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文档简介
针灸推拿系讲授:赵彬元职称:讲师推拿手法学
授课班级:针灸推拿2006级第一节摆动类手法
一、扌衮法
扌衮法是扌衮法推拿学术流派主要手法,由丁季峰老师在继承祖传一指禅推拿的基础上创立的。
(一)动作要领
肩关节放松,
肩部不要耸起用力,
肩部下垂。
上臂肌肉放松,肘部自然屈曲120~1400。沉肩垂肘
手腕自然屈曲。腕关节部放松。
松腕小指掌指关节背侧为吸定点,小鱼际掌背侧着力于治疗部位上(掌背侧中、无名、小指部位)。
以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动。(二)操作要求
1、手法吸定部位要紧贴体表,不能拖动、辗动或跳动。 2、压力、频率、摆幅度要均匀,动作要协调而有节律。 3、手法频率120—160次/分。(四)临床应用
本法由于腕关节伸屈幅度较大,所以接触面较广,压力较大,掌背尺侧面着力柔和而舒适,故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉韧带活动功能,促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。 可用于有些神经系统疾患,软组织损伤和运动系统疾患。(一)动作要领
1、掌揉法(1)用手掌大鱼际或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。(2)腕部放松。(3)以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕做轻柔的揉动。(二)操作要求
(1)压力要轻柔,动作要协调而有节律。(2)频率120~160次/分。(三)临床运用 本法轻柔缓和,刺激量小,适用于全身各部,老幼皆宜。 有宽胸理气,消积导滞,活血祛瘀,消肿止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛,胸闷胁痛,便秘泄泻等胃肠道疾患,以及因外伤引起的红肿疼痛等。三、一指禅推法
一指禅推法是一指禅推拿流派的主要手法,因在国内有较大影响,治疗范围广泛,故有“手法宗一指禅”之说。指实(一)动作要领
用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,手握成空拳状,四指不着掌面,拇指伸直,食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节,使拇指关节活动时起稳定作用。
除大拇指以外的其余四指及手掌都要放松,切不可挺劲。掌虚
肩关节放松,肩部不要耸起用力,肩部下垂。上臂肌肉放松,肘部自然下垂,略低于腕部。沉肩垂肘
以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。
总起来说,本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松,才能使功力集中于拇指,做到蓄力于掌,发力于指,动作灵活,力量沉着,刚柔相济,柔和有力,才能称得上为“一指禅”功夫。(三)临床运用
本法由于接触面积小,压强大,因而渗透度大,可适用于全身各部穴位。
本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。 临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病,尤以治疗内妇科疾病,头痛,胃痛,腹痛,面瘫,失眠,高血压,消化道疾病及关节疾病等见长。第二节摩擦类手法
以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。 本类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。
(一)动作要领:1、掌摩法:(1)用掌面附着于一定部位上。(2)肘关节自然屈曲,腕部放松,指掌自然伸直。(3)以腕关节为中心,连同前臂作节律性的环旋运动。
2、指摩法:
(1)用食中无名指指面附着于一定的部位上。(2)肘关节自然屈曲,腕部放松,指掌自然伸直。(3)以腕关节为中心,连同掌指作节律性的环旋运动。(二)操作要求:(1)动作要缓和而协调(2)频率120次/分左右。(三)临床应用: 本法刺激轻柔缓和,最适宜用于胸腹及胁肋部。临床上常配合揉、推法,按法等使用。有和中理气,消积导滞,调节胃肠蠕动等作用。对脘腹疼痛,食积胀满,气滞及胸胁迸伤等症常用本法治疗。《内功图说》“两手摩腹,移行百步,除积滞”。 有活血散瘀的作用,用于外伤肿痛。《医宗金鉴》:“摩其壅聚,以散瘀结之肿。”
(一)动作要领
1、掌擦法:(1)掌面紧贴皮肤,手掌自然伸直,手指自然伸开,腕关节伸直或稍背伸,使前臂与手接近相平。(2)以肩关节为支点,上臂主动,带动手掌作前后或上下往返直线移动。2、小鱼际擦法:
(1)小鱼际部位紧贴皮肤,手指自然伸直,腕关节自然伸直。(2)以肩关节为支点,上臂主动,带动小鱼际和手指作前后或上下往返直线移动。
3、大鱼际擦法:(1)大鱼际紧贴皮肤,掌指并拢微屈成虚掌,或手指自然伸开。(2)以肩关节为支点,上臂主动,带动手掌和大鱼际作前后或上下往返直线移动。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。
(二)操作要求:
1、直线移动,不可歪斜,否则难以擦热。 2、向掌下压力适中,不宜太大,以皮肤不折迭为宜,用力要稳。 3、动作要均匀连续,往返距离要拉得长。如果动作间歇停顿,就不能使热量深透而影响疗效,如果往返距离太短,则易擦破皮肤。 4、频率100—120次/分。
以上三法,以所产生的热量论,掌擦法较低,大鱼际擦法中等,小鱼际擦法最高。临床中,三者可以选择或配合应用,不必拘泥。
掌擦法小鱼际擦法
大鱼际擦法
(三)注意事项:
1、擦法应在在施术部位涂少许润滑剂,如冬青膏,红花油,按摩乳之类,这样既可保护皮肤防止擦破,使擦的热量深透,还可是手法和药物的作用相得益彰。 2、擦法使用后,皮肤局部发红,已经类似轻度烫伤,因此不能再在该部使用其它手法,否则容易造成破皮。所以在治疗时,擦法一般者是在使用其它手法之后应用。但擦后可配合湿热敷,对提高疗效有一定帮助。 3、擦法操作时,医者要保持呼吸自然,不可迸气,另外要把指甲剪平,防止戳破皮肤。 4、保持室内温暖,防止着凉。(四)临床应用:
本法是一种柔和温热的刺激,具有温经通络,行气活血,消肿止痛,健脾和胃等作用。临床常用于治疗内脏虚损及气血功能失常的病症。
掌擦法接触面较大,适用于肩背、胸腹等面积较大而又较为平坦的部位,临床上常用以治疗呼吸道疾患,消化道疾患以及体虚乏力等症。 大鱼际擦法接触面较掌擦法为小,适用于四肢部,尤以上肢部为多用。常用于治疗四肢伤筋。 小鱼际擦法接触面积较小,如操作技术熟练,摩擦后可使局部产生灼热感,如擦腰骶部,可使温热透达少腹或至下肢。常用于治疗腰背风湿痹痛,筋脉拘急及脾肾阳虚等症。三、推法
推法有指推法,掌推法,肘推法三种。
(一)动作要领: 1、用指、掌、肘着力于一定部位上,(用指称指推法,用掌称掌推法,用肘称肘推法)。指、掌或肘要紧贴体表。 2、在着力部位作单方向的直线移动。(二)操作要求:
1、用力要稳。2、速度要缓慢而均匀。(三)临床应用
推法可用于人体各部,能增高肌肉兴奋性,促进血液循环,并有舒筋活络,缓解肌肉痉挛的作用。可用于腰肌劳损,四肢肌肉酸痛等症。推法可直接在人体练习。四、搓法
(一)动作要领: 用双手掌面挟住一定的部位,相对用力做快速搓揉,同时做上下往返移动,称搓法。《厘正按摩要术》:“搓以转之,谓两手相和而交转以相搓也。或两指相搓,或两手相搓,各极运动之妙。”(二)与操作要求: 1、双手用力要对称。 2、搓动要快,移动要慢。
以上肢部为例:病人坐势,手臂放松,自然下垂。医者站于一侧,上身略前俯,用双手分别合抱其肩前后部,相对用力作一前一后的交替搓揉,边搓边向指端方向移动,如此往返数次。(三)临床应用:
搓法适用于腰背、胁肋及四肢部,以上肢部最为常用,是一种辅助手法,一般作为推拿治疗的结束手法,具有调和气血,舒筋通络,放松肌肉的作用。 可直接在人体练习。五、抹法
抹法,是一指禅推拿流派的辅助手法之一。(一)动作要领:
用单手或双手
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