（分数：0.50）V解析：63.为进一步明确诊断此时最适宜的诊断方法是A.骨盆平片B.子宫输卵管碘油造影C.B型超声检查D.MRI检查E.刮取子宫内膜组织送病理检查（分数：0.50）V解析：64.对该患者最佳手术方式是A.子宫肌瘤摘除术B.子宫次全切除术C.子宫全切加双侧附件切除术D.子宫次全切加双附件切除术E.经阴道子宫肌瘤切除术（分数：0.50）V解析：二十四、46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如杂周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。（总题数:2,分数：1.00）65.上述病例可采用A.随访B.雄激素治疗C.人工周期D.全子宫切除E.放疗（分数：0.50）V解析：66.本病例最可能的诊断为A.子宫肌瘤B.宫内孕8周C.子宫内膜癌D.功血E.盆腔炎（分数：0.50）V解析：二十五、50岁女性，三月来出现腹胀、纳差、乏力，并觉腹部逐渐增大，月经量减少，周期正常。妇检：子宫大小正常，双侧附件触及7〜8cm直径的半实质性肿块，与周围组织粘连，双侧骶韧带有散在结节。（总题数:2,分数：1.00）67.结合患者年龄，患有何种卵巢肿瘤的可能性最大A.浆液性囊腺癌B.粘液性囊腺癌C.颗粒性细胞瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤（分数：0.50）VE.解析：68.该病例的治疗原则，下列哪项是错误的A.手术治