中医内科学-试卷1

中医内科学（哮病）-试卷1（总分:56.00,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：10,分数：20.00）哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）外邪侵袭，肺失宣降肺失宣肃，肺气上逆痰气搏结，气道被阻V邪袭于肺，肺气不利肺脏虚弱，气失所主解析：解析：哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，壅塞气道，气道狭窄挛急，肺气宣降失常而喘促，痰气相互搏击而致痰鸣有声。哮证发作的主要因素是（分数：2.00）伏痰V外感饮食情志劳倦解析：哮病的主要临床特点是（分数：2.00）喉间痰鸣，呼吸急促V咳嗽气急，张口抬肩气急喘促，咳吐浊唾呼吸困难，气喘发憋气急喘促，咳吐脓血解析：解析：哮病是发作性痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病发生的病理基础是（分数：2.00）情志不遂痰伏于肺V饮食不当气候失常外邪侵袭解析：下列哪项不属冷哮的主证（分数：2.00）喉中哮鸣声呼吸急促痰白而粘口渴喜饮V胸闷如窒解析：解析：口渴喜饮是热哮的表现。哮证发作的病理关键是（分数：2.00）宿痰内伏于肺外邪侵袭，触动伏痰必痰气相击，气道被阻邪袭于肺，肺气不利肺脏虚弱，气失所主解析：病因于寒，素体阳虚，痰从寒化，则发为（分数：2.00）虚哮热哮风痰哮冷哮V寒包热哮解析：哮证病性总属于（分数：2.00）邪实正虚邪实正虚V邪不实正虚邪实正不虚解析：治疗哮病的基本原则是（分数：2.00）温清兼施攻邪治标发时治标，平时治本V补阴救阳扶正救脱解析：解析：发作时痰阻气道为主，故治以祛邪治标，平时正虚为主，故治以扶正固本。下列哪项对哮与喘的鉴别诊断无意义（分数：2.00）有无宿根喉中有无水鸡声哮必兼喘喘未必兼哮呼吸急促V解析：二、A2型题（总题数：3,分数：6.00）患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（分数：2.00）温肺化痰，纳气平喘温肺散寒，化痰平喘V温肺散寒，止咳化痰温肺化痰，散寒解表散寒温脾，化痰平喘解析：患者，男，15岁。昨天受凉后出现呼吸急促，喉中哮鸣，痰白而黏，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉象浮紧。其治疗主方为（分数：2.00）射干麻黄汤V小青龙汤苏子降气汤杏苏散定喘汤解析：患者，男性，62岁。哮病反复发作，喘息鼻翕，张口抬肩，烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质青暗，苔腻或滑。方宜选用（分数：2.00）玉屏风散六君子汤平喘固本汤七味都气丸回阳急救汤合生脉饮V解析：三、A3型题（总题数：1，分数：8.00）李某，男，43岁，哮喘反复发作7年，近1周来频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咯黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。（分数：8.00）（1）.本病例诊断为（分数：2.00）风痰哮冷哮热哮V虚哮寒包热哮解析：（2）.本病例的治法为（分数：2.00）清热化痰，宣肺定喘V祛风涤痰，降气平喘补肺纳肾，降气化痰解表散寒，清热化痰宣肺散寒，化痰平喘解析：（3）.下列哪条方剂适宜本病例（分数：2.00）三子养亲汤厚朴麻黄汤越婢加半夏汤定喘汤V小青龙加石膏汤解析：（4）.本病例痰吐稠黄，需加下列哪组药物（分数：2.00）山萸肉、五味子、麦冬鱼腥草、射干、知母、海蛤壳V射干、葶苈子、苏子厚朴、半夏、陈皮苏叶、蝉蜕、苍耳草解析：解析：热哮选清热化痰平喘药物较好，故B正确，山萸肉、五味子、麦冬适用于肺肾阴虚，射干、葶苈子、苏子适于寒饮停肺，厚朴、半夏、陈皮适于痰湿阻肺，苏叶、蝉蜕、苍耳草适于外感风寒。四、B1型题（总题数：3,分数：12.00）心B.肝C.脾D.肺E.肾（分数：4.00）（1）.哮证缓解期治疗要点是治（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：（2）.哮证发作期治疗要点是治（分数：2.00）A.B.C.VE.解析：痰脓腥臭B.痰稠黄胶结C.痰稀薄多沫或痰白而粘D.痰少，黏稠难咳出E.痰如白沫量多（分数：4.00）（1）.冷哮之痰是（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：（2）.饮犯胸肺之痰是（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：喘B.哮C.短气D.少气E.咳嗽（分数：4.00）（1）.呼吸气急而短促，短气不足以息，数而不相接续者为（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：（2）.呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音者为（分数：2.00）A.VC.D.E.解析：五、X型题（总题数：5,分数：10.00）哮病发病的诱因有（分数：2.00）气候突变V饮食不当V情志失调V先天禀赋劳倦过度V解析：解析：病因病机：外邪侵袭，饮食不当，体虚及病后，是引起本病的重要原因，其中尤以气候因素为主。哮病的发生为痰伏于肺，其诱因是下列哪项因素（分数：2.00）外邪侵袭V脏腑功能失调饮食不当V情志刺激V体虚劳倦V解析：解析：脏腑功能失调为病机。哮病的基本病理变化为“伏痰”，痰的成因与下列哪项有关（分数：2.00）肺虚、气不化津、内蕴为痰V气化失常、膀胱聚液为痰脾虚、运化失常、积湿生痰V肾虚、摄纳失常、阳虚水泛为痰V阴虚虚火灼津成痰解析：解析：膀胱气化失常导致水湿内停。哮病的诊断要点有下列哪项（分数：2.00）喉中有明显哮鸣声V多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史V呈反复发作性V多突然发病V平时如常人，或稍感疲劳纳差V解析：解析：上述5条为哮病的诊断要点。下列哪几项能说明支饮不同于哮病（分数：2.00）多为慢性咳嗽，经久不愈，发展而成V病情时轻时重V发作与间歇的界限不清V