个人医疗费报销范文精选11篇

115xx9，xx），5，xx80%以上，xxxxxx险，必须未雨绸缪，抓早抓主动。一、xx区居民基本医疗保险现状（一）城镇职工医保：在完善中成熟1、基本情况。xxxx492754896625315716319151012xx7022xx1111451047744286了解，xx11xx93、待解问题。xx部医保办、城镇职工医疗保险管理中心、工伤与生育保险中心关系。（二）“新农合”：创特色三方满意1、运行状况。xxxxxx11动以来，按照“惠民、便民、放心”的要求扎实工作，xx人，占全区万农业人口的。xx4487%。xx1183233161501536xxxxxxx（三）城镇居民医保：翘首以待条件具备1、市民构成。xx，xx30959354896244697在非职工城市居民中，有低保对象30638人，重点优抚对象1560人。个人医疗费报销范文第二篇没有健康，就没有人的全面发展，就没有全面小康。9度，实行对贫困农民的医疗救助。xx117中，调查者的学历，年龄：表一：学历文盲小学初中高中大中专大学以上人数（人）156843145比例（%）表2：年龄（岁）18岁以下18-4040-6060-90人数（人）97180比例（%）3-4要收入的家庭只有相当少的一部分。80054%，800-100031%，30044%，300-900100019996862240元，增加了倍。但农民看病的门诊费用和住院费用也分别由元、4779289用分别增长了倍和倍。这意味着农民住一次院差不多要花去全年的收入，医疗费用的支出增加过快，增幅过大，致使许多农民生病后不去医院就诊，需要住院的不去住院，贫病交加。镇卫生院医药费用更贵（相对于私人的诊所医院）没有得到实惠。另有的人认为乡镇医院就医程序复杂，医疗人员素质普遍不15%的人对当前乡镇医疗状况还比较满意。80%的农民表示支持认同这一性很高、期望也比较大。的人认为这项政策有利也有弊，自己也有其它的看程序复杂。也有的人对此无顾虑，相信政策带来的巨大实惠性和稳定性。对其政策具体的内容如补偿办法等却不清楚，的人对这一政策，一点都不了解，甚至没听说过。农民从农村医疗保险管理机构获得补偿，这是关系到农民切身利益也是农民最为敏感的的问题，同时也是新型农村合作医保执行和落实的关键所在。有的人认为从管理机构获得补偿不方便，要获得补偿，比较难办，程序也比较复杂，办事效率不高，的人承认是自己对农村医疗保政策的不了解倒致获得赔偿时不方便，只有24%的人认为办理农村医保补偿，还比较方便，很满意。由以上对问卷调查的统计和分析可以看出在新型农村合作医疗制度推出的初级阶段。农民得到实惠，取得一定成绩的同时，也存在着许多问题，概括一下，主要有以下三点：一、乡镇医院医药费用太贵，尤其是农村医保的定点乡镇医院，医药费用更医保机构定点的乡镇医院，没有给农民带来廉价的医疗服务，也没有给农民带来最大的实惠。二、农村的乡镇医院医疗人员素质普遍不高，医疗技术水平落后，医院的医疗设施陈旧，农民从乡镇医院得不到医疗保障。这是我们在茅塘镇调查时农民反映最为迫切的问题。而且根据农村合作医保的政策规定，乡镇医院作为农民第30-60%，30-40%医保政策带来的优惠，切实减轻医药负担。报销条件所产生的医药费用，才能获得补偿。并不是什么都可以报销，如打是不能从农村医保中获得补偿的。但我们在调查中几乎没有农民知道这些规然当地县乡政府都专门设立了新型农村合作医保管理办公室，但办事效率不展，降低了农民对农村医保的信任和支持。个人医疗费报销范文第三篇为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况,近日,××劳动保障局组织了专题调研,调研结果显示,××城镇居民医疗保险制度总体运行平稳,但也还存在一些问题,有必要进行调整和完善。一、××城镇居民医疗保险运行的现状20xx1020xx531540242508128943参保者按地域分:澧阳镇(县城)49489人，其它乡镇4535人。共筹集保费87467797533万元，县财政补贴44万元。实行首诊医院制度，确立首诊医院13家，其中43191194927961016住院人员分布情况是：县人民医院604人，中医院68人，第三人民医院235149138二、××城镇居民医疗保险存在的主要问题此次调研，选取了澧阳镇澹阳社区、多安桥社区和××第三人民医院作为样8205，20xx976591958214935827841%，应参加10%。xxx4315244341%、31%、50%。1051415012641%;2431%91146%，5%，高出转诊人员回院报销比例15%。经对调查情况综合分析，认为××城镇居民医疗保险存在以下四个方面的问题：1、居民医保待遇未达到设计目标，挫伤了居民参保积极性。在启动居民医疗保450010%、10%5%，5%导致一部分已参保的萌生退意，已住院的心生悔意。2、扩面工作欠力度。对澹阳、多安桥二个社区调查结果显示，居民参加农合和未参保比例为居民总数的51%，足以说明扩面工作不到位，潜力很大。一方面政策范围界定不清，以及低廉的缴费政策，使一部分居民选择参加农合;另一方面部分居民对医保政策还不很了解或不认同，继续徘徊观望。3、制度设计欠合理。一是享受待遇与参保时间缓冲期的设计，使扩面工作陷于停滞。办法规定，参保者缴费3个月后方可享受住院报销待遇。目前，居民医8已经很小了，降低了参保者的心理预期和积极性。结前往报帐时，却遭到县人民医院拒绝，理由是：“该病作为首诊医院能治选择自负比例高的药品进行检查治疗，导致参保居民住院费的自负率居高不首诊医院报帐持从紧原则，而转诊医院又在提高自负比例，使参保者利益受损，限制了转诊转院的有序进行，侵害了参保者的权益。三是大病互助与基本医疗捆绑，抬高了居民参保的门槛。城镇居民除学生群体以外，由于受经济状况的制约，往往容易忽视自身健康状况，从而诱发大病。对于大病患者，仅靠基本医疗是无法解决的，必须开辟新的途径。基于为民办好事的考虑,经省市主管部门的同意，××政府在启动居民基本医疗保险的同时，参照城镇职工大病互助办法，同时启动了城镇居民大病互助，即每人每年9610经济状况制约，无力承受。4、监督手段欠刚性。在医疗保险制度中，对医疗机构的监管主要依赖于经办机构与医院之间的合作协议及相关考核办法，作用是有限的。一方面医疗行为是一个高技术含量的行为，医疗方案可塑性较大;另一方面医保经办机构与医院相比，技术力量和水平都较欠缺，考核难以深入。因而对医院提高自负费用等一些做法确是束手无策。三、完善城镇居民医疗保险制度几点建议1、加大工作力度，确保应保尽保。一是要加强宣传。尤其是要把国家开展居民医保的指导思想，优惠补助政策等宣传到位，吸引居民参保。二是要强化工作责任。由县政府与各乡镇结帐，每月调度，确保进度。三是要优化服务。乡镇及社区劳动保障服务机构要逐家上门开展工作，办理手续;并加强对参保病人的跟踪服务，确保医疗费报销待遇落实。四是要界定范围。城镇居民不得参加农合，已参加的要转入居民医保。2、合理确定享受待遇限制时间，维护参保居民权益。试点期间，可以不设定限制，即自参保之日起，就可以享受居民医疗保险待31经得了病，又急需住院，此时再来参保，他能挺一个月吗，应该是不可能。3、取消首诊医院制度，并轨定点医院制度。实现首诊医院制度的目的就是为了确保收支平衡。从××目前运行状况分析，5402461126389616%;166%。如改为定点医疗制度，并按不低于50%报销率测算，需支出基本医疗费13622%10514101841%。如改为定点医院制度，并按50%114、合理确定大病互助缴费标准，造福广大城镇居民。据统计，20xx年度××职工医保大病互助参保43600人，年大病患者为80人，患大病率为，支出大病医疗费201万元，人均万元。目前××居民医保参46%，87380%214627病互助缴费标准确定为学生每人每年30元，一般居民每人每年48元，减轻居85、健全公共卫生体系，强化监管确保安全运行。一是要加强社区医疗机构建设。要充分体现社区医疗公益性质，要让居民医疗解决在社区，同时努力提高居民健康水平。二是要加快医疗体制改革，加强医德医风建设，确实把医疗负担降到合理水平。三是进一步完善定点医疗制度。一方面要提高医保经办机构人员业务水平，努力实施有效监管。另一方面要加强定点医疗制度建设，用制度约束医、患及经办机构的行为。同时，应逐步提高定点医疗制度的制度层次，最终用法律法规的形式加以规范，使之更具约束力。个人医疗费报销范文第四篇、为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况,近日,××劳动保障局组织了专些问题,有必要进行调整和完善。8展。、关于瑞典医疗保险制度的考察报告，20048152620004xxx20xx，8515xxxxxxxxxxxx、目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。、俄罗斯、捷克医疗保险考察报告，2006618～2710、波兰、瑞典医疗保险制度考察报告，200581425险考察团，对波兰、瑞典两国的医疗保险制度进行了考察。、一、调查时间：二、调查人：三、梁城村基本信息：2、人口状况：本村人20401500、医疗保险分会赴澳医疗保险考察报告，121521个人医疗费报销范文第五篇医保报销的一般公式，如下：报销金额=(治疗总费用-起付线-自付部分)保险比例(70%-90%)1000-2000【拓展资料】一、门诊报销比例：现金使用，比如平时头疼发烧，感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药，可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。其次，如果一年内看病花费的比较多，超过了最低起付线(各地标准不同)，医保可以按照比例报销，医院级别越高，报销的比例越低。二、住院报销比例：一般疾病，做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户，而最后能报销的计算方法也是和上面门诊的计算方法类似。上有最高限额：一般是当地平均工资的四倍来计算。下有起报线：低于这个免赔起报线，不报。中间有自费部分：昂贵的不在社保保险范围内的进口药，不报。去掉起报线和自费部分之后，剩下的部分按比例报销。三、大病报销比例大病医保是基本医疗保险的延申，实际上采用二次报销方式，对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。四、医疗保险的利25商业保险不敢承诺的，原因也是必赔医保如何报销报销的诊疗项目不纳入报销范围。疗等以及其他类如不孕症治疗等。个人医疗费报销范文第六篇、要加强社区医疗机构建设。要充分体现社区医疗公益性质，要让居民医疗解决在社区，同时努力提高居民健康水平。要加快医疗体制改革，加强医德医风建设，确实把医疗负担降到合理水平。进一步完善定点医疗制度。一方面要提高医保经办机构人员业务水平，努力实施有效监管。另一方面要加强定点医疗制度建设，用制度约束医、患及经办机构的行为。同时，应逐步提高定点医疗制度的制度层次，最终用法律法规的形式加以规范，使之更具约束力。）、城镇居民医保是实现吉利区全民医保的一项重要制度，是真正解决老百姓看病难、看病贵的一项好政策。在这项长期工程中，仍有许多方面需要不断的改进和完善，在这个过这个过程中相关部门应该多听听老百姓的呼声，多为老百姓着想，才能保障吉利区全民医保目标有效实行。）、二оо四年九月五日）、希望相关部门能重视和加强医疗保险管理制度，让老百姓实现真正的好看病，看好病的宗旨。）、加强队伍建设，提高服务质量。要培养一支政治强、素质高、作风硬的医保队伍。加强对医保工作人员的业务知识学习，不断提升队伍素质和工作效率，牢固树立一切为了参保人的工作理念，把优质服务贯穿工作的始终。要进一步解决好人员编制问题，解决必要工作经费，改善工作条件，确保医疗保险工作正常开展。）、xx1231）、苏联时期实行的是全民免费医疗保健制度，医疗费用完全由国家统包，个人不负担医疗费用，经费由国家预算全额拨付。尽管那时的医生人数和病床拥有量均占世界前位，但在高度计划经济体制下，由于医疗费用严重匮乏，致使医疗机构基础条件差，医疗设备落后，医护人员缺乏工作热情，责任心不强，药质量药品不足或根本没有。）、发展社区卫生服务，能有效降低医疗保险费用，方便参保人员就医。在波有卫生所（波兰）、基础医疗服务机构（瑞典），服务和群众性自我管理服务为辅发展。）、新农村合作医疗制度的实施，符合广大农民群众切身利益，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。他在实施的开始阶段并不是顺利它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村合作医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。）、居民以家庭为单位，每家都有一个保健卡，持卡可以到任何医院看病。澳2107007280）个人医疗费报销范文第七篇一，关于新型农村合作医疗新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作xx2010xxxxxx30/10515xx0二，建设新农合的意义三，历史弊端由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情41%;西300—50070%19859%。1988增长基本处于停滞状态，xxx—199319，19981999，1010全国的保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。个人医疗费报销范文第八篇在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据元人社发(2011)79自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以 为组长，医务科、医保科工作人员为员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置基本医疗服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者，受到了广大参保人的好评。三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、医学专用处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培98%以上。四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规10%30%五、严格执行省、市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，让参保人明明白白消费。六、系统的维护及管理医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。经严格对照《 市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。个人医疗费报销范文第九篇目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：一、基本情况xx27671217xx1231社区城镇居民参加医疗保险346274，6076人，（391027），残疾人员8成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金8674元，低保户占全社区参保率的80%，低保户以外50岁以下540人，参保35人，参保人是总人数6%。二、存在的问题xx150得不偿失。三、建议（一）、要从人民群众的切身利益出发，完善医疗保险制度，最大限度地扩大医疗保险覆盖范围，加快我县城镇医疗保险步伐，积极实施贫困群体的医疗救助，完善我县城乡大病医疗救助制度，提高救助水平。（三）、建立医疗保险个人账户，当年结余款转下年，同时希望在门诊看病也要予以部分报销，这样才真正体现出党和政府对居民的关怀。（四）、进一步完善城镇居民医疗保险保障体系，逐步提高医疗保障水平，加强城镇居民医疗保险政策的宣传，把城镇居民基本医疗保险的意义讲透，政策讲清，程序讲明，把更多的人群逐步纳入到基本医疗保险范围，进一步扩大医疗保险覆盖面，真正解决好人民群众“看病难、看病贵”的大问题。xx社区xx年12月31日个人医疗费报销范文第十篇实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系、缓解群众看病难看病贵矛盾的重要举措，是改善人民群众基本生活、构建和谐社会的重要内容，也是一项惠及千家万户的德政工程、民心工程。为了进一步推动我县城镇居民基本医疗保险工作登台阶、上水平，结合省医疗保险“千千万万行动”，深入社区走访身患重病的参保居民，深入病区到患者床前，走进社区到居民家中，在送去党和政府关怀的同时，还认真宣传、解释医保政策，认真答疑解惑，让他们切实体会到医疗保险给他们带来的“实惠”，消除他们思想上的顾虑，同时对城镇居民医疗保险工作工作进行了专题调研。有关情况如下：一、工作成效xx8府的高度重视和强势推动下，在相关部门的支持和配合下，县劳保局、医保处扎实有效地开展了这项工作，无论是进展速度、实施效果，还是建章立制、规范运作等工作都在全市名列前茅，多次受到省医疗保险中心的表彰。（二）333970％9961179元，其中划入个人账户122万元。（三）保障功能初步凸现。至目前，县城设定医疗保险定点医疗服务单位5家。xx年度，参保城镇居民县内住院270人次，统筹基金支出65万元，转外28913670大额医疗费用的压力。二、存在问题（一）医疗保险覆盖面还不大。参保率不高的原因是多方面的，但居民反映较集中的原因主要有四点：一是参加城镇居民基本医疗保险实惠不大，缴费比新农合高，不如新农村合作医疗保险优惠。二是定点医疗单位服务差强人意。有的定点医疗单位的有些医务人员从个人利益出发，开大处方，卖高价药；同一厂家生产的同品牌药品，定点医疗单位的价格是同地区市场药店的数倍。这些现象的出现，使参保患者觉得虽然享受了医疗补助，但实质上多花了许多冤枉钱，得不偿失。三是基本医疗保险工作尚未建立调控有力的工作机制。一年来，虽然政府花了很大的气力，但城镇居民基本医疗保险工作机制还不够完也影响了扩面工作的整体推进。（二）批参保对象大多年老体弱、身体有病，保险资金抗风险能力比较脆弱。据统计，在已参保城镇居民中，6032%，4百分点；参保居民住院率高于职工基本医疗保险。正常年份尚能实现收支平衡，一旦遇有特殊情况，保险基金将难以抵御补偿风险。（三）服务平台建设滞后。目前，我县社区卫生服务站建设并没有随着全民医保体系的建立而同步推进。大多数社区门诊存在着服务功能不全、人员素质不齐、设备配套不足、技术力量薄弱等状况，不少软、硬件建设达不到上级规定的标准，还不能满足参保居民“小病进社区、大病进医院”的基本要求。（四）820们面对的服务对象除居民医保外还有职工医保人员3万人，医保定点医疗单位、定点药店30个；人均管理服务对象4000多人。医保处每天接待服务对象300督查监管工作。三、对策建议盖，建立健全公平和谐的全民医疗保障体系，我们建议着力抓好以下三项工作：（一）减低门槛、提高待遇、扩大范围。城镇居民基本医疗保险参保人数越医疗保险费差额，可以纳入职工基本医疗保险体系，其居民医疗保险缴费年生住院费用的参保居民，可组织参加一次专项免费体检；对外出就医人员的医疗费用，可适当降低自付比例。（二）度，强化保险基金统筹业务基础工作，简化结报程序和手续，加大对基金筹研究和解决基金运行过程中出现的新情况、新问题，及时提出新对策、新方管理中的监督作用，全力促进此项工作健康有序地发展。县劳保、xxxxxx的损失。定点医疗单位应在醒目位置设置公告栏（牌），民基本医疗保险工作条块衔接、整体推进。个人医疗费报销范文第十一篇一，关于新型农村合作医疗新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作xx2010xxxxxx30/10515xx0二，建设新农合的意义三，历史弊端由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的