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文档简介

手术中如何严防手术物品遗留体内01PARTONE预防措施预防措施（1）、建立手术物品清点制度及工作指引（2）、按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容，在手术开始前后，器械护士和巡回护士共同清点，核对手术包中各种器械及敷料的名称，数量（包括器械的螺钉，螺帽），并逐项准确记录。（3）、器械护士应做到在使用各种器械，敷料前后均检查其完整性。（4）、及时清点并记录手术中追加的器械，敷料。02PARTTWO工作指引工作指引（一）、严格手术器械清点原则：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。由巡回护士和洗手护士对手术台上所有的手术器械、敷料及特殊用物的数量及完整性进行核对清点，核对无误后病人及手术物品方可撤离。工作指引（二）、手术开始前的清点与登记1．洗手护士整理器械桌时，按次序清点器械、缝针、纱垫及手术特殊用物。2．清点时洗手护士与巡回护士共同清点，点一项、复述一项、登记一项。手术中途换人，应重新清点，经共同核对无误后，双方签名。工作指引（三）、手术中的物品管理1．手术开始前，把手术台上可能出现的器械、纱布、纱球、纱垫一类的清点物品清理干净，全部撤出手术间。2．手术台上使用的纱布、纱垫必须有X光显影标记。手术台的纱布、纱垫一律不得剪开使用。3．台上用过的纱布、棉片、小敷料等应放于台上，不得投入地上的敷料盆内。4．术中因各种原因（如扩大手术范围、改变术式、原备手术用物不足等）需增加手术器械敷料时，必须由巡回护士负责增加，并由洗手、巡回护士共同清点、登记，对增加的每项数量进行二次核实。（四）、关闭体腔前的物品清点1．清点时洗手、巡回护士同时清点，清点1项巡回护士登记1项。先清点台上。2．清点台下物品时，洗手护士必须与巡回护士同时清点，做到耳听眼见一致。3．清点完毕，巡回护士与洗手护士核对登记数目。对数后告知医生，方可关闭伤口。4．清点数目不符时，不得关闭伤口，如确实找不到，要向上级及时汇报，决定处理方案。工作指引工作指引（六）、发生器械、敷数目与术前不符时应采取的应急措施1．一旦发现针、器械、敷料不符，应马上报告术者和麻醉师，暂停一切操作。

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