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文档简介
阿片类药物引起便秘的处理十七冶医院肿瘤科笪海涛在中晚期癌症患者中约80%伴有疼痛，且以中、重度疼痛为主，往往需口服阿片类镇痛药。阿片类镇痛药不良反应便秘恶心、呕吐呼吸抑制尿潴留嗜睡、精神错乱皮肤瘙痒预防及治疗原则多饮水，增加高纤维饮食适当活动，若不能活动者，可作腹部顺时针按摩，以促进肠蠕动口服通便药物，如酚酞、麻仁丸、番泻叶等口服增强胃肠蠕动的药物，如吗丁啉等，同时预防恶心、呕吐预防及治疗原则严重便秘者可灌肠今年NCCN指南中新增甲基纳曲酮用于重度便秘的治疗实例分析患者，胡某某，女性，37岁，左乳癌伴多发性骨转移，近半年来全身多处疼痛，始口服盐酸布桂嗪疼痛能缓解，两月余后，疼痛加剧，换用美施康定60mgq12h，疼痛能控制，但出现便秘。分析原因口服吗啡抑制肠蠕动疼痛使患者食欲下降，进食量少、尤其高纤维食物量更少患者卧床为主，活动减少，肠蠕动减弱目前患者基本保持排便通畅，每两到三天一次THANKS!
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