哮喘题库含答案

哮喘题1支气管哮喘的治疗，下列哪项是持续性哮喘治疗首选的A.去除诱因B.抗原脱敏C.长期吸入糖皮质激素D.抗白三烯类药物E.吸入β2受体激动剂C易2对支气管哮喘，下述哪项不正确A.常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期肺哮鸣音消失D.发作期间血清IgE水平降低E.多在少年、儿童时发病D易3重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用吸入β2受体激动剂、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极吸入β2受体激动剂，应用免疫抑制剂D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法D易4下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能β受体功能低下C.二磷酸腺苷增多D.环磷酸腺苷增多E.迷走神经兴奋B难5支气管哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标？A.广泛哮鸣音B.出现奇脉C.呼气性呼吸困难D.PaCO2>50mmHgE.PaO2>50mmHgD难6支气管哮喘病人PaCO2增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒C易7支气管哮喘患者，交感神经β-受体功能低下可导致A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高D.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降E.磷酸二酯酶增多B易8下列那项不是哮喘发作时快速缓解药物A.短效吸入β2受体激动剂B.抗胆碱药C.抗白三烯类药物D.糖皮质激素E.茶碱类C易9支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.PaO2下降，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2正常或下降D.PaO2升高，PaCO2降低或正常E.PaO2正常，PaCO2降低C易10下列哪项不能引起哮喘发作A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.β-受体功能低下D.α-受体兴奋E.cAMP水平下降A易11过敏性肺炎与支气管哮喘的最主要区别是A.有发热、咳嗽B.肺部听诊有哮鸣音C.血液嗜酸性粒细胞增多D.痰检嗜酸性粒细胞增多E.X线检查肺野有多发性、游走性、淡簿模糊阴影E易12有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与过敏、气道炎症、气道高反应性、植物神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症C易13支气管哮喘的发病机理本质是正确A.肥大细胞产生反应素B.一个抗原分子与一个IgE结合C.气道慢性炎症D.浆细胞释放生物活性物质,如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分C易14支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息D.胸部X线表现D易15下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素A.体液免疫反应B.神经因素C.气道炎症D.肾上腺素能α-受体功能低下E.气道高反应性D难16用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的A.提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性B.抑制α-受体,抑制生物活性物质的释放C.抗炎、消肿、稀释痰液D.抑制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度E易17应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与糖皮质激素合用D.与β2受体激动剂合用E.血浓度监测E难18支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常B.发作早期PaO2下降,严重时PaCO2上升C.发作时FEV1/FVC<60%D.本病肺的弥散功能正常E.肺活量降低不明显A难19重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体D易20支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关A.浆细胞释放生物活性物质B.T细胞产生反应素C.肥大细胞释放生物活性物质D.肺泡细胞释放生物活性物质E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质C难21支气管哮喘发作期禁用A.舒喘灵B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱C易22对支气管哮喘预防发作最好的药物是A.吸入糖皮质激素B.抗白三烯类药物C.氨茶碱D.色苷酸二钠E.吸入β2受体激动剂A易23支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音A易24判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是A.症状和体征B.X线肺野透亮度的变化C.嗜酸性粒细胞D.血气分析结果E.肺活量和1秒率A易25支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A.速尿B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙kE.肾上腺素C易26支气管哮喘的愈后哪项正确A.发病年龄越小预后愈差B.合并肺气肿亦可治愈C.虽反复发作不会加重病情D.合并气胸不影响预后E.规范治疗可减轻发作或减少发作次数E易27下列何种疾病应用β2受体激动剂喷雾吸入可使呼吸困难很快改善A.心源性哮喘B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.急性肺水肿C易28抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理A.解除支气管痉挛B.抑制生物活性物质的释放C.抑制胆碱能神经受体D.抑制呼吸中枢E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合E易29对支气管哮喘下述哪项不正确A.成年发病B.色苷酸二钠有特效C.发作频率较为经常D.血清IgE多升高E.发病季节不明显B易30支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液A难31茶碱的平喘作用原理是A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cAMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变5＇AMPD.抑制α-肾上腺素能受体阻止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成C易32在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能增强β2受体反应性，从而抑制活性物质的释放A.吸入β2受体激动剂B.吸入色苷酸二钠C.静脉缓注氨茶碱D.糖皮质激素E.口服抗白三烯类药物D易33色苷酸二钠主要用于A.预防哮喘发作B.控制哮喘发作C.抢救哮喘持续状态D.控制感染E.止咳A易34关于支气管哮喘，下列哪项概念是错误的A.可见于儿童和青年B.呼气性呼吸困难C.气道高反应性D.气道慢性炎症E.发作与细胞免疫无关E易35典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血B易36对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注C.糖皮质激素静注D.心得安静注D易37下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质A.缓激肽B.嗜酸粒细胞趋化因子C.组织胺D.前列腺素E2E.白三烯D难38支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄B.阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增加D.肺泡间质水肿E.支气管平滑肌痉挛A易39运动性哮喘的发作时间是在A.运动后1小时B.运动后2～５分钟C.运动后5～10分钟D.运动停止后2～5分钟E.运动停止后5～10分钟D难40支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项A.过敏史、家族史B.双肺哮呜音C.对支气管解痉剂的反应D.发作频率E.弥散功能测定E难41以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重,哮呜音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低,有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒D易42女性，30岁，重度哮喘2天，动脉血气分析PH7.35,paCO29.3kPa(70mmHg),PaO26.6Pa(50mmHg)，BE+2mmol/L，HCO328mmol/L，其酸碱紊乱的类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中代谢性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒D易4320岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪些措施。A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射D.β2受体激动剂雾化吸入E.补充足量液体并加用肾上腺糖皮质激素E易44重度哮喘患者，经静点足量的氨茶碱及口服β2受体激动剂等药物治疗十小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择A.色苷酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注C易45患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛。查体：呼吸困难加重，广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分，为明确诊断首先必须的检查是A.心电图B.血气分析C.肺功能D.胸透或胸片X线检查E.肘静脉压D难46青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34，病情严重的主要原因是A.支气管扩张药物不起作用B.端坐呼吸C.发绀D.低氧血症E.气道阻塞二氧化碳潴留E难47患者男性，20岁，反复发作性喘憋10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打喷嚏，此次喘憋发作持续2天，呼吸困难,大汗,双肺可闻及广泛哮鸣音，心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860×106/L(860/mm3)，确切的诊断是A.过敏性哮喘B.感染性哮喘C.心源性哮喘D.重度哮喘E.慢性喘息性支气管炎D易48患者男性,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏季发作，发病时喘息、咳嗽、咯白色泡沫样痰,经氨茶碱、抗炎治疗症状可缓解,病人的诊断应考虑为A.支气管哮喘B.慢性喘息性支气管炎C.过敏性鼻炎D.过敏性支气管哮喘E.阻塞性肺气肿A易49女性，30岁，20多年来发作性气喘。夏秋季发作较重，近4小时再次发作，查体双肺叩诊清音，有广泛的哮鸣音，心率100次/分，律齐，血白细胞10×109L，中性70%，嗜酸性8%，胸部X线检查两肺透亮度增加，应诊断为A.慢性喘息型支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病B难5030岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.重度哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸C难51患者男性，40岁，患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咯痰，下列治疗中，哪种方法是错误的A.吸入β2受体激动剂B.口服抗白三烯类药物C.控制感染合并应用支气管舒张药物D.色苷酸二钠注射或口服E.糖皮质激素与长效β2受体激动剂复合制剂吸入D易52患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率131次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.31kPa(110/70mmHg)，紧急处理可用A.西地兰静脉推注B.速尿静脉推注C.吗啡皮下注射D.甲强龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注D易53导致重度哮喘的原因中下列哪项是错误的A.过敏源未清除B.感染未控制C.痰栓阻塞支气管d.肾上腺皮质功能不全E.未长期坚持用皮质激素E易54一严重哮喘发作患者，心电图为窦性心动过速，心率132次/分，低电压，此患者不宜采用下列哪项治疗A.吸氧、补充液体B.平喘药并用心得安C.应用糖皮质激素D.茶碱静脉注射E.β2受体激动剂雾化吸入B易55患者，女性，32岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分，治疗的方法是A.给予安定，使病人得到休息B.给予氨茶碱，糖皮质激素与长效β2受体激动剂复合制剂吸入C.静脉应用糖皮质激素，使症状迅速缓解D.给予心得安及慢心律，改善心悸E.吸入β2受体激动剂B易56上述病例门诊治疗后病情未见好转，喘憋呼吸困难,心悸加重，急诊就医。检查:烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是A.发生了气胸B.心源性哮喘C.急性细支气管炎D.支气管哮喘急性发作E.喘息性支气管炎急性发作期D易57上述病人因病情较重收入病房，经用大剂量甲强龙、氨茶碱等药物静滴，症状未能缓解，痰粘稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞压积56%，此时首选的治疗是A.增加激素的用量B.静注毒毛旋花子甙K以减慢心率C.进一步积极补充液体D.选用广谱抗生素E.准备气管插管，建立人工通气C易58患者女性，28岁，幼年有哮喘病史，近10余年病情较平稳，3天前哮喘突然发作，来急诊经治疗后症状完全缓解，目前治疗首选A.糖皮质激素与长效β2受体激动剂复合制剂吸入B.吸入糖皮质激素C.吸入长效β2受体激动剂D.口服茶碱类药物E.吸入抗胆碱类药A易59患者男性，32岁，喘憋反复发作20余年，多在春夏季发病，伴流涕、喷嚏、干咳等症状，发作严重时需住院治疗，经治疗后病情得到缓解。根据患者病史及临床症状，探讨其发作机理是A.组胺、慢反应物质的减少B.前列腺素E的活性增加C.嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的减少D.肥大细胞膜受体——腺苷环化酶的作用加强E.气道慢性炎症E易60患者女性，28岁，产后1个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒，打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊部就医。查体：双肺有散在鸣音，心率110次/分。既往幼年有喘憋发作史,根据此次发作情况,应选择的检查是A.肺功能加支气管舒张试验B.胸片C.心脏彩超D.过敏原检测E.支气管激发试验A难61上述病人回家后喘息加重，呼吸困难，出汗多,仍坚持上述药物治疗,2天后来急诊。查体：端坐位，大汗淋漓呼吸急促，心率120次/分，双肺哮鸣音明显减少。根据病情,你应该考虑的诊断是A.围产期心脏病，导致心力衰竭B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎，急性发作C.支气管哮喘，急性发作期E.重度哮喘E难62上述病人经急诊处理后，症状有所缓解，呼吸28次/分，心率110次/分，双肺体征如前，因病情重而住院。根据以上诊断，应采取的治疗措施是A.首选广谱抗生素以控制感染B.口服氨茶碱、强的松、化痰片C.积极补液，静脉给予解痉平喘药D.吸入大剂量糖皮质激素E.选用有效的抗胆碱能类药物C易63患者男性，40岁，哮喘持续状态入院。血气分析为pH7.33，PaCO28kPa(60mmHg),PaO28kpa(60mmHg)，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.失代偿性代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B易64具有收缩支气管的作用A.前列腺素E、FB.前列腺素FC.ATPD.血栓素E.cAMPD难A．糖皮质激素D、抗胆碱类B、茶碱类C、β2受体激动剂E、白三烯受体拮抗剂65、喘定（）B易66、甲基强的松龙（）A易67、异丙托溴胺（）D易A、兴奋磷酸二酯酶B、抑制磷酸二酯酶C、兴奋腺苷酸环化酶D、抑制腺苷环化酶E、产生封闭抗体68、氨茶碱作用机制是（）B易69、脱敏治疗（）E易A、静推氨茶碱B、皮质激素C、皮下注射肾上腺素D、喘定70、重度支气管哮喘禁用（）E易71、心源性哮喘禁用（）C易E、注射吗啡A.兴奋磷酸二酯酶B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋腺苷酸环化酶D.抑制腺甘酸环化酶E.抑制生物活性物质的释放72β2受体激动剂的作用机理C易73茶碱的作用机理B易A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血74支气管哮喘A易75急性肺水肿B易76过敏性肺炎77支气管肺癌D难E难78慢性喘息型支气管炎C难A.β-肾上腺素能受体阻断剂B.β-肾上腺素能受体兴奋剂C.茶碱类D.抗胆碱类E.色苷酸二钠79激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)B难80抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍变5＇磷酸腺苷(5＇AMP)C难A.肾上腺皮质激素B.色苷酸二钠C.异丙基肾上腺素D.氨茶碱E.沙丁胺醇81有舒张平滑肌，增强心肌收缩力及抑制磷酸二酯酶作用的是D易82以兴奋支气管平滑肌β2肾上腺素能受体为主的是E易A.心悸、头痛、手指颤抖B.恶心、呕吐、血压死亡C.血压下降、甚至死亡D.口腔念珠菌感染E.嗜睡、胃肠反应、肥胖83二丙酸倍氯米松D难84β2受体激动剂A难85氨茶碱C难86布地奈得D难87氟替卡松D难88甲强龙E难X型题89支气管哮喘非急性发作期中度的临床特点是（）ABDE难A发作影响休息和睡眠B夜间症状超过每周1次C用力肺活量1秒率<60%D峰流速变异率>30%E每天有症状90糖皮质激素平喘机制是（）ACD易A激活腺苷酸环化酶，使cAmp生成增多B抑制磷酸二酯酶C抑制鸟苷酸环化酶，使cGmp生成减少D抑制炎症细胞的迁移和活化91下列哪些是危重哮喘的表现（）ABDE易A呼吸困难不能讲话B意识模糊C两肺布满响亮哮鸣音D奇脉E心率>120次/min92支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，下列哪些是正确的？（）ABDE易A吸氧B静滴糖皮质激素C口服心得安D吸入异丙托品E吸入舒喘灵气雾剂93重度哮喘发作下列哪些处理是正确的（）ACDE易B控制补液量<2000ml/dD静滴肾上腺皮质激素A雾化吸入β2受体激动剂C静滴氨茶碱E口服白三烯受体拮抗剂94下列哪些是糖皮质激素平喘的机理（）ABCD难A抑制炎症细胞的迁移和活化B抑制细胞因子的形成C增加平滑肌细胞β2受体的反应性D抑制炎性介质释放E拮抗白三烯受体95由呼吸道炎症启动的哮喘与下列哪些因素有关？BDE难A.cAMP/cGMP比值减少B.活化的TH2分泌细胞因子C.血清PGE2a增加D.各种细胞因子作用于呼吸道上皮细胞E.血管内皮与呼吸道上皮细胞产生黏附因子，加重呼吸道炎症96支气管哮喘发作时的肺功能变化是ABC易A.功能残气量增加B.肺活量减低C.FEV1降低D.FEV1/FVC不变E.无变化97参与哮喘呼吸道炎症反应的炎症细胞有ABCD难A.肺泡巨噬细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞98导致哮喘呼吸道炎症反应加重的因素有ABCD易A.吸入某些变应原（如尘螨、屋尘、花粉等）B.剧烈运动C.呼吸道病毒感染D.吸入冷空气E.吸入M受体阻滞药99沙丁胺醇的平喘作用机制有BD易A.控制呼吸道炎症B.提高细胞内cAMP浓度C.抑制磷酸二酯酶D.激活腺苷酸环化酶E.阻断β2受体100支气管哮喘常是ABCDE易A.血清总IgE升高B.气道高反应C.多在童年、青少年起病D.气道慢性炎症E.迷走神经张力增高病案分析女，46岁，反复发作性咳嗽，喘息近40年，近半年规律使用二丙酸倍氯米松1000ug/d，缓释茶碱0.2bid，仍有咳嗽，气促。夜间有轻度喘息，可耐受。近一个月因感冒症状加重，每日均有喘息发作，以活动后明显，可平卧，吸入Ventolin可缓解。体查：呼吸音弱，闻及干湿啰音，肺功能检查FEV1/FVC=62%，占预计值66%，问题：一患者目前诊断？二诊断依据？三与哪些疾病鉴别诊断？四尚需做哪些辅助检查？五应给予何种治疗方案？治疗预后？答案：一诊断：支气管哮喘重度持续二诊断依据：临床表现反复发作性咳嗽，喘息近40年，近半年规律使用二丙酸倍氯米松1000μ