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文档简介

主讲人:XXX第十二章神经系统疾病患儿的护理本章节内容第一节小儿神经系统解剖生理特点第二节化脓性脑膜炎患儿的护理第三节病毒性脑膜炎患儿的护理第四节小儿惊厥教学目标掌握病毒性脑膜炎的临床表现、脑脊液特点、护理要点熟悉病毒性脑膜炎的病因、治疗原则了解病毒性脑膜炎的发病机制能够对病毒性脑膜炎患儿进行护理

病毒性脑膜炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。概述与病因80%以上是由肠道病毒引起（如柯萨奇病毒、埃可病毒），其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒及疱疹病毒等。第三节病毒性脑膜炎患儿的护理

病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬，并多呈急性或亚急性起病。临床表现1.病毒性脑膜炎:起病急，发热、恶心、呕吐，婴幼儿表现为烦躁不安、易激惹，年长儿出现头痛、颈背疼痛，但意识多不受累，也无局限性神经系统体征。第三节病毒性脑膜炎患儿的护理

2.病毒性脑炎临床表现※大脑的弥漫性病变：发热、反复惊厥、不同程度的意识障碍和颅内压增高症状，部分伴有偏瘫或肢体瘫痪；※病变累及额叶运动区：反复惊厥为主要表现。※病变累及额叶底部、颞叶边缘系统：精神情绪异常（狂躁、幻觉、失语以及定向力、计算力、记忆力障碍等）。第二节病毒性脑膜炎患儿的护理1.脑脊液检查：是确诊本病的重要依据。典型病例外观清亮，压力正常或稍高，白细胞正常或稍高，早期以中性粒细胞为主，晚期以淋巴细胞为主，蛋白质含量正常或稍高，糖和氯化物含量正常。2.病毒学检查3.脑电图第三节病毒性脑膜炎患儿的护理辅助检查

主要是对症治疗。在急性期可采用地塞米松静脉滴注，疗程不超过2周。抗病毒治疗常选用利巴韦林，疱疹病毒性脑炎可选用阿昔洛韦等。治疗要点第三节病毒性脑膜炎患儿的护理糖皮质激素对症和支持疗法：降温止惊，降颅内压等并发症的治疗：硬膜下积液积脓，脑性低钠血症等

第三节病毒性脑膜炎患儿的护理治疗要点

1.体温过高2.潜在并发症3.有受伤的危险4.躯体活动障碍5.营养失调：低于机体需要量6.焦虑（家长）护理诊断与细菌感染有关。颅内压增高症。与惊厥导致的舌咬伤、坠床有关。与摄入不足、机体消耗增多有关。第三节病毒性脑膜炎患儿的护理

1.生活护理2.对症护理3.病情观察4.用药护理护理措施卧床休息（头高足低位）、饮食，不能进食者静脉补液，保持皮肤清洁等意识障碍的护理及肢体瘫痪的护理密切观察生命体征、有无脑疝、呼衰

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