密闭式静脉输血技术操作评分标准

项目操作标准分值扣分细则得分洗手，双人核对医嘱评估评估患者：患者病情、治疗状况、体温、血型、7分输血史、过敏史、输液部位有无红肿、痛苦、心理状态、认知水平及合作程度护士着装整齐，洗手，戴口罩操作患者认识输血目的、方法、注意事项及配合重点；前准排空大小便；舒坦卧位，情绪稳固备用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、分棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡双人核对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后署名洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解说输血过程及目的。核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并翻开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不可以排出头皮针之外），对光检查，封闭调理器。药液输完，封闭输液器，水止。输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、操作药物），连结输血器。翻开输血器，液体滴入畅达；据病情、年纪调理滴速。.取下输液器及液体瓶步骤再次检查输液部位有无红肿，再次核对患者信息74分并署名，咨询患者感觉，辅助患者取舒坦卧位。待患者滴入生理盐水30-50ml后，再次察看患者反响及穿刺部位有无异样.双人再次核对输血单，确认无误后，以手段旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，防止强烈震荡，防备红细胞损坏。翻开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，迟缓将储血袋挂于输液架上10.调理滴速，开始速度宜慢，察看15分钟，无不良反响后，将滴速调理至要求速度再次核对并署名，严实察看患者有无输血反响

3分未洗手扣1分，未核对医嘱扣2分，未双人核对扣1分4分少评估一项扣分2分一项不切合扣1分3分少一项扣1分5分少一项扣1分3分未双人核对扣2分，核对不切合要求扣分，少一个署名扣分分未洗手扣1分，未核对扣2分，核对不12分仔细扣1分使用前未检查扣2分，未消毒扣2分，未插入针头根部扣1分，排气不可功扣15分2分，液体排出扣1分，未检查扣2分。未封闭输液器扣2分，输血器未再次排3分气扣2分，未检查扣1分，未核对扣2分，核对不全扣1分，连结方法不对扣3分5分。少做一项扣1分3分少做一项扣1分6分察看时间不对扣1分，未察看不得分，4分察看不全面少一项扣1分未双人核对扣3分，核对不全面扣1分，4分未摇匀扣2分，震荡强烈扣3分，摇匀方法不对扣1分。2分未消毒不得分，消毒不合要求扣1分，4分未插入针头根部扣1分。开始速度快扣2分，察看时间不对扣1分分，察看后未调理适合滴速扣1分。未核对扣1分，未署名扣1分分12.将呼喊器放于患者可涉及地点，交待注意事项及未辅助布置体位扣1分，未搁置呼喊器输血反响的临床表现。2分扣1分，交待事项不全扣1分，未交待13.血制品已输完，向患者解说血液已输完，输注生2分扣2分理盐水。消毒生理盐水瓶口，取下血袋，将输血器2分未向患者解说扣1分，未消毒扣2分，针头插入生理盐水瓶中，调理滴速。其余一项未做扣1分14.直到将输血器内的血液所有输入体内再拔针，按一项不合要求扣1分压穿刺部位15.整理床单元及用物一项未做扣一分，办理不妥扣分16.双人再次进行输血“八对”。未核对不得分，核对不全扣一分17.洗手，记录少做一项扣1分质量1.操作准备、娴熟，核对规范操作不娴熟扣1分，核对不规范扣1分2分2.1分评论与患者交流有效一处未有效交流扣4分3.依据无菌操作原则进行操作污染三次以上不得分9分3分4.在规准时间内(15分钟）达成操作超时1分钟扣1分操作目的及注意事项一、操作目的：增补血容量，改良血液循环增补红细胞，增添血红蛋白含量，纠正贫血增补血浆蛋白，改良营养，保持血浆胶体浸透压供应血小板和各样凝血因子，改良凝血功能增补抗体、增添白细胞，增强机体免疫力清除有害物质二、注意事项：输血时严格履行无菌操作和核对制度，输血前一定经双人核对无误后方可输入。（三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置能否完满。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交错配血实验结果、血的剂量、种类）血液不可以强烈震荡、加温，不得加入其余药品，并防止和其余溶液相混，防止血液成分损坏惹起不良反响。输血过程中增强巡视，严实察看患者状况，注意有无输血反响并实时办理。输血前后及两袋血之间需滴入少许生理盐水，免得发生不良反响；输血完成滴入生理盐水，直到将输血器内的血液所有输入体内再拔针。严格依据患者年纪、病情、调理滴速。输血开始前15分钟内，速度宜慢，一般为10-15滴/分钟。察看无反响后，依据病情及医嘱调理滴速，一般成人40-60滴/分