营养与膳食19课件

第十六章饮食与营养

Lodietandnutrition1第一节人体对营养的需要一、营养对人体的重要性

二、热能

三、营养素2一、营养对人体的重要性

营养（nutrition）是指有益于人体生长发育、健康长寿的食物成分。

古有“民以食为天”的说法，常言还说:“营养是第二药房”。

3二、热能1、单位是焦耳(Joule,J)。用的最多的是千焦（KJ）或兆焦（MJ）。2、来源由食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物在体内经酶的催化作用经过生物氧化释放出来。3、供给量受劳动强度、年龄、性别、生理特点等因素影响。因此供给量也不同。三大营养素之间比例：

蛋白质所提供热能占总热能10%-14%

脂肪-------20%-25%

碳水化合物---------------60%-70%5三、各种营养素蛋白质脂类碳水化合物矿物质和微量元素维生素水61、蛋白质蛋白质是维持生命的重要物质基础,每个细胞和所有重要的组成部分都有它参与。

组成由多种氨基酸组成，是人体氨的唯一来源。功能构成和修补组织、构成酶和激素的成分、构成抗体、维持血浆胶体渗透压、供给热能。来源肉类、鱼类、奶类、硬果类、谷类

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2.脂类

概念富含热能，是产热能最高的热源物质，是构成人体组织细胞的重要成分之一，供给必需脂肪酸，促进脂溶性维生素吸收……种类包括脂肪和类脂。来源烹调用油、动物性食品和坚果类含脂肪量较高。84.无机盐

分类：常量元素：钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫。微量元素：含量极微，常以mg或ug计量，如：铁、铜、碘、锌等。

106.水概念是一切生物生存的必要条件,对人的生命至关重要。来源主要来源为饮用水，饮料等。12一、基本饮食常用的基本饮食有四种：普通软质半流质流质14二、治疗饮食是指在基本饮食的基础上,根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素,以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。

医院常用的治疗饮食：三高四低一少一无

15三、试验饮食也称诊断饮食是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整,来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果的正确性的一种饮食。

潜血试验饮食

胆囊造影饮食

肌酐试验饮食尿浓缩功能试验甲状腺131I试验饮食

16第三节饮食护理

一、营养的评估二、病人饮食的一般护理措施17

目的：通过评估能及时正确判断病人的营养状态，采取针对性的饮食，改善病人的营养状况、对促进康复具有指导意义。

一、营养的评估18

二、病人饮食的一般护理措施（一)病人入院后的饮食管理（二)病人进食前的护理（三）病人进食时的护理（四)病人进食后的护理20第四节特殊饮食护理

一、管饲饮食二、经肠营养21插管的途径：口胃管：导管由口插入胃内鼻胃管：导管经鼻腔插入胃内鼻肠管：导管由鼻腔插入小肠胃造瘘管：导管经胃造瘘口插入胃内空肠造瘘管：导管经空肠造瘘插至空肠内本节主要以鼻胃管为例，讲解管饲饮食的方法也称鼻饲法。23鼻饲法：

概念：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物营养液、水和药物的方法。

24鼻饲法步骤：1、准备卧位2、操作前准备物品3、插管4、插管过程中出现的问题5、验证胃管在胃内（三种方法）6、注入食物的方法7、结束喂食的方法8、拔管的方法26注意事项：插管的长度45-55cm、鼻饲液的温度38-40℃2)

每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2h。3)避免空气进入胃内，造成腹胀。4)

记录内容:时间、灌食量、种类及病人反应。5)

每日口腔护理2次。6)

鼻饲结束时要冲净管内鼻饲液，避免变质，造成胃肠炎。7）普通胃管每周更换一次，硅胶管每月一次，于当晚最后一次灌食后拔管，翌日晨从另一恻鼻孔插入胃管。鼻饲法27二、经肠营养

（一）要素饮食（二）非要素饮食