中医药发展现状的思考课件

中医药发展现状的思考广元市中医医院吕均目前是发展中医，

还是拯救中医？

拯救中药？讨论话题中医药现状中医药在全世界愈来愈受到重视，但是这一切，都与中国无关。我国的贡献，仅在于为日韩等国的汉方药提供原材料。作为中草药的发源地，今天中国大陆拿到的份额，只是世界草药销量的2%，日本则以90%的市场份额牢牢占据第一把交椅。韩国和中国台湾地区则占5%-7%。曾获得日本医师会授予“最高功勋奖”的日本医学权威大冢敬节，1980年去世前，曾叮嘱弟子：“现在我们向中国学习中医，10年后让中国向我们学习。”信不信由你医生不识药，药师不懂医，处方看价格，中药不地道，药品疗效嘿嘿嘿……目前大学培养出了大批中医掘墓人（居然有大学生连“独参汤”都背不出来，不是一个），如果中医教育再不改革，相信不久的将来，更不得了。中医界的几大怪象……·你知道你经过深思熟虑开出来的处方，患者服药后为什么没效？难道真的是你的技术不好？如果我告诉你，你的处方没问题，而是药房取的药不对，你信么？这句话，药房老师听了一定非常生气，我怎么可能把药取错了？1、中药的真假请您确认哪个是处方上开的“柴胡”？你们医院用的是哪种？柴胡1、中药的真假

柴胡入药按《药典》规定为柴胡或狭叶柴胡的干燥根。可在全国部分中药材市场，近年来出现有以柴胡的地上部分(柴胡苗)代替柴胡根入药的现象。柴胡竹叶柴胡（滇柴胡）《神农本草经》注：味苦。主心腹、肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身、明目、益精。一名地薰。用柴胡苗（地上部分，也就是药房的竹叶柴胡）代替处方中的柴胡，就是取了假药，你知道么？不少医院只有竹叶柴胡，没有正宗的柴胡，这在全省中医院中药房的调查中发现，比例在50%以上，你们医院是哪种？去药房看看柴胡？假药！×红藤（木通科，2005年大血藤）性平味苦，主治清热解毒、活血散瘀、祛风杀虫。用于肠痈腹痛、风湿痹痛、跌打伤痛，妇女痛经，赤痢，血淋，疳积虫痛等症。草红藤（豆科）性寒味苦，主治清热解毒，消肿。用于阑尾炎，乳腺炎，腮腺炎，肺结核咯血。2、中药的用药部位变化影响了临床疗效淫羊藿（仙灵脾)淫羊藿药典目前只用地上部分（历史原因……）《本草图经》提出，淫羊藿“用叶、根”入药，《本草原始》也提出根、叶均可入药，现代药理研究，淫羊藿“根”炮制后壮阳作用是“叶”的20倍。南北朝时的著名医学家陶弘景一日采药途中，他忽听一位老羊倌对旁人说：有种生长在树林灌木丛中的怪草，叶青，状似杏叶，一根数茎，高达一、二尺。公羊啃吃以后，阴茎极易勃起，与母羊交配次数也明显增多，而且阳具长时间坚挺不痿。谁知说者无心，听者有意。陶弘景暗自思忖：这很可能就是一味还没被发掘的补肾良药。于是，他不耻下问，虚心向羊倌实地请教，又经过反复验证，果然证实这野草的强阳作用不同凡响。·陶弘景曾说：“服此使人好为阴阳。西川北部有淫羊，一日百遍合，盖食藿所致，故名淫羊藿。”淫羊藿（仙灵脾），中国的“伟哥”3、道地药材不“道地”枇杷叶今年用的枇杷叶必须是去年从树上摘下来的老叶，树龄至少三五年。用鬃刷把枇杷叶背面的毛刷得干干净净，放在竹垫上晾到八九成干，以一公斤为单位，一叶一叶码好用绳子扎起来，再立起让它彻底干燥。做药的时候，拿出来，用药刀切成0.5厘米厚的丝，锅里加炼熟的蜂蜜和适量开水，放入枇杷丝拌匀，用文火炒到枇杷丝既能很均匀地沾上蜜，又不黏手，取出放凉即可。现在的枇杷叶是如何采摘的？晾晒方法也不是那样的？——《雷公炮炙论》：凡使(枇杷叶)，采得后，称湿者一叶重一两，干者三叶重一两是气足，堪用。麦冬、党参麦冬使用壮根灵后，单产可以从300公斤增加到1000多公斤。党参使用激素农药后，单产量也可增加一倍。但药效如何？3、道地药材不“道地”杜仲、黄芩杜仲，过去选择的标准是皮必须有0.3厘米厚，树龄一般10-15年，折断后杜仲丝拉都拉不动，那才有效。现在不管年限，也不管加工、研炒了，当年种的都拿来用，都是薄皮和枝皮的，也根本没有丝，疗效相差极大。黄芩五寸长才能用，现在才长到一寸长就被挖出来了。当归原料是25元的岷县当归经过千里跋涉，在安徽亳州切片损耗后，价格竟变成比原产地还低的17元，这能是真的吗?3、道地药材不“道地”“高仿”阿胶“由于阿胶不断创出价值高位，且市场需求扩容，部分阿胶伪品逐渐从电商等渠道流入市场，让消费者花钱还伤身。所谓高仿阿胶其实是假阿胶，由于原料来历不明，对人体造成影响难以估计。”电商渠道部分阿胶产品售价远低于行业成本价，却往往成交量不低。据了解，如使用马皮、猪皮、牛皮或边角料驴皮都还算“文明”，此前曾曝光过黑心企业用工业明胶、劣质毒胶作为阿胶原料。转基因中药来了就在人们为转基因食品是否安全纠结不已时，转基因中药也已来到了我们身边。早在1999年，成都就利用转基因技术提高枸杞等药材的抗病虫害能力和药材产量。国家投资了好几个亿，在黄河以南的某省份搞黄芪转基因研究（道地药材黄芪在黄河以北），中药作为一个复杂的化合物集合体，转基因之后是不是会影响它的性味归经，这事没有人管，科研经费才是大家更重视的4、炮制走“过场”炮制走过场打磺本来是传统的熏制方法，目前的问题是反复打磺，造成硫超标。近年来为了让药材更好看，除了打磺，还增加了用双氧水浸泡天麻漂白，用氧化铁水洗丹参染色，拿洗衣粉搓掉霉斑……中药材市场上以次充好、以假乱真、掺杂、增重、染色、不同品种混用等违法现象屡屡发生高价买“药渣”很多冬虫夏草也已被提炼，药材商将“药渣”用啤酒浸泡，误导消费者以为是真货。没有经过萃取的虫草外观饱满、色黄而亮，现在市场上至少70%的冬虫夏草，都被提取了有效成分，干巴巴的，虫体较硬，也没有香菇一样的香气。还有假冒伪劣的虫草（淀粉制作）。人参、西洋参

一位中医临床医生花了大量的心思，研究了一辈子中医理论，几乎用了所有的精力，开具的中药处方，到了药房，却似“开的青霉素”，拿的“维生素”，其疗效可想而知，而我们的医生却不知究理（目前学校培养的医学生不懂“药”、是药盲），继续在理论上去找原因，能找到么？长此下去，自然就会对自己丧失信心、对中医丧失信心，最后得出结论：“中医治不好病”，还会得出