心理危机与应对培训课件

心理危机与应对

20-2心理健康心理健康教育指有计划、有目的的培养学生良好的性格、良好的处事能力和良好的人际关系等心理素质；另一方面对学生已形成的不良心理或障碍进行矫正。

20-320-4一、心理危机的特征危机是危险的，导致个体的严重病态(精神和躯体)时限性:数小时到数周(6周)症状的复杂性:生理性症状:生理指标的改变肌肉与运动20-5精神症状:意识状态,感知觉

言语:抑制,紊乱认知与思维:注意狭窄,认知歪曲情绪:焦虑,恐惧,愤怒,悲伤记忆:抑制行为:冲动,释放性行为,攻击、抑制20-6二、心理危机干预的主要目的1防止过激行为,如自伤,自杀或攻击行为2释放被压抑的情绪,重建信心及正确的自我评价3及时处理当事者的精神,情绪及行为问题4帮助建立支持,摆脱危机5帮助寻求解决问题的方式6让求助者学会采用积极有效的方法应对挫折20-7三、危机的分类1正常发展危机正常成长发展过程中,急剧变化或转变所导致的异常反应.如小孩出生,大学毕业,中年生活改变,退休个体反应的差异2境遇性危机:当出现罕见或超常性事件,在人无法预见和控制时出现的危机.交通意外,被强奸,被绑架,突然的疾病或亲人死亡不可预测,震撼性,强烈的和灾难性的PDST创伤后压力症候群20-83存在性危机伴随重要的人生问题的内部冲突和焦虑如:人生目的,责任,独立性,自由等生活的孤独,空虚,失去了再发展的机会20-9四、心理危机正常应对三阶段1立即反应:当事者表现麻木,否认,不相信2完全反应:焦虑,痛苦,愤怒,悲伤,抑郁3消除阶段:接受事实并为将来做好计划20-10五、个体对危机的反应:1、成功应对:获得经验,发展壮大自我2、度过危机,但留下负性的记忆和体验3、心理崩溃:应对失败,需要立即的强有力的帮助六、大大学生生精神神疾病病识别别与预预防20-11中国国我国精精神疾疾病总总数高高达1.7亿，重重性精精神障障碍达达1600万患者因因病出出现高高自杀杀和暴暴力犯犯罪等等行为为对本本人和和社会会造成成巨大大的危危害大学生生中：：16％～25.4％有焦焦虑不不安、、恐怖怖、神神经衰衰弱、、抑郁郁、强强迫等等症状状，精精神障障碍已已经成成为大大学生生辍学学的主主要原原因法国国25.7%的大学学生有有精神神障碍碍；其其中：：15.7%有焦虑虑症状状，8.9%有明显显的抑抑郁症症状，，还有有8.1%呈现与与喝酒酒、使使用镇镇静剂剂或毒毒品有有关的的障碍碍。在患有有以上上其中中一个个障碍碍的大大学生生之中中，一一半以以上(51.7%)在学业业或工工作上上(40%)、与亲亲友的的关系系上(27%)或社会会关系系上(26.8%)受到““重要要的””影响响。影影响期期通常常持续续11至28天。只有30.5%患有精精神障障碍的的大学学生去去看过过医生生。美国国27.9%情感障障碍12.2%焦虑障障碍18%认为因因为上上述问问题影影响了了学业业其中:55%感到绝绝望39.4%感到抑抑郁影影响了了社会会功能能11%很认真真考虑虑过自自杀行行为发病年年龄精神疾病终身患病率发病年龄（岁，中位）25%-75%年龄区间（岁任何精神疾病46.4%147-24焦虑障碍28.8%116-21情感障碍20.8%3018-43冲动控制障碍24.8%117-15物质使用障碍14.6%2018-2775%的患者者发病病年龄龄在24岁以前前！精神状状况：：正常常与异异常的的标准准评价正正常或或异常常是针针对个个体而而非群群体评价个个体正正常与与否的的观察察指标标是心心理现现象（（感知知、情情感、、行为为等））以及及个性性人格格表现现正常和和异常常是逐逐步过过渡的的过程程而没没有截截然的的界限限精神状状况：：正常常与异异常统计学学的标标准（如：：95%或99%）社会的的标准准与文化化背景景\社会群群体的的习俗俗有关关与该群群体道道德、、伦理理规则则有关关一般心理健康水平严重心理疾病（精神病）低于一般心理健康水平（神经症与人格障碍）高于一般心理健康水平极端心理健康

心理健康常态分布曲线个人的的标准准个体现现在和和过去去的比比较个体自自身的的感受受\现实检检验能能力个体作作为社社会人人作用用的减减弱或或丧失失工作（（学习习）能能力；；社交交能力力；生生活自自理的的能力力；遵遵守道道德、、法规规、法法律的的能力力常见精精神问问题感知觉觉异常常思维异异常情感异异常行为异异常人格异异常（一））感知知觉异异常错觉-错误的的或歪歪曲的的知觉觉正、负负感觉觉后象象幻觉-没有客客观刺刺激作作用于于感觉觉器官官时,在相应应的感感觉器器官所所出现现的知知觉体体验思维异异常思维形形式异异常：：思维散散漫思维破破裂思维形形式异异常：：思维散散漫思思维维破裂裂例：跨跨入21世纪，，我是是一个个兵，，春天天的花花儿多多美好好思维异异常思维进进程异异常：：数量量和速速度的的异常常思维据据有异异常：：如思思维插插入、、思维维剥夺夺、思思维播播散思维内内容异异常：：妄想定义：：病理理基础础上产产生的的歪曲曲的信信念特点：：1、不符符合事事实，，坚信信不移移2、内容容与切切身利利益、、个人人需要要和安安全有有关3、是个个人独独特的的，不不是任任何集集体共共有的的信念念4、与个个人经经历、、文化化背景景、时时代背背景有有关关系妄妄想、、被害害妄想想、特特殊意意义妄妄想、、物理理影响响妄想想、夸夸大妄妄想、、自罪罪妄想想、钟钟情妄妄想强迫观观念定义：：指某某一种种观念念或概概念反反复出出现在在患者者的脑脑海中中，患患者自自己知知道这这种想想法是是不必必要的的，甚甚至是是荒谬谬的，，并力力图加加以摆摆脱，，但却却无法法摆脱脱，患患者为为此而而苦恼恼。（二））情感感障碍碍抑郁综综合征征1、抑郁郁的基基本心心情：：情绪绪低落落（2周以上上）内心体体验：：压抑抑、沮沮丧、、悲伤伤未语泪泪先流流“隐匿匿性抑抑郁””：只只述躯躯体症症状不不谈及及心情情2.抑郁的主主要症状状三低症状状：情绪绪低落思思维迟迟缓活活动减少少三无症状状：无助助、无望望、无价价值三自症状状：自责责、自罪罪、自杀杀情感障碍碍---抑郁综合合征情感障碍碍---抑郁综合合征积极性和和动机丧丧失自我评价价显著下下降严重的失失落感兴趣显著著下降和和减退3.抑郁的伴伴随症状状——生物学症症状睡眠障碍碍——早醒性欲减退退或丧失失体重下降降内脏功能能下降：：胸闷气气短、消消化道症症状植物神经经功能紊紊乱情感障碍碍----抑郁综合合征4.抑郁的伴伴随症状状——精神症状状及其他他症状思维迟缓缓和行为为抑制幻觉妄想想——内容与心心情协调调焦虑注意不集集中、记记忆下降降犹豫不决决、强迫迫观念——约25%-30%疑病症状状人格解体体——典型的情情感解体体情感障碍碍----抑郁综合合征情感障碍碍---躁狂综合合征情绪高涨涨（一周周以上））思维联想想：加快快----奔逸----“破裂”活动增多多认知障碍碍：夸大大自自我我评价过过高躯体症状状：睡眠眠需求下下降、食食量增加加、性欲欲亢进情感障碍碍---躁狂综合合征可出现妄妄想（常常见被害害、夸大大妄想））还有的的患者可可以出现现其它思思维形式式障碍行为：1、精神运运动性兴兴奋：活活动增多多、可出出现轻率率行为、、攻击行行为2、本能行行为异常常（食欲欲亢进、、性欲亢亢进、睡睡眠需要要量减少少）其他情绪绪反常喜怒无常常，变幻幻莫测，，对人耿耿耿于怀怀，怨恨恨不止，，甚至打打人毁物物，不考考虑后果果；对周围发发生的事事物漠不不关心、、面部表表情呆板板，说话话声调平平淡、与与人疏远远；焦虑、紧紧张、惶惶恐不安安、若有有大祸降降临；自言自语语、自笑笑。情感障碍碍---焦虑障碍碍焦虑症状状：内心的不不安或不不安全体体验植物神经经功能紊紊乱的表表现运动不安安恐惧症状状：对现实对对象和/或场景的的不合理理害怕植物神经经功能紊紊乱以及及对恐惧惧对象的的回避（三）行行为异常常精神运动动性兴奋奋精神运动动性抑制制紧张综合合征：木木僵、钠钠样屈曲曲违拗（主主动、被被动）被动服从从刻板言语语、动作作强迫行为为和动作作；行为奇特特，动作作增多、、动作刻刻板重复复，呆站站呆坐，，与其交交谈时象象没听见见似的；；数问一答答，说话话吞吞吐吐吐；放荡不羁羁、四处处闲逛、、不务正正业；喃喃自语语，对空空说话，，挤眉弄弄眼、扮扮鬼脸、、挥霍无无度、饮饮食不节节；随身带着许多多不必要的物物品，收集一一些废品如获获至宝。（四）性格改改变变得脾气古怪怪，易躁易怒怒，恶语伤人人，敌视亲友友；由性格开朗的的人逐渐变为为沉默寡言，，孤独离群，，不关心家人人的生活及工工作；从一个勤奋尽尽职的人变得得懒散、拖拉拉，纪律松懈懈，经常迟到到、缺课，学学习效率明显显下降，甚至至出言不逊，，对人无礼貌貌；由原来很注意意清洁的人变变得不修边幅幅，不愿洗澡澡理发甚至满满面污垢，物物品随手乱放放，杂乱无章章；从一个精神能能干的人变得得对周围事物物不感兴趣，，萎靡不振，，反应迟钝；；从原先生活节节俭的人变得得挥霍无度等等。（五）类神经经衰弱表现睡眠障碍：失失眠、睡眠眠过度、恶梦梦头痛：紧张性性头痛、血管管性头痛、疑疑病性头痛易激动：焦焦虑、恐怖怖、抑郁、情情绪不稳记忆力：下降降，做事丢三三忘四注意力：不集集中工作学习效率率减低（六）人格障障碍指人格特征显显著偏离正常常，使患者形形成了特有的持久的的行为模式，对对环境适应不不良，常影响响其社会功能能，甚至与社社会发生冲突突，给自己或或社会造成恶恶果。人格障碍常开开始于幼年，，青年期定型型，持续至成成年期乃至终终生。人格障碍有时时与精神疾病病有相似之处处或易于发生生精神疾病。。人格障碍的种种类A类——特点：奇特或或怪异包括偏执型、、分裂样型、、分裂型人格格障碍B类——特点：表演性性、情绪性或或不稳定性包括反社会型型、边缘型、、表演型和自自恋型人格障障碍C类——特点：焦虑或或恐惧包括回避型、、依赖型和强强迫型人格障障碍偏执型人格障障碍表现出特别的的固执，有时时可以固执到到令人难以接接受的程度。。对他人持久的的不信任，不不愿对自己的的行为和态度度承担责任分裂样人格障障碍特征是一贯情情感退缩、社社会退缩和其其他接触上的的退缩；喜好好幻想、独自自活动、内省省性沉默寡言言；很少表达达感受和体验验愉快。分裂样人格障障碍是日常生生活中和医学学心理咨询门门诊中比较常常见的人格障障碍。据上海市青少少年小理健康康调查资料显显示，其中分分裂样人格障障碍占人格障障碍总数的29％左右，，接近l／3。1975年著名的精精神病学家罗罗逊特指出这这种类型的人人约占正常人人群的7．5％，且男性性多于女性。。反社会型人格格障碍缺乏同情心；；对自己的生活活没有目标和和计划；违规、违纪和和违法行为行为不计后果果表演型人格障障碍情感性暗示性自我中心性幻想性和表演演性强迫型人格障障碍刻板、拘谨、、生活模式固固定力求完美和不不自信缺乏幽默感和和兴趣、爱好好少依赖型人格障障碍依赖性过强，，主要表现为为缺乏主见，，以别人的意意志为转移，，总是依靠别别人来达到自自己的目的，，婚后再某些些情况下，人人格缺陷被掩掩盖（七）精神活活性物质使用用障碍新型毒品减肥药酒精。。。。。。。。20-53七、危机干干预工作者的的特征个人的生活经经验,情绪的成熟(稳定,一致和完整,适当的反应)避免生活经验验的消极影响响成功的解决了了生活中问题题的危机干预预则会变得更更成熟.乐观,坚韧,自信,配置自己的心心理资源帮助助求助者20-542专业技巧:尊重准确地倾听并并做出适合的的反应思维,情感,行为的一致稳定和支持的的技巧分析,综合,诊断的基本能能力评估和转诊的的技巧探索多种解决决问题的能力力20-553镇静最有意义的帮帮助就是保持持冷静,镇定创造一个稳定定,理性的氛围有有利于求助者者恢复平衡紧张情况下,放松技术是保保持冷静的重重要方法20-564信心,耐心和理解5创造性与灵活活性:危机的普遍性性与特殊性,因人因地而异异没有现成的“正确模式”可循实践的重要性性20-576精力旺盛良好的组织与与定向力,工作热情,照顾好自己的的躯体和心理理需要7快速的心理反反应时间是关键的的因素,很少能慢慢地地思考对危机中不断断出现的问题题迅速的反应应和处理20-588其他特征:乐观,坚韧,知足,勇气,客观,冷静,自信危机干预工作作者自己也会会有的问题:困惑,挫折,愤怒,威胁,无能,缺乏自信20-59八、自杀现现场干预的操操作程序1镇静,接纳的态度,观察有无躯体体损伤,如有躯体受伤伤,危重情况应立立即送到医院院抢救2建立情感支持持通道,鼓励宣泄并释释放负性的情情绪,使其袒露自杀杀的动机3言语的支持及及提供帮助的的态度沟通及建立良良好关系的技技术良好的沟通和和信任20-604帮助认识生与与死的内心冲冲突,促进建立生活活下去的希望望寻找现实的联联系,与重要人的联联系,企图恢复重要要的关系5评估自杀的性性质及严重性性（精神疾病所所致或与应激激相关,自杀姿态或真真正自杀者,或已采取行动动,呼救性的自杀杀.躯体及精神行行为后果,患者的个人背背景包括:职业,家庭情况,一般健康情况况,既往精神躯体体疾病史)100%的自杀者不真真正想死自杀是解决决问题的一一种方式20-616帮助寻找资资源和解决决问题的方方式探索解决问问题的有效效方式7有严重意识识改变,抑郁及应激激相关生理理反应的患患者需使用用药物或住住院治疗8立即与家属属联系使自自杀者得到到安全监护护9待自杀者脱脱离自杀危危险或得到到安全监护护或治疗后后终止干预预20-62心理健康教教育相关联联系方式谢谢！9、静夜夜四无无邻，，荒居居旧业业贫。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨中中黄叶叶树，，灯下下白头头人。。。15:48:1415:48:1415:4812/8/20223:48:14PM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2215:48:1415:48Dec-2208-Dec-2212、故人江海海别，几度度隔山川。。。15:48:1415:48:1415:48Thursday,December8,202213、乍见翻疑疑梦，相悲悲各问年。。。12月-2212月-2215:48:1415:48:14December8,202214、他乡生白白发，旧国国见青山。。。08十二二月20223:48:14下下午15:48:1412月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月223:48下下午午12月月-2215:48December8,202216、行行动动出出成成果果，，工工作作出出财财富富。。。。2022/12/815:48:1415:48:1408December202217、做前，，能够环环视四周周；做时时，你只只能或者者最好沿沿着以脚脚为起点点的射线线向前。。。3:48:14下午午3:48下午午15:48:1412月-229、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。15:48:1415:48:1415:4812/8/20223:48:14PM11、成成功功就就是是日日复复一一日日那那一一点点点点小小小小努努力力的的积积累累。。。。12月月-2215:48:1415:48Dec-2208-Dec-2212、世世间间成成事事，，不不求求其其绝绝对对圆圆满满，，留留一一份份不不足足，，可可得得无无限限完完美美。。。。15:48:1415:48:1415:48Thursday,December8,202213、不知香积寺寺，数里入云云峰。。12月-2212月-2215:48:1415:48:14December8,202214、意意志志坚坚强强的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥块块一一样样任任意意揉揉捏捏。。08十十二二月月20223:48:14下下午午15:48:1412月月-2215、楚塞三湘湘接，荆门门九派通。。。。十二月223:48下下午12月-2215:48December8,202216、少年十五五二十时，，步行夺得得胡马骑。。。2022/12/815:48:1415:48:1408December202217、空山山新雨雨后，，天气气晚来来秋。。。3:48:14下下