儿童安全与急救 (儿童保健课件)

儿童保健第十章儿童安全与急救主讲人:XXX目录CONTENTS常见意外伤害及预防01小儿心肺复苏02学习目标掌握：常见意外伤害的预防及小儿心肺复苏的方法熟悉：常见意外伤害的类型及预防了解：常见意外伤害的原因01常见意外伤害及预防添加需要标题添加需要标题添加需要标题添加需要标题一、意外伤害概述

意外伤害概念：是一种突发事件，它是生活中对人生命安全和健康有严重危胁的一种危险因素。意外伤害类型：交通事故、跌落、烧／烫伤、动物咬伤、中毒、溺水、窒息流行学特点：小儿意外损伤发生率较高，其中以跌落最高，其次为烧／烫伤，再次为动物咬伤；意外死亡率有上升趋势一、意外伤害概述

意外伤害的监测与干预：建立常规事故记录和报告系统相关宣传教育立法约束经济惩罚二、窒息与异物进入机体

窒息的原因异物进入机体的可能预防措施对易发生意外事故的情况应有预见性婴儿与母亲分床睡，婴儿床上无杂物儿童在进餐时成人切勿惊吓、逗乐、责骂儿童培养儿童细嚼慢咽的饮食习惯不给婴幼儿过小、锐利、有毒的硬物或食品三、烧／烫伤

常见原因：热液、火焰、热金属、强酸强碱、电接触、放射性烧伤预防措施：儿童最好远离厨房热水瓶、热锅应放在儿童不能触及的地方给儿童洗漱时，先倒冷水后加热水暖气片加罩指导家长正确使用热水袋妥善存放易燃、易爆、易损品教育年长儿不可随意玩火柴、打火机、煤气等危险物品室内电器、电源应有防止触电的安全装置三、烧／烫伤

常见原因：热液、火焰、热金属、强酸强碱、电接触、放射性烧伤预防措施：现场处理：缩短热力与皮肤接触时间迅速扑灭火焰抱起患儿脱离热源脱掉着火或被热液浸湿的衣服冷水冲洗，迅速降温，减轻疼痛保持呼吸道通畅脱离烟雾及有害气体必要时气管切开四、溺水

常见原因：江、河、湖、海、池塘边戏水游泳北方冬春季冰上行走或游玩婴儿跌入水盆、水缸、浴盆洪水暴发四、溺水

预防措施：幼托机构应远离河、湖、池塘等在农村房前屋后的水缸、粪缸均应加盖儿童不可去无安全措施的池塘、江河玩水或游泳绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中四、溺水

现场处理：保持呼吸道通畅头低位托腹排出气道的液体心跳停止者立即进行心肺复苏（具体见下节内容）五、交通事故

幼托机构应远离公路遵守交通规则；做好学龄前儿童接送工作儿童骑车时佩戴摩托车头盔或自行车头盔坐汽车时，系上安全带，不坐第一排在校园、居住区和游戏场所周围强制车辆减速六、中毒的预防措施保证儿童食物的清洁和新鲜教育儿童勿随便采集植物及野果，避免食用有毒的植物口服药物及日常使用的剧毒物品应放置在儿童拿不到的地方家长喂药前要认真核对药瓶标签、用量及服法注意室内通风，定期清扫煤炉或烤火炉管道经常检查煤气是否漏气七、跌倒外伤

婴幼儿居室的窗户、楼梯、阳台、睡床等都应设有栏杆家具边缘以圆角为宜定期检查大型玩具，及时维修儿童玩耍时，应有成人在旁照顾户外活动场地最好有草坪室内地面宜用地板或铺有地毯02婴儿心肺复苏添加需要标题添加需要标题添加需要标题添加需要标题一、环境及婴儿评估

1．环境准备安全评估2．婴儿评估意识－呼吸－脉搏评估（5~10秒3．启动应急系统二、心脏按压

1．复苏体位，暴露胸壁2．按压部位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指3．环抱拇指法；两指法4．下压深度：婴儿约4cm（胸廓前后径1/3）二、心脏按压

5．按压频率：100~120次/分，用力按压，快速按压，胸壁回弹后再按压，放松时手掌（指）不能离开胸壁，按压同时观察患儿的面色6．按压与放松比例为1:17．胸外按压与人工呼吸之比为30:2（双人法15：2）按压手法：环抱拇指法；两指法三、开放气道

1．检查有无口腔异物、分泌物，如有则需清除异物及分泌物2．检查颈部有无损伤3．将头偏向一侧，用长条纱布清除口腔、鼻腔分泌物，污染纱布放置污物碗内4．开放气道：仰头提颏四、人工呼吸

1．口对口鼻人工呼吸（婴幼儿）：吹气时将婴儿口鼻包紧，无漏气2．吹气时间：约1秒3．胸外按压与人工呼吸之比为30:2（双人法15：2）五、双人复苏

保健重点：1．第二抢救者跑步进入现场，位于患儿头侧2．检查气囊，手持气囊方法正确3．面罩罩住口鼻，CE法下压气囊4．更换位置迅速5．第二抢救者位于患儿左侧进行胸外心脏按压6．换第一抢救者位于患儿头侧7．一只手捏气囊（1次约1秒）六、复苏成功

1．5个循环后判断复苏效果（呼吸、心跳）2．复苏成功后评估面色、皮肤颜色及对光反射等3．扣好